早期预见护理对脑梗塞患者的重要性

脑梗死旧称脑梗塞，临床又叫缺血性脑卒中，中医称为中风，作为一种常见的突发性脑部血管疾病，多见于45～70岁的中老年人。脑梗塞发病急、病情危重，会严重威胁患者的生命安全，对脑组织的损伤还可造成患者偏瘫以及语言和智力障碍，严重影响患者的晚年生活，对患者及其家庭造成沉重的负担。早期预见性护理通过对患者的病情进行严密观察，控制脑缺血，对患者进行脑保护，并加强饮食护理和预见性心理护理，能有效改善患者的预后情况。

1 什么是脑梗塞

脑梗塞是由于各种原因引起的局部脑组织供血障碍，导致脑组织因缺血、缺氧而发生病变、坏死，进而引起神经功能缺失、语言和智力障碍等一系列神经症状。根据发病机制可分为脑栓塞、脑血栓形成和腔隙性脑梗死，其中脑血栓形成最为常见，导致脑血栓形成的主要原因是动脉粥样硬化，这是一种血管壁本身的病变，也是导致脑梗死的最常见原因。脑梗死好发于中老年人，男性发病率略高于女性，常合并高血压、高血脂和动脉硬化，脑梗死前驱无特殊性症状，可出现头晕、无力和肢体麻木等轻微症状，容易被患者忽略，脑梗死发病急、病情重，患者发病时会突然晕倒，脑部缺血、缺氧，损伤患者脑组织，可导致患者出现偏瘫、半身不遂、智力受损以及舌瘫、面瘫等。脑梗塞是导致中老年人死亡的高危因素，威胁人类的健康和生命。

2 早期预见性护理方法

2.1 病情观察

对患者进行严密观察，评估患者的病情是进行早期预见性护理的基础和前提，要对患者的血压以及血脂等指标进行严密监测，掌握患者的动脉粥样硬化程度以及血栓情况，控制患者血压，积极预防脑血栓，保证患者脑组织供血和供氧，减少患者的脑组织损伤。

2.2 控制脑缺血

部分患者有暂时性脑缺血的情况，可导致患者脑部血液循环不畅和不全，这是脑血管闭塞的前兆，会增加患者脑梗塞的发生几率。因此，明确患者是否存在暂时性脑缺血，并对脑梗塞高危患者进行严密监测，积极预防脑梗塞。

2.3 脑保护

脑保护对脑梗塞患者脑组织功能的改善十分重要，具体方法包括：低温疗法、药物疗法和过度换气疗法，其中适当的低温疗法对脑梗塞患者效果较好，能减缓患者脑组织的新陈代谢，提高脑部缺氧耐受性，降低颅内压和脑细胞活性，减少机体毒素反应，降低脑水肿和脑损伤的发生率，有助于患者脑功能恢复。

2.4 饮食护理

部分脑梗塞患者出现舌瘫和面瘫症状，引发吞咽功能障碍，吞咽食物和喝水困难，因此，在饮食护理方面要先评估患者的吞咽能力，了解患者的饮食习惯，选择合适的饮食种类和方式，对于吞咽困难的患者，半流质的易消化软食比较适宜，在饮食护理过程中，应详细记录患者的进食时间、食量和吞咽情况，根据患者的进食情况循序渐进地训练患者的吞咽能力。

2.5 预见性心理护理

护理人员应加强与患者及其家属的沟通，了解患者的基本情况，评估患者心理状态，根据患者的个性特点和家庭情况执行相应的心理护理方案，帮助患者排解内心的焦虑、抑郁等不良情绪，可通过与患者交谈、为患者播放喜欢的音乐帮助患者转移注意力，联合患者家属对患者进行鼓励和支持，提高护理的配合度以及治疗依从性。

2.6 语言和肢体康复训练

对于存在语言障碍的患者，可指导患者训练发音，从单字、单词到句子逐渐过渡；对于肢体运动障碍的患者，如果身体状况允许，可进行轻度的主动活动，如抓握、上举、关节屈伸等，还可以预防水肿和肌肉萎缩。

总之，脑梗塞对患者的生活影响加大，接受合理有效的早期预见性护理能有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，积极配合早期预见性护理，对患者的生活质量改善意义重大。