靶向治疗乳腺癌时应注意什么

2020-12-23 16:01李松
世界最新医学信息文摘 2020年86期
关键词:靶点靶向医师

靶向治疗乳腺癌是近年来的新热点,相关研究指出,选择靶向治疗方案治疗乳腺癌,相较于传统手术、微创手术、放化疗治疗具有一定的优势和劣势,下文将就靶向治疗乳腺癌的注意事项进行科普介绍。

1 哪些乳腺癌患者适合靶向治疗

相较于其他治疗乳腺癌的方案,靶向治疗乳腺癌具有适应性较差的劣势,并非所有患者都可以选择靶向治疗,当然靶向治疗也有其独特优势,即副作用或不良反应更小。因此在选择靶向治疗方案前,需要对身体进行详细地检查,尤其是通过基因检测,确定是否有靶向目标基因的突变,继而确定通过靶向治疗是否能够获得理想的治疗效果。所谓靶向治疗即通过分子靶向药物,对乳腺癌患者与正常人不相同的靶点进行抑制,从而阻断肿瘤细胞的信号通道,使其转移或繁殖被抑制,继而达到治疗效果。因此在选择靶向治疗前,需确定患者有无具有抑制肿瘤生长的靶点。

目前在治疗乳腺癌中,医学界发现“人表皮生长因子受体2(HER2)”是治疗乳腺癌的有效靶点,因而患者在治疗前,需确定HER2是否为阳性,为阳性的患者才能通过靶向治疗获得理想的治疗效果。医学界现将乳腺癌划分为3个主要类型:(1)激素依赖型乳腺癌,该类患者雌激素受体表现为阳性,不适合靶向治疗,适合内分泌治疗;(2)三阴性乳腺癌,该类患者雌激素受体、HER2均为阴性,不适合靶向治疗,适合化疗;(3)HER2阳性乳腺癌,此类患者HER2阳性,适合靶向治疗。现目前乳腺癌HER2靶向治疗的药物有:曲妥珠单抗、拉帕替尼、阿法替尼、帕妥珠单抗等,其价格均较为昂贵。

2 靶向治疗的注意事项

虽然靶向治疗较其他治疗方案(手术、化疗等)的不良反应更小,但并非不存在不良反应,因此在靶向治疗后,患者需要密切配合医师治疗,以保障达到理想的治疗效果。其中食欲下降是靶向治疗后的常见反应,但为了保障身体有足够的营养补充,患者注意调整饮食习惯,其一是坚持进食,其二是选择容易消耗,同时营养丰富的食物。

乳腺癌患者目前应用的靶向治疗药物的安全性虽然较高,其不良反应和副作用小于化疗药物,但在靶向治疗后依然容易引起一些不适的症状,患者需注意甄别,及时报告医师。其中常见的不良反应有寒战、发热,这两种不良反应尤其容易出现在前几次靶向治疗后,这时候患者也不必过分担心,按照医嘱使用降温药物、抗组胺类药物即可。同时靶向治疗药物还会导致胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,另外也会造成皮疹、呼吸困难等症状,当上述症状出现时一般较为轻微,患者不必过分担心,但是应该及时报告医师,让医师做好治疗预案。在靶向治疗后,患者还需保持充分的休息,同时保持良好的心态,如心态难以保持,可寻求医师、朋友、亲人的帮助,通过沟通的方式,降低疾病对心态的影响。

另外值得注意的是靶向治疗适合于早期乳腺癌患者,而目前大部分患者在确诊后均为中晚期,大部分患者错过使用靶向治疗的时机。因此对于广大妇女而言,提高意识,定期体检十分必要,对于有家族遗传史及其他高危妇女而言,有必要定期对乳腺癌进行筛查。

3 总结

靶向治疗是治疗乳腺癌的一种新方法,相较于手术、化疗等方案,具有一定的优势和劣势,患者在选择时可依据医生的建议或意见并结合自身家庭条件选择。另外乳腺癌的早期筛查十分必要,及早发现并治疗,治疗后的恢复效果理想,基本可恢复到正常生活状态。

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