综合护理干预对无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果分析

2020-12-28 02:05王丽君
健康必读(上旬刊) 2020年11期
关键词:无创正压通气综合护理干预慢性阻塞性肺疾病

王丽君

【摘  要】目的:探讨综合护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果分析。方法:选取COPD合并呼吸衰竭患者150例,均为我院呼吸内科2018年1月至2020年1月收治,随机分为对照组75例应用常规护理干预,观察组75例应用综合护理干预,对比两组治疗依从性、护理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2,护理满意度。结果:观察组治疗依从性高于对照组;护理后两组PaCO2均有降低,pH值、PaO2、SaO2均有升高,且觀察组降低和升高程度更为显著;观察组护理满意度高于对照组,以上结果均具有统计学意义(P<0.05)结论:COPD合并呼吸衰竭患者,采用综合护理干预,能够有效提高患者的治疗依从性,优化治疗过程中患者血氧指标,提高护理满意度。

【关键词】综合护理干预;无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭患者

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2020)11-0216-01

COPD作为常见的呼吸系统疾病,而呼吸衰竭则是临床上常见的并发症,现阶段常采用机械通气进行治疗。由于无创正压通气具有、创伤小、操作简易的优点,因此临床上广泛采用[1]。本次研究对相关病例进行选取,采用综合护理干预,研究其对无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取COPD合并呼吸衰竭患者100例,均为我院呼吸内科2018年1月至2020年1月收治,随机分组。观察组75例,男37例,女38例,年龄58-78(66.41±6.17)岁;病程6~15(9.23±1.18)年;对照组75例,男39例,女39例,年龄55-79(65.49±5.88)岁;病程6~15(9.23±1.18)年。组间基线资料可比(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:○1无精神系统疾病患者;○2与COPD相关诊断标准符合;○3患者及家属均对本次研究知情同意。排除标准:○1合并恶性心律失常者;○2精神系统疾病,依从性较差患者。

1.3方法

对照组:给予常规护理,主要包括:体位调整、定期体征监测、维持患者治疗过程中气道通畅、呼吸机参数检查、面罩及管道连接处定期检查。

观察组:在对照组常规护理上行以综合护理干预:(1)心理护理:患者入科后,护理人员可加强于患者之间的沟通交流,向患者讲解无创正压通气的相关知识原理,消除患者疑虑,减轻患者心理负担。(2)饮食护理:制定合理的饮食方案,指导患者进行正确的营养输入,多食用蔬菜水果,食物以高蛋白为主,避免食用刺激性食物。(3)生活护理:针对生活自理能力下降患者,可协助患者完成排便、饮水、体位等日常生理基本要求,给予心理安慰及鼓励。(4)出院指导护理:嘱咐患者多注意休息,避免剧烈运动,定期的复诊。

1.4观察指标

(1)对比两组治疗依从性;(2)护理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2;(3)对比两组护理满意度。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0开展统计工作,计数应用(%)表示,通过卡方检验获取结果,计量应用( )表示,通过t检验获取结果,P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理干预治疗依从性对比

观察组患者治疗依从性(71/75,94.67%)优于对照组(64/75,85.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2对比

护理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2,观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3护理满意度对比

观察组患者总满意度经评定为97.33%,对照组经评定为86.67%,观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性气管炎、阻塞性肺气肿的不及时医治会导致COPD的发生,而呼吸衰竭则是慢性阻塞性肺疾病恶化之后的并发症状,会导致低血氧症以及高碳酸血症,严重降低了患者的生活质量[2-3]。无创正压通气在氧气治疗过程中,会帮助患者减轻呼吸肌的疲劳感,以此来缓解呼吸衰竭,通过治疗还可以有效改善低氧血症,改善患者的精神状态以及生活质量。有效的综合护理干预则能帮助患者改善治疗过程中的不良习惯,更加有效的配合通气治疗,完善患者在治疗过程中营养输出,加强护患之间的及时沟通,帮助患者建立治疗信心。结合本次研究结果示,观察组护理满意度、治疗依从性高于对照组,干预后,动脉血二氧化碳分压低于对照组,pH值、血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对照组(P<0.05)。

综上,COPD合并呼吸衰竭患者,采用综合护理干预,能够有效提高患者的治疗依从性,提高护理满意度,改善患者的各种指标。

参考文献

[1]    张秀燕,陈慧莉,华永泉,黄颂平.护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗依从性的影响[J].中国卫生标准管理,2020,11(03):142-144.

[2]    陈颖颖.综合护理对经无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者耐受率及血气分析的影响[J].医疗装备,2019,32(22):165-166.

[3]    司艳秋.肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的综合护理干预措施探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(21):76-78.

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