小儿肺炎咳嗽患儿行推拿联合穴位贴敷对恢复有效率的价值研究

李增花

[摘要] 目的 探討对小儿肺炎咳嗽患儿拟定推拿+穴位贴敷方案完成治疗后对其恢复有效率产生的影响。方法 方便选择该院2017年4月—2019年5月收治的64例小儿肺炎咳嗽患儿作为实验对象;信封法分组后拟定每组肺炎咳嗽护理方案;参照组（32例）：拟定常规护理方案展开;实验组（32例）：拟定常规护理+推拿+穴位贴敷方案展开;就组间恢复总有效率、肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间以及疾病不良反应展开对比。结果 实验组小儿肺炎咳嗽患儿恢复总有效率（93.75%）高于参照组（59.38%），差异有统计学意义（χ2=10.536，P<0.05）;实验组小儿肺炎咳嗽患儿肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间均短于参照组，差异有统计学意义（t=7.722、3.317，P<0.05）;实验组小儿肺炎咳嗽患儿疾病不良反应发生率（3.13%）低于参照组（25.00%），差异有统计学意义（χ2=4.655，P<0.05）。结论 小儿肺炎咳嗽患儿于临床接受护理干预期间，小儿推拿+穴位敷贴方案的拟定应用，利于疾病恢复总有效率提升，肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间缩短，疾病不良反应减少，最终促进小儿肺炎咳嗽患儿早期转归。

[关键词] 小儿肺炎咳嗽;推拿;穴位贴敷;恢复有效率;临床效果

[中图分类号] R272          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）10（a）-0115-03

Study on the Value of Massage Combined with Acupoint Application in Children with Pneumonia and Cough

LI Zeng-hua

People's Hospital of Junan County， Junan， Shandong Province， 276600 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of the planned massage + acupoint application program on the recovery efficiency of children with pneumonia and cough. Methods Sixty-four pediatric patients with pneumonia and cough admitted in the hospital from April 2017 to May 2019 were convenient selected as experimental subjects; each group of pneumonia and cough care plans were drawn up after the envelope method; the reference group （32 cases）： the development of routine care plans; the experimental group （32 cases）： a plan for routine nursing + massage + acupoint application was developed; the total effective rate of recovery， lung shadow disappearance time， cough disappearance time and disease adverse effects were compared between groups. Results The total effective rate of recovery in children with pneumonia and cough in the experimental group （93.75%） was higher than that in the reference group （59.38%）， and the difference was statistically significant （χ2=10.536， P<0.05）; the shadow of lungs in children with pneumonia and cough in the experimental group disappeared The time and cough disappearance time were shorter than the reference group， and the difference was statistically significant （t=7.722， 3.317， P<0.05）; the incidence of adverse disease reactions in children with pneumonia and cough in the experimental group （3.13%） was lower than that in the reference group （25.00%），and the difference was statistically significant （χ2=4.655， P<0.05）. Conclusion During the period of clinical nursing intervention for children with pneumonia and cough， the proposed application of pediatric massage + acupoint application program is conducive to improving the overall effective rate of disease recovery， shortening the disappearance time of lung shadows， shortening the disappearance time of coughing， reducing disease side effects， and ultimately promoting children's early outcome with pneumonia and cough.

[Key words] Children with pneumonia and cough; Massage; Acupoint application; Recovery efficiency; Clinical effect

肺炎作为儿科常见疾病之一，呈现出复杂发病因素，究其诱因同病原体感染、幼儿气管以及肺部发育、过敏反应存在相关性[1]。对于此类患儿，在病症发作后，其症状主要集中于持续发热、咳嗽、肺部啰音以及呼吸节律改变等方面，表现出较高的病死率。对于此类患儿在治疗期间拟定护理方案给予配合，对其疗效提升，表现出显著价值[2]。该次研究方便选择该院2017年4月—2019年5月收治的64例小儿肺炎咳嗽患儿为研究对象，探究拟定推拿+穴位贴敷方案并应用可行性，以利于小儿肺炎患儿咳嗽早期转归。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的64例小儿肺炎咳嗽患儿作为研究对象，信封法分组后拟定每组肺炎咳嗽护理方案。参照组（32例）：男25例，女7例;年龄5个月～5岁，平均年龄（2.52±0.25）岁;病程5～16 d，平均病程（9.03±0.25）d。实验组（32例）：男26例，女6例;年龄6个月～6岁，平均年龄（2.59±0.29）岁;病程6～17 d，平均病程（9.05±0.29）d。对比两组小儿肺炎咳嗽患儿的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①无先天性心脏病等;②知情同意书签署;③伦理委员会批准。排除标准：①患有系列传染性疾病;②家属对于系列医护要求不遵从。

