个性化护理对老年支气管哮喘患者治疗依从性的影响观察

河南省济源市第二人民医院（459000）王艳丽

支气管哮喘作为临床常见的气道慢性炎症，多发于老年人群，使患者出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状，且因老年患者生理功能退行性改变，对药物耐受能力和药物代谢动力学均有一定的差异，故配合治疗给予有效干预改善预后[1]。现研究个性化护理对老年支气管哮喘患者治疗依从性的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年9月～2019年2月收治的支气管哮喘患者120例，随机分为试验组和对照组，每组60例，对照组采用常规护理，试验组采用个体化护理，对照组男39例，女21例，年龄55～80岁，平均（63.91±5.37）岁，试验组男40例，女20例，年龄56～79岁，平均（63.89±5.34）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），可比。纳入患者临床确诊为支气管哮喘，年龄在55岁以上，排除严重肝肾疾病、精神疾病的患者，患者及家属知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上采用个体化护理：①成立个体化护理小组，护士长为组长，选取经验丰富的护理人员为组员，对患者的病情进行全面评估，针对每一个患者的个性、病情制定针对性护理方案；②个性健康宣教，对患者及家属做哮喘防治及护理的详细介绍，耐心解答患者的疑虑，尽量采用通俗语言使老年患者能够接受；③心理干预，由于哮喘病程较长，久治不愈，患者易产生焦虑抑郁等不良情绪，对不同患者采用不同的心理指导，针对性疏导患者的情绪，采用呼吸调解法、肌肉放松法、系统脱敏法等缓解患者内心压力；④病情护理，提醒患者按时服药，建议患者采用腹式呼吸，取半卧前倾位，用嘴呼气，用鼻吸气，缓慢进行，采用拍背、适量化痰药减少浓痰；⑤日常护理，叮嘱患者饮食清淡，多食用高纤维、高维生素食物，切忌烟酒，注意养成健康的生活作息。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗依从性、自我护理能力量表（ESCA）情况。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗依从性 试验组依从性较好者55例（91.67%），对照组依从性较好者46例（76.67%），组间比较，差异有统计学意义（X2=5.065，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的ESCA评分情况 试验组自我护理能力（27.08±3.78）、自护责任感（2 8.9 4±3.7 6）、健康知识水平（27.83±3.71）、自我概念（2 8.1 8±3.7 7）评分均高于对照组（18.38±3.05）、（19.38±3.42）、（22.38±3.19）、（17.92±3.18），组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着现代医学理念的不断发展，人们对医疗服务的要求也在不断提高，护理模式也发生了重大变化，个性化护理模式是基于常规护理发展起来的新型护理模式，针对患者个体化差异开展的个性护理，对患者通过健康宣教，让患者了解支气管相关知识，增加患者的治疗依从性，通过心理干预，缓解患者心理压力，积极面对疾病及治疗，通过针对性病情护理，改善患者气促、咳嗽等症状，通过对患者进行饮食、作息干预改善患者的体质，有利于病情的恢复[2]。研究结果表明，试验组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组自我护理能力、自护责任感、健康知识水平、自我概念评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过个性护理，综合患者的各项信息，制定适合患者的方案，最大程度满足患者的需求，提高护理效率，节约护理资源，强调规范性和系统性，使患者正确认识疾病，达到良好的控制效果[3]。

综上所述，个性化护理应用于老年支气管哮喘患者中，增加治疗依从性，提高患者整体护理能力，值得临床进一步研究推广。