自制银荷漱口液在普通病房住院患者口腔护理中的应用研究

宋小玲 秦金英 易健丽 覃丹

摘要： 目的 研究在普通住院患者口腔护理中使用自制银荷漱口液的临床效果。方法  自2021年3月～2021年6月在本院选取60例普通病房住院患者为研究组，在口腔护理干预中使用自制银荷漱口液，自2020年11月～2021年1月选取60例患者为参照组，使用生理盐水进行口腔护理，对比两组干预后临床效果。结果 干预前，两组口腔功能评分对比无差异（P>0.05），干预后，研究组评分较参照组低（P<0.05）;与参照组相比，研究组口腔清洁度较优（P<0.05）;相较于参照组，研究组依从性优良率、满意度均高（P<0.05）。结论 在普通病房住院患者口腔护理中使用自制银荷漱口液具有良好的临床效果，可提升口腔清洁度，改善患者口腔功能，提高患者满意度，值得借鉴。

关键词： 银荷漱口液;普通病房;口腔护理;生理盐水

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

多数住院患者因多因素影响，常会造成口咽部定植细菌量增加，成为激发感染的重要感染源，并发口腔感染，以牙龈出血、口臭、口腔粘膜溃疡等为主要临床表现，严重影响患者身心健康[1]。因此针对普通病房住院患者应采取有效的口腔护理，以预防与治疗口腔感染。传统口腔护理多采取灭菌生理盐水进行清理，其仅能起到常规清洁口腔的作用，预防口腔感染欠佳[2]。近年来，中药口腔护理液在口腔护理中取得良好成效，本院对普通病房住院患者给予自制银荷漱口液进行口腔护理，获得了满意的临床效果，在去除口臭、防治口疮，同时在维护患者口腔健康与抗真菌等方面具有一定的积极作用。因此本文就此进行研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别在本院2020年11月～2021年1月、2021年3月～2021年6月选取60例普通病房住院患者，分别作为参照组、研究组，共120例，所有患者均知情同意。入组标准：（1）均符合《常见疾病的诊断与疗效判断》[3]中相关疾病诊断标准;（2）无口腔感染。排除标准：（1）与患者沟通存在障碍;（2）伴肝、肾等其他器官功能衰竭。其中参照组男、女各38、22例，年龄在40～64岁，均值为（52.19±5.34）岁;研究组男、女各40、20例，年龄在40～65岁，均值为（51.27±5.26）岁。2组资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

研究组使用自制银荷漱口液，自制方式：选择金银花10g、薄荷10g，加入开水200ml浸泡30min，随后通过过滤待液体温凉备用。于早餐前与晚餐后进行口腔护理，方式如下：操作前应询问患者身体状况，如意识、有无吞咽障碍，重点评估患者口腔情况，观察有无义齿、口腔粘膜有无出血及溃疡等，向患者解释操作目的、方式等，以获得其配合。备好用物：治疗盘、压舌板、电筒、治疗本、自制银荷漱口液。核对患者姓名、床号，向其解释口腔清洁方式、相关注意事项等，协助患者取侧卧位，护理人员面向患者。铺垫巾，润口唇，指导患者正确漱口，观察口腔情况，操作者左手一边持一次性组合吸痰管，由内向外纵向冲洗臼齿至门牙，顺序为上牙外侧到下牙外侧，同法清洗对侧，依据顺序冲洗对侧牙齿上内侧、上咬合面、下内侧面、下咬合面，冲洗对侧峡部，同法擦洗另一侧，擦冲洗硬腭部、舌面、舌底，协助患者漱口，擦净口周围，观察口腔。

参照组使用0.9%的生理盐水进行口腔护理，操作方式同研究组。

1.3 观察指标

（1）观察两组口腔功能，依据改良的Beck评分法进行评分，包括患者口唇、牙龈、口腔粘膜、舌头、牙齿、唾液情况等，5分：口腔功能完好无损;6～10分：口腔轻度功能损伤;11～15分：口腔中度损伤;16～20分：口腔重度损伤[4]。

