健康宣教在职业健康体检肺功能检查中的应用效果

贾波

摘要：目的 分析研究健康宣教在职业健康体检中的应用效果。方法 随机抽取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月在本院接受职业健康体检的 1844 名接触有害因素的职工，对其开展健康宣教，并观察其应用效果。结果 健康宣教实施后受检者职业健康检查知识知晓率为82.0%，高于实施前的59.1%，P<0.05;健康宣教实施后受检者体检配合度为91.0%;受检者体检满意度为88.0%。结论 在职业健康体前对被检查者进行适当有效的健康宣教，可有效提升肺功能检查的依从性，从而确保肺功能结果的准确性。

关键词：健康宣教;职业健康体检;应用

中图分类号：R473.3   文献标识码：A

1、引言

职业健康体检是《职业病防治法》所规定的用人单位的义务和劳动者的权利 ， 也是防治职业病的重要内容之一。用人单位在履行自身法定义务的同时，也可以通过掌握企业职业病危害岗位作业员工的职业健康体检状况，分析企业现有职业健康危害和潜在职业病种类，有效地进行职业危害作业点治理，采用新技术、工艺消除有害因素，掌控员工职业禁忌情况，降低疑似职业病、职业病的发病率，实现企业职业健康的有效预防和科学管控。

2、资料与方法

2.1、一般资料

随机抽取2017年1月至2018年1月在本院接受职工健康体检的1844名接触有害因素的职工作为研究对象，其中，男职工1502例， 女職工342例，年龄均在26～59岁，平均年龄（47.6±10.2）岁。

2.2、方法

（1）针对所有受检职工进行肺功能等相关临床检查。对所有研究对象开展健康宣教，详细方法为：检查前健康教育。告知受试者接受肺功能检查的必要性，同时结合其工作环境特质，解释肺部疾病的常见诱发因素，如长期暴露在无机矿物组织粉尘环境中，容易使过多的粉尘在肺内潴留而引起肺组织弥漫性结节或网格状纤维化。该类疾病早期临床症状并不明显，随着病情进展逐渐出现咳嗽、咳痰、胸闷气促等症状，并且不同种类、不同严重程度的尘肺预后不同，总体呈慢性病程。肺功能检查作为一项无创性的操作检查，可以采用较为简单的方式了解受试者的肺功能情况，且侧重于了解肺部的功能性变化，对于肺部疾病的高危患者，可提供到经济便捷、行之有效的检查手段，受试者应该积 极配合检查;（2）检查时健康教育。再次确认受试者有无肺功能检查禁忌症，比如活动性咯血、活动性肺结核、气胸、心血管疾病、胸腹部或者颅内血管瘤以及近期的眼部手术等。检查前，勿进行剧烈运动，检查时平稳呼吸即可。检查开始时，告知使用鼻夹夹住受试者鼻子，指导受试者保持用嘴呼吸，尽可能咬紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。根据指令，配合医生进行呼气和吸气动作，采集相关数据。（3）检查后健康教育。根据检查结果及医生建议，充分利用受试者可接受的语言进行进一步说明情况。对于肺功能未见异常健康的受试者，告知其长期暴露于高浓度粉尘环境的危害，结合询问吸烟史，告知吸烟与粉尘暴露具备协同作用，可加重加快肺损伤。因此需要注意做好自身的日常防护，通过佩戴防护口罩，戒烟戒酒，加强营养养成健康良好的生活习惯等自我管理措施，避免或降低职业损伤，并且通过定期参加健康检查项目，如肺功能检查，X光胸片等，关注到自身健康。对于检查结果异常者，协助医生评估受试者病情，告知患者可通过脱离粉尘作业，通过加强全面健康管理，积极配合临床工作，包括氧疗、肺康复治疗、对症药物治疗等，减轻临床症状，提高受试者的生活质量。对于初次了解病情的患者，会存在焦虑、恐惧的情况，护士需做好受试者心理方面的护理，消除其内心顾虑。告知通过定期的回院复诊进行肺功能评估分析，配合康复锻炼和药物治疗，可延缓病情进展，改善疾病预后，实现带病延年的生存目标。

2.3、观察指标

采用职业健康管理中心自行设计的满意度问卷进行调查，内容包括体检流程、体检环境、护士服务态度、职业健康宣教四项指标。每项指标分为非常满意（4分）、比较满意（3分）、基本满意（2分）、不满意（1分）进行评分。对照组、观察组四项指标的满意度平均得分为两组各项指标的总得分除以各组被调查人数。调查前对调查人员进行培训，统一调查用语，并由调查人员亲自在体检现场发放问卷，向受检者说明问卷的内容和填写说明，填写完成后当场收回，即时核查问卷质量，数据完整、齐全的问卷为有效问卷。

2.4、统计学分析

采用 Stata 9. 2 软件进行分析，计量资料以  表示，两组间比较采用成组 t 检验，P<0. 05 为差异有统计学意义。

3、结果

3.1、健康宣教实施前后受检职工职业健康检查知识知晓率

健康宣教实施后，受检职工职业健康检查知识知晓率为82.0%，明显高于实施前的59.1%，P<0.05，见表1。

注：与健康宣教实施前相比，*P<0.05

3.2、受检职工的体检配合度及体检满意度

健康宣教实施后受检职工的体检配合度为完全配合1078例，基本配合600例，不配合166例，体检配合度为91.0%;对体检服务非常满意的有1005例，满意的有 617例，不满意222例，总体检满意率为88.0%。

4、讨论

职业健康体检的主要目的是掌握接触职业病危害因素人员的健康状况，并将健康检查结果告知用人单位和员工本人 ;同时科学预判、持续治理，引用新技术、新工艺、新设备、新材料，减少作业环境危害，保护企业员工身体健康，降低疑似职业病、职业病的发病率。

为做好企业职业健康体检，履行管理责任，企业应严谨规范职业健康体检工作，充分识别企业作业场所职业病危害因素，逐步完善职业病防治措施。通过技术和管理措施的双重应用，减少或消除企业存在的职业病危害，提升企业职业健康管理水平，预防和控制职业病的发生，履行企业的社会职能。

参考文献：

[1]许小美，钱小莲，史善富.职业健康体检中融入护理人文关怀的探讨[J].中国工业医学杂志，2021，34（03）：286-287.

[2]刘玲.粉尘接触患者肺功能职业健康体检的护理宣教体会[J].内蒙古医学杂志，2021，53（04）：497-499+502.