“镜面舌”是怎么回事

2020-12-16 03:04罗光荣
爱你 2020年34期
关键词:内源镜面老伯

□ 罗光荣

曹老伯近一年来常感觉口干、舌痛不适,逐渐发展到吃饭不香,体重也逐渐下降,难免心里惴惴不安,琢磨着自己是不是得了什么重病,于是在孙女的陪伴下来到医院检查。辗转口腔科、消化科诊治,最后在中医科发现,是由于维生素B12缺乏所致的“镜面舌”(舌黏膜萎缩)。在补充了维生素B12后,他的症状很快改善,最终解决了数月的不适。那么,什么是“镜面舌”,它又和维生素有什么关系呢?

什么是“镜面舌”

正常人的舌头表面都是略粗糙的,因为上面不仅有突出的味蕾,还有薄薄的舌苔。然而,有些朋友的舌头无比光滑,就像镜面一样。这样的舌头就叫“镜面舌”。“镜面舌”其实就是萎缩性舌炎的主要表现,除黏膜表面的舌乳头萎缩消失外,舌上皮全层甚至舌肌都萎缩变薄,全舌色泽红绛,光滑如镜面,故也称舌黏膜萎缩。患者往往感觉口干、舌有烧灼感、舌痛,甚至有吞咽障碍。“镜面舌”往往是某些系统性疾病在舌体的表现,如维生素B12、叶酸、烟酸等营养物质的缺乏,缺铁性贫血或干燥综合征等。

“镜面舌”的易患人群

老年人群出现“镜面舌”的概率较高。原因是由于年龄增长,胃肠功能生理性减退,且常患有各类慢性胃肠疾病,胃黏膜壁细胞相对数量减少,造成内源因子相对缺乏而引起维生素B12吸收减少。

谷物的胚芽是B族维生素的主要来源之一,在粮食加工过程中极易丢失,造成体内维生素B6、B12、叶酸、烟酸等物质缺乏。

长期使用双胍类降糖药、制酸剂的人群,嗜酒的慢性乙醇中毒者,胃部手术后的患者,也常发生维生素B12缺乏。另外,严格的素食主义者会出现维生素B12摄入不足。

维生素B12不可或缺

自然界中的维生素B12都是微生物合成的,高等动植物不能制造维生素B12,需要一种肠道分泌物(内源因子)的帮助才能被吸收。它的主要作用是参与制造骨髓红细胞,防止恶性贫血,防止大脑神经受到破坏。

人体缺乏维生素B12不仅会出现舌、口腔、消化道的黏膜发炎,食欲不振,消化不良,味觉退化等症状,还会引起恶性贫血。比如,之前提到的曹老伯在医生提出他可能存在贫血时还不相信,但当血常规检查结果出来后,曹老伯才知道自己居然还中度贫血。

维生素B12从哪来

蛋类、动物内脏、肉类、海鲜是维生素B12的丰富来源。不过,虽然许多肉类含有维生素B12,但由于维生素B12耐热性差,实际上吃肉能够补充的量也比较少。而且老年人吸收维生素B12又较困难,所以除了饮食外,也可以选择药物补充,如口服维生素B12,还可通过肌注或静脉注射的方式补充。

“镜面舌”不是仅由维生素B12缺乏所致

除了维生素B12缺乏外,缺铁性贫血或干燥综合征亦会导致舌黏膜萎缩。缺铁可引起口腔黏膜变薄、舌乳头萎缩等一系列口腔损害。干燥综合征是一种皮肤、眼、口腔干燥,合并关节炎或其他结缔组织病症状的慢性疾病,以老年女性多见,其实质是腺体内淋巴组织增生取代腺泡,加之导管系统变化而出现的干燥和腺体肿大。这属于一种自身免疫性疾病。

小小的舌部不适竟也可能牵扯出身体的大问题,因此,一旦出现不适要及时就诊,对症处理,但也不必过度焦虑,草木皆兵。

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