优质护理对1例慢阻肺合并认知功能障碍患者的临床应用

王燕

摘要：慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，为临床较常见的肺部疾病。本文搞搞了1例慢阻肺合并认知功能障碍患者的优质护理方式。针对患者病情的严重程度，护理要点以优质心理护理、优质饮食护理、优质康复护理为主。经过连续Xd积极治疗和优质护理，患者病情好转，情绪稳定，现已成功康复出院。

关键词：慢阻肺;认知功能障碍;优质护理;临床应用

前言

以胸闷、咳嗽、呼吸困难等为主要症状表现，若不能及时治疗，极易影响患者生存质量，影响患者身心健康[1]。有研究表示[2]，慢阻肺患者极易伴有认知功能障碍，以语言障碍、记忆障碍、执行功能和视空间障碍等，严重影响患者生存质量。当前，慢阻肺的临床治疗以吸氧、药物等常规治疗为主。随着慢阻肺合并认知功能障碍患者患病率的提升，临床在关注患者治疗同时，关注患者护理措施，越来越多的护理模式被实施，优质护理是其中应用相对理想的护理模式。本研究以1例慢阻肺合并认知功能障碍患者为研究对象，对优质护理在慢阻肺合并认知功能障碍的护理中的应用价值进行分析。详情如下：

1、临床资料

本研究以1例慢阻肺合并认知功能障碍患者为观察对象，患者男91岁，离职人员，主诉“消瘦1年余，加重1个月”。遂于2021年X月X日入院，门诊以“重度营养不良伴消瘦入院”。现病史：患者1年来因长期卧床，活动量降低，经口进食困难，需鼻饲管注食，逐渐消瘦，体质量降低。多次于我科行“肠内营养、物理降温、抗感染”等对症治疗，营养状态改善轻微。近1个月患者纳差严重，进食量无变化，但伴有咳嗽、咳痰等症状。偶尔存在腹痛腹胀、恶心呕吐、胸闷胸痛等症状。遂于我院门诊就诊，门诊拟“重度营养不良伴消瘦”收治入院，病程中患者认知功能降低。入院时：：T、P、R、BP、BP分是36.6℃、70bpm、20bpm、122/78mmHg。患者发育无异常，消瘦，神志清晰，简单对答，部分查体合作，平车入病房。予以常规对症治疗的同时，给予优质护理。

2、护理

2.1护理问题

（1）认知功能障碍  与年龄、慢阻肺、老年痴呆等病情有关。

（2）呼吸道清除无效  与呼吸道炎症、痰液过多、堵塞等有关。

（3）消瘦、营养失调  与病情，日常摄入能量值低于机体需要量有关。

（4）焦虑  与病情、疲乏、供氧不足等有关。

（5）并发症  有感染的危险。

2.2护理目标

（1）减轻患者认知功能障碍，提高患者配合度。

（2）强化心理护理，改善患者不良情绪。

（3）加强营养护理，改善机体营养状态。

（4）积极开展抗感染治疗。

2.3具体护理措施

（1）优质心理护理：用沟通技巧，强化服务意识，用鼓励、安慰等方法，对患者心理活动产生积极影响，以改善患者焦虑、抑郁情绪，减轻心理困扰，使患者保持良好状态。

（2）优质饮食护理：向家属介绍合理饮食对控制病情的中啊哟性，掌握患者饮食爱好，选营养丰富、清淡、易消化的食品，以控制糖、盐等摄入量，同时遵循少食多餐原则等。

（3）优质康复护理：①健康宣教：通过多面对面、座谈会等形式，开展慢阻肺合并认知功能障碍知识宣教。②康复护理：定期协助翻身叩背，指导行肢体康复训练，待病情稳定，行自主体位更换，指导髋膝关节伸展、屈伸训练。训练期间需对患者的患肢及关节予以良好保护。③认知功能训练：以“一对一”训练为主，内容包括：记忆力训练、注意力训练、计算力训练、定向力训练、执行功能与视空间训练等。同时，还应进行语言功能训练，以提高患者的语言功能。

3、总结

慢阻肺合并认知功能障碍为临床常见病，可对患者正常生活造成巨大影响，必须尽早予以患者有效治疗。本次研究以1例慢阻肺合并认知功能障碍患者为研究对象，在予以患者相应的对症治疗的同时，提供优质护理，明显改善患者认知功能障碍程度，并且也明显提高患者日常护理质量，其护理效果明显，提高了患者日常生活质量。

分析并总结本院以往收治的5例慢阻合并认知功能障碍患者的临床护理经验，发现患者身体状态、心理情绪、认知功能等是影响患者疗效的关键，因此，为改善上述因素，实施科学有效的护理措施十分关键[3]。对此，本文对慢阻肺合并认知功能障碍患者取得了较好成效。

优质护理为新型护理模式，以患者为中心，不断提高护理质量与品质[4]。一方面，通过优质心理护理，能减轻患者心理障碍，合理疏解焦虑情绪，保持良好心态。一方面，通过优质饮食护理，能保持良好饮食习惯，减轻饮食不当的不良影响，提高生活质量。另一方面，通过优质康复护理，能改善患者肺功能，改善患者认知功能障碍。总之，开展优质护理对慢阻肺合并认知功能障碍患者的病情、认知功能障碍等具有明显的改善价值，推荐使用。

参考文献：

[1]郝明花.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究[J].继续医学教育，2021，35（01）：91-93.

[2]崔紫阳，张嘉宾，李洪力，等.不同程度肺气肿表型慢阻肺患者血清同型半胱氨酸、趨化因子配体2水平与认知功能障碍的关系[J].中国呼吸与危重监护杂志，2018，017（001）：15-19.

[3]张红梅.认知功能训练配合康复护理对脑梗死后认知障碍患者康复效果的分析[J].中国医药指南，2020，18（09）：255-256.

[4]崔紫阳，王红阳，王昊辰，等.不同程度肺气肿表型慢阻肺患者血清同型半胱氨酸、趋化因子配体2水平与认知功能障碍的关系[J].中国呼吸与危重监护杂志，2018，17（01）：15-19.D896CA63-1B1D-4285-A1C3-E360ACDEA184