1.2  方法

收治的小儿肺炎咳嗽患儿经分组并应用方案护理期间，参照组：拟定常规护理方案展开：护理人员就小儿肺炎咳嗽患儿的生理特点以及身心状态加以了解，就其常规诊疗需求等进行充分明确，合理展开健康教育工作。于入院当日对其入院手续办理加以协助，并且合理完成入院评估、床位安排以及医护人员介绍等工作。通过其家属对患儿病史进行询问，并就规章制度对其家属进行告知，合理完成护理计划制定并实施。对患儿系列化验以及检查进行充分协助，就检查目的及意义进行讲解，对于健康知识讲座需要对患儿与家属进行积极开展，期间就饮食方法以及运动方法进行充分指导，对患儿药物应用不良反应情况进行观察，并且就不良反应紧急应对措施对患儿家属进行讲解。对于系列护理事项确保患儿家属能够充分明确。此外就小儿肺炎咳嗽疾病知识进行积极宣传，合理完成营养补充以及运动指导工作;实验组：拟定常规护理+推拿+穴位贴敷方案展开：对于常规护理内容，同参照组小儿肺炎咳嗽患儿保持一致;此外，对患儿展开穴位贴敷干预：中药处方主要包括红花20 g、赤芍以及白芥子各30 g、延胡索以及大黄各10 g、细辛15 g。针对上述中药处方进行混合研磨处理，最终加入蜂蜜进行搅拌，最终以糊状形式针对患儿的天突穴、肺俞穴、肺底以及膻中穴展开敷贴操作。控制贴敷时间<6 h，频率为1次/d，共为期1周干预;对患儿展开推拿干预：主要利用推、揉以及捏等不同手法完成，针对肺腧穴进行按压，针对大椎穴进行揉捏，针对风池穴进行推拿，控制频率为1 次/d，时间为20 min/次，共为期1周干预。

1.3  观察指标

观察对比两组小儿肺炎咳嗽患儿的治疗总有效率、肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间以及疾病不良反应（腹泻、便秘、恶心）。

1.4  疗效判定标准

显效：患儿炎症因子、免疫功能以及临床症状均转为正常;有效：患儿炎症因子、免疫功能以及临床症状均获得缓解;无效：患儿炎症因子、免疫功能以及临床症状均无缓解[3]。

1.5  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗总有效率

实验组患儿治疗总有效率（93.75%）高于参照组（59.38%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  肺部阴影消失时间及咳嗽消失时间

实验组小儿肺炎咳嗽患儿肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  不良反应

实验组患儿不良反应发生率（3.13%）低于参照组（25.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

于中医角度对肺炎咳嗽疾病进行分析，其作为小儿常见肺疾病之一，表现主要集中于发热、气急以及鼻煽几方面。如果患儿呈现出重症肺炎咳嗽的现象，会对应表现出流涕及面色苍白发绀等系列症状，在病症发作后，自身呼吸功能受到损害尤为显著。为了使得患儿痛苦体验获得显著减轻，拟定有效医护方案展开对应干预意义显著，以使得肺炎咳嗽症状获得显著改善[4-6]。就小儿咳嗽肺炎疾病发病机制进行分析，主要因为患儿呈现出邪热闭肺的情况后，对应表现出流鼻涕以及发热等系列表征，此种状态下未采取有效方案进行症状控制后，会导致表征呈现出入里化热的现象，从而表现出咳嗽以及气喘等系列疾病症状。对于邪热闭肺，其症状主要集中于高热炽盛以及喘憋严重等方面;对于热重，主要集中于面红耳赤、频繁口渴以及长期高热等方面;在对病机加以明确后，提倡在拟定医护方案期间，需要做到止咳、平肺以及消喘[7-8]。

