通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效分析

2021-01-04 00:13吕永花
中国药学药品知识仓库 2021年13期
关键词:冠心病心绞痛氯吡格雷

吕永花

摘要:目的:研究分析通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:此次研究选择我中心2020年1月至2020年12月期间收治的冠心病心绞痛患者42例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(单用氯吡格雷)与观察组(联合用药),各21例。结果:观察组治疗效果、临床症状、硝酸甘油用量优于对照组。对比分析两组疗效、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量。结论:相较于单用氯吡格雷方案来说,联合用药方案的临床效果更为理想,同时中成药能够进一步巩固临床治疗效果,患者预后情况更为理想。

关键词:通心络;氯吡格雷;冠心病心绞痛;療效

【中图分类号】R541.4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)13--01

所谓冠心病心绞痛,主要是在冠脉狭窄症状的前提下,冠状动脉血流量显著低于心肌代谢需要的血流量,导致心脏负荷明显增加,同时心肌发生缺血缺氧症状。冠心病心绞痛症状的发生频率相对较高,同时因为心前区位置产生剧烈的疼痛,诸多患者耐受性相对较差,临床是否能够针对患者采取及时、有效的措施,直接关系到患者生存质量与生命安全[1]。阿司匹林、硝酸甘油、氯吡格雷等均是广泛应用的药物,虽然上述药物能够在一定程度上缓解心绞痛现象,但长期单一用药会面临较为严重的耐药性情况。针对上述问题,本研究在使用氯吡格雷的基础上,联合中成药通心络胶囊进行治疗,现在针对相关内容进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选择我中心2020年1月至2020年12月期间收治的冠心病心绞痛患者42例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(单用氯吡格雷)与观察组(联合用药),各21例。对照组当中,男14例,女7例;年龄40~71岁,平均年龄(53.5±8.4)岁;病程1~6年,平均病程(3.8±1.5)年。观察组当中,13例,女8例;年龄42~72岁,平均年龄(53.9±8.2)岁;病程1~5年,平均病程(3.6±1.3)年。

1.2治疗方法

对于对照组,给予氯吡格雷方案,首次为300mg,每日用药一次。患者用药过程中根据实际情况进行剂量的优化,最终将剂量控制为75mg。观察组氯吡格雷方案不变,通心络每次4粒,每日服用3次。两组患者均进行为期1个月的治疗,治疗后针对两组临床治疗效果、临床症状情况、硝酸甘油用量进行对比。

1.3疗效评价标准

对于临床疗效的评价,根据文献[2]中标准,详细指标如下:①显效:与治疗前对比,硝酸甘油用量、心绞痛发作次数降低80%以上,静息心电图结果为正常;②有效:与治疗前对比,硝酸甘油用量、心绞痛发作次数降低50%~80%,静息心电图结果明显优于治疗前;③无效:没有达到上述治疗标准。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0,临床症状、硝酸甘油用量选择()表示,t检验,疗效选择%表示,x2检验。

2结果

2.1疗效

对照组有效率为61.90%(13/21),显效6例,有效7例,无效8例;观察组有效率为90.48%(19/21),显效13例,有效6例,无效2例。(x2=6.256,P<0.05)

2.2临床症状、硝酸甘油用量

根据表1数据可知,观察组临床症状情况、硝酸甘油用量低于对照组。

3讨论

对于冠心病心绞痛患者而言,临床用药的重点是尽可能降低血液黏稠度,缓解高凝现象,以此来优化冠脉血供问题。西药方案尽管能够达到上述目标,但长期单一用药会导致耐药性现象。随着相关研究的进一步深入,临床开始重视中成药方案,致力于通过中成药方案提升临床治疗效果,同时改善耐药性问题,从而有效改善患者预后情况。

氯吡格雷可以有效控制患者体内ADP、血小板受体结合作用,从而有效避免患者冠脉血小板在这个过程中产生的聚集现象,抗凝效果较为理想,但单纯只用氯吡格雷会面临耐药性的问题。通心络胶囊主要成分为全蝎、人参、蜈蚣、水蛭等,其不但能够针对血小板聚集进行有效的抑制,同时也可以针对血流动力学进行优化,具有逐淤通络、芳香止痛、抑制血管痉挛的作用,能够有效缓解心绞痛症状,减少临床症状的发作次数[3]。通过通心络联合氯吡格雷,能够将两种药物的优势充分发挥出来,通过协同作用进一步提升冠脉血小板抑制功能,进一步减少临床症状的次数,显著提升临床治疗效果。与此同时,通心络本身作为中成药,临床用药不会发生严重不良反应,联合用药能够兼顾临床效果、安全性,同时改善长时间使用氯吡格雷导致的耐用性缺陷。从本组研究数据来看,观察组有效率达到了90.48%(19/21),远高于对照组的61.90%(13/21),同时观察组在心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量方面也优于对照组,与上述研究完全一致。

总的来说,通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效确切,临床症状改善理想,不仅效果要优于传统单用西药方案,同时也能够在一定程度上减少耐药性问题,可以作为临床首选方案,值得推广应用。

参考文献:

[1]战玲,赵春艳,杨珊珊.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].健康大视野,2020(15):93-93.

[2]杨艳.通心络胶囊联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床研究[J].新中医,2020,52(4):40-43.

[3]雷锐,李志.通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗冠心病 心绞痛的临床疗效[J].中国民康医学,2018,30(7):87-88.

猜你喜欢
冠心病心绞痛氯吡格雷
加味生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察
中医治疗冠心病心绞痛的临床体会
缺血性脑血管病患者应用小剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的临床疗效分析
复方丹参滴丸与异乐定联合治疗冠心病心绞痛的疗效分析
阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的45例临床分析
阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床研究
探讨氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管的临床疗效
小剂量尿激酶联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死疗效观察
祛瘀宁心丸在冠心病心绞痛治疗中的临床价值分析