（2）观察两组口腔清洁度，依据口腔护理清洁度调查表进行评分，量表包括粘膜、舌、气味、牙床等多个项目，量表分值在8～24分，8分：口腔情况正常，9～16分：口腔情况轻度缺陷，17～24分：口腔情况中度缺陷[5]。

（3）对比两组依从性，依从性优：积极配合护理人员完成口腔护理，依从性良：基本配合护理人员，偶尔出现轻微抵触现象，依从性差：时常不配合护理人员，无法坚持口腔或出現中断现象。依从性优良率=（依从性优+依从性良）/总例数*100.00%。

（4）两组满意度对比，以本院自制调查表进行评估，量表<60分：不满意，60～80分：满意，>80分：非常满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100.00%。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0程序处理，表示计量数据，以t检验，%表示计数数据，以X2检验，组间存在差异以P<0.05表达。

2 结果

2.1 对比两组口腔功能

干预前两组口腔功能评分对比无差异（P>0.05），干预后研究组低于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组口腔清洁度对比

研究组口腔清洁度优于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理依从性与满意度对比

研究组依从性优良率95.00%、满意度96.67%均高于参照组75.00%、80.00%，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

住院患者机体免疫力下降，滞留在口腔中的细菌会迅速繁殖，诱发或加重口腔相关并发症，严重时甚至导致细菌下行至下呼吸道，而引起肺炎，严重影响患者生活质量与身心健康[6]。因此针对住院患者加以有效的口腔护理至关重要，以预防口腔相关并发症。

以往，临床多使用生理盐水作为口腔护理的口腔护理液，具有一定的清洁口腔、抑菌的效果，但作用具有一定的单一性与选择性，无法有效地预防感染等并发症发生，且长期饮用，可对正常菌群生长环境造成破坏，同时可增加耐药性、味觉功能减退等不良反应发生风险。近年来，中药口腔护理液在臨床得以广泛应用，具有促进唾液分泌、增强口腔粘膜免疫功能、杀菌、抑菌等多种优点[7]。本文使用自制银荷漱口液中，药方主要为金银花、薄荷，其中金银花具有清热解毒、疏散风热等功效;研究显示，金银花活性成分可有效促进口腔溃疡面愈合，且可促进咽部充血水肿消退，以此抑制口咽部常见细菌生长、繁殖;而薄荷具有疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气等功效。两药联合使用，具有广谱抗菌效果与调节免疫细胞或单核吞噬细胞功能，以此抑制口腔致病菌生长，与加强机体免疫，以此缓解患者临床症状，该方清甜芳香，患者易于接受，更能发挥重要漱口疗效，提升口腔护理质量。本文研究显示，干预后，研究组口腔功能评分较参照组低，口腔清洁较参照组优，且研究组较参照组护理依从性优良率、满意度均高，表明在普通病房住院患者口腔护理中，选用自制银荷漱口液，可提高患者护理依从性，确保口腔护理效果，发挥良好的口腔清洁度作用，进而提升其口腔功能，改善预后，提高患者满意度，对普通病房住院患者而言具有重要意义。

综上所述，将自制银荷漱口液应用于普通病房住院患者口腔护理中，可确保口腔清洁效果，提高清洁度，进而改善患者口腔功能，提升其满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]钱思兰，谢姝.不同护理液口腔护理联合声门下冲洗对气管插管患者的影响[J].护士进修杂志，2021，36（2）：162-164.

[2]胡晓琳，席海玲，韩笑，等.老年住院患者口腔健康相关生活质量现状调查与分析[J].东南国防医药，2021，23（1）：90-92.

[3]吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判断（标准）[S].北京：中国中医药学杂志社，1999：365.

[4]李敏敏，李翠荣，万凤丽.个性化护理对舌癌患者术后口腔清洁度及恢复程度的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（2）：19-21.

[5]张凌，成惠玲.综合护理干预在老年患者骨科手术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（11）：2080-2082.

[6]傅海虹，夏海燕.双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎效果分析[J].新中医，2021，53（12）：181-184.

[7]郭敬茹.银荷漱口液治疗口腔溃疡的方法和效果分析[J].中国医药指南，2018，16（3）：190-191.