临床针对小儿肺炎咳嗽患儿在拟定护理方案期间，常规护理方案的拟定与应用，可以获得一定效果。其主要在对患儿身心状态以及生理特点加以明确的条件下展开，通过健康教育工作，能够将患儿与家属的疾病知识了解程度显著提升，从而使得护理配合度获得对应提升。对于系列规章制度对患儿家属加以讲解后，能够将其配合度显著提升，从而对于肺炎咳嗽患儿系列护理工作的顺利开展做出保证。通过对患儿药物应用不良反应情况进行观察，能够对患儿用药安全性做出保证。并且期间做好营养补充以及运动指导工作后，能够使得肺炎咳嗽患儿的早期康复獲得有效促进。

在此基础上，对小儿肺炎咳嗽患儿给予推拿+穴位贴敷干预，可以使得肺炎咳嗽患儿的病症状态获得进一步改善，期间需要就推拿与穴位贴敷的干预原理与优势进行重点讲解，以获得其家属的充分信任与配合。在进行推拿工作之前，护理人员需要就患儿体征表现认真观察，在其保持平稳情绪后，合理展开推拿干预，在实施贴敷干预过程中，需要对药物固定的妥善性做出保证，避免移位等现象的出现，并且贴敷过程中，护理人员需要就患儿的具体表现以及机体感受密切关注，就其皮肤情况认真观察，并且将药膏及时取下，完成穴位贴敷干预后，护理人员需要就患兒皮肤表现认真观察。对于冷水擦洗皮肤需要充分避免，并且准备舒适衣物对患儿进行提供，防止呈现出皮肤摩擦现象。

该次研究结果发现，实验组小儿肺炎咳嗽患儿恢复总有效率（93.75%）高于参照组（59.38%）明显;同何建[9]研究中表现出一致研究结论，此文中观察组护理总有效率100.00%高于对照组87.50%尤为明显，分析此种结果的原因为，通过对小儿肺炎咳嗽患儿给予常规护理干预，对于基本护理事项以及相关要求等可以充分注意以及满足，在此基础上推拿以及穴位贴敷方案的拟定与应用，能够确保中医干预效果获得充分发挥，可以通过对穴位进行直接刺激，确保于病灶位置能够发挥显著药物作用效果。于血液循环促进以及肺内微循环改善方面获得明显效果，使得疏通经络、行气活血以及扶正祛邪作用获得充分发挥，最终确保小儿肺炎咳嗽患儿疾病恢复效果获得显著提升，使得肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间获得充分缩短，使得疾病不良反应发生率获得显著降低，充分证明对小儿肺炎咳嗽患儿拟定推拿+穴位贴敷方案并应用可行性。

综上所述，小儿肺炎咳嗽患儿于临床接受护理干预期间，小儿推拿+穴位敷贴方案的拟定应用，利于疾病恢复总有效率提升，肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间缩短，疾病不良反应减少，最终促进小儿肺炎咳嗽患儿早期转归。

[参考文献]

[1]  齐珂珂.护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察[J].首都食品与医药，2019，26（13）：154.

[2]  丁煜.护理干预联合氧驱动雾化用于小儿重症肺炎咳嗽的临床研究[J].首都食品与医药，2019，26（9）：165.

[3]  张林娜，赵丹，刘玲.精细化护理联合超声雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察[J].现代医药卫生，2019，35（1）：128-130.

[4]  邓佩佩.针对性护理干预在重症肺炎咳嗽患儿氧驱动雾化治疗中的应用观察[J].国外医学（医学地理分册），2018，39（4）：350-352.

[5]  刘楠.中医临床护理路径对小儿肺炎咳嗽治疗效果的影响[J].内蒙古中医药，2018，37（5）：120-121.

[6]  徐海瑛，安昱.高频雾化联合精细化护理对小儿肺炎咳嗽患儿影响观察[J].山西医药杂志，2017，46（21）：2655-2657.

[7]  毛红玲，乔艳贞.112例成人支气管肺炎（咳嗽）的中西医结合观察护理[J].光明中医，2017，32（9）：1361-1363.

[8]  王萍，王新华.探讨护理干预联合氧驱动雾化用于小儿重症肺炎咳嗽的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：194-195.

[9]  何建.护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察研究[J].中外女性健康研究，2017，13（19）：1-2，6.

（收稿日期：2020-07-05）