创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理

任桂云

（山东省聊城市鲁西骨科医院，山东 聊城 252000）

近年来，随着经济的发展，人们生活水平不断提高，健康生活快乐生活已经成为了大家铺垫关注的话题，而医疗保健制度应运而生，为大家更好的传播、了解、掌握健康知识，提供了科学、系统的文化平台。从而使得人们更加注意健康饮食，合理安排作息时间，有效的预防疾病，提高生活质量。骨科疾病种类复杂,且患者年龄存在较大跨度，根据病情不同，患病部位不同，临床治疗方法以及患者康复时间各异，因此科学合理的制订疼痛护理计划对于骨科的整体护理有重要意义。我院骨科门诊自2017年起,就开始了疼痛护理护理工作，并在实践中不断改进方法，取得了较好的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以我院骨科门诊2017年5月～2018年5月期间收治的96例患者作为临床护理对象。其中男性患者44例，女性患者52例，年龄分布为18～72岁，平均年龄为（55±12.7）岁。患者病症临床表现主要为：26例为意外摔伤，35例为车祸受伤，20例为运动致伤，9例为硬物撞击致伤，6例故意伤害。随机分为治疗组48例，对照组48例。

1.2 护理方式

对照组采取常规护理措施。治疗组采取疼痛护理护理措施，具体如下：(1)术后宣传教育：在此阶段，护理人员要叮嘱患者及家属采用平卧（去枕）方式，并合理安排饮食时间，饮食用量。护理人员要告知患者术后的排尿方法，以及如果出现了排尿不便应采取的处理方法，向患者介绍如何排痰，如何保护好皮肤等方法。骨科患者经过手术治疗后，元气损伤，因此应注意补充营养，护理人员要告知患者那些食物不能吃，并建议多使用粗纤维类食物，例如芹菜等，有利于患者顺利排便。术后宣传教育阶段，护理人员重点要告知患者正确的卧床体位，例如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。并将护理注意事项向患者讲明，如对石膏夹板外固定以及行各种牵引术的患者要详细的介绍相关注意事项。必要时，做示范说明。

(2)康复训练：由于骨科患者大都存在不同程度上的行动不便，所以功能锻炼则是护理人员的一项重要工作内容。首先在康复阶段，骨科护士要向患者介绍各项功能训练内容。并解释功能训练的主要目的是为了增强患者的肌力，预防出现肌肉萎缩，进而有效避免软组织粘连，促进患者身体内的血液能够达到正常循环，防止出现部分关节僵硬现象，从而保障患者各关节功能正常。在进行康复训练的时候，护理人员要注意运动的协调性，且运动量要适度，根据不同患者的自身身体状况及病情，合理安排运动项目，并在锻炼时，通过综合方式如表扬，鼓励等激发患者训练的积极性与主动性。

(3)出院指导：患者出院后，三天、七天及三十天时进行随访，并通过随访指导患者加强功能锻炼，做好保健知识的宣传教育工作。

2 统计学处理及结果

采用SPSS 11.0的软件包进行数据分析，结果显示，观察组镇痛药物使用率明显少于对照组。结果显示，观察组术后6小时和12小时疼痛评分明显低于对照组。两组术后疼痛情况，对两组患者手术后的疼痛程度进行评分，结果显示，两组患者在疼痛程度方面比较无明显差异，具有可比性，（P＞0.05）。结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组（P＞0.05）。

3 讨 论

目前，疼痛护理工作已经成为了有效预防和降低各项疾病产生的重要环节,有助于提高人们自身保健水平以及生活质量。医院通过对患者开展针对性的疼痛护理,可有效的缓解患者就诊时的心理压力，并树立治疗信心，积极配合治疗，主动参与康复训练，从而大大提高治疗效果，缩短康复时间。因此，具有重要意义。

护士掌握丰富专业知识及教育技巧、教育方式，并具备高尚的职业道德情操是疼痛护理工作得以更好开展的基本前提。护理人员要根据患者自身情况及病情严重程度，耐心、细致的向患者宣传医疗、康复知识。应选择患者容易接受的教育方式，与患者建立良好的医患关系，从患者的饮食起居开始，进行认真指导。提高患者的自我保健能力,改变不良饮食及生活习惯。对骨科患者进行疼痛护理时，应主要以传播骨科知识及康复训练为教育切入点,主要内容包括骨科护理常识、术前、术后要领，肢体功能训练、并发症预防、技能训练等,特别时在进行功能训练时，要结合心理指导，教会患者正确的锻炼方法，掌握运动量，不要过度运动，以免使关节受伤，影响康复。同时也要对家属做好宣传教育工作，饮食要以粗纤维食物为主，便于患者顺利排便。

骨科患者在护理人员帮助下也要做好自身护理工作，而患者对护理访法及护理技巧的掌握并不是很好，所以就需要护理人员进行专业指导，也就是进行健康知识教育工作。本组研究主要以骨科患者为视角，研究了骨科术后开展全方位的疼痛护理，可有效的提高治疗效果，缩短康复时间。从而真正发挥护理人员的价值。调查结果数据显示，治疗组患者对护理质量的满意度、服务态度的满意度、住院环境的满意度各方面都明显高于对照组高，（P＜0.05）。综上所述，在骨科护理中，正确合理的开展疼痛护理护理措施可使护理效果大大提高，增强患者满意率，因此，应普遍推广。