2011-2020年贵州省安顺市新发麻风病例流行特征分析

元康 陈庭玉 丁调莉

摘要：目的 分析2011-2020年安顺市麻风病流行特征和规律，为优化本市防治策略提供科学依据，以期达到消麻目标。方法 采用描述性流行病学方法，对2011-2020年安顺市麻风发现率、患病率及发现方式等特征分布的变化趋势进行回顾性地分析。 结果 2011-2020年安顺市发现率从0.79/10万下降至0.20/10万（趋势2=20.526，P<0.05）;同期患病率从2.99/10万下降至1.06/10万（趋势2=41.094，P<0.05）。结论 安顺市麻风防治工作取得了一定的成效，但仍面临诸多的挑战。早期发现麻风病人是关键。

关键词：麻风病  新发现病例  流行特征  传染源  Ⅱ级畸残

【中图分类号】G644.5             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

安顺市通过建立麻风病防治机构、流行病学调查、推广使用联合化疗等大量工作，麻风疫情得到了明显的控制。但近十年来全市麻风病患病率下降缓慢，一直未能达国家基本消灭麻风病的指标。为探讨安顺市麻风病流行特征，以指导下一步防治工作的开展。

1.资料与方法

1.1  资料来源  数据来源于全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）以及疫情监测报表，人口资料来源于中国疾病预防控制中心信息系统历年常住人口。

1.2  研究方法  采用SPSS22.0进行统计分析。主要采用描述性流行病学方法，对2011-2020年安顺市麻风发现率、患病率、及发现方式等特征分布的变化趋势进行回顾性分析。组间比较采用X2检验，年度变化情况采用趋势卡方检验，检验水准α为0.05，双侧检验。

2.结果

2.1 时间分布

2011-2020年安顺市累计新发现麻风病例169例，发现率从2011年0.79/10万下降至2020年0.20/10万（趋势2=20.526，P<0.05），年均发现率为0.76/10万;同期患病率从2.99/10万下降至1.06/10万（趋势2=41.094，P<0.05），年均患病率为1.85/10万。详见表1。

2.2发现方式

主动发现方式发现病人119例（70.41%），被动发现方式发现病人50例（29.59%），主动发现占比2011-2015年85.09%高于2016-2020年40.00%，差异具有统计学意义（2=35.044，P<0.05）。详见表2

2.3临床情况

临床多菌型病例129例，临床少菌型病例40例， 2016-2020年型别比高于2011-2015年（2=9.591，P<0.05）。确诊时有Ⅱ级畸残49例，Ⅱ級畸残率达28.99%。2011-2015年发现的114例新病例有Ⅱ级畸残39例，Ⅱ级畸残率达34.21%;2016-2020年发现的55例新病例有Ⅱ级畸残10例，Ⅱ级畸残率达18.18%，差异具有统计学意义（2=4.630，P<0.05）。

3.讨论

安顺市由于特殊的地理环境、相对落后的社会经济条件和文化水平，麻风病疫情长期处于高发状态，在贵州省属于一类地区。虽然通过多年的努力，疫情得到了明显的控制，但患病率长期高于《全国消除麻风危害规划（2011-2020年）》指标（患病率控制在1/10万以内），截至2020年仍未达基本消灭麻风病的目标。提示本市不仅要做好麻风病人的早期发现工作，同时应加强WHO推荐的麻风联合化疗（MDT）方案实施，减少积存病人，减轻由麻风病引起的疾病负担和社会问题。

安顺市麻风防治工作取得了一定的成效，但仍面临诸多的挑战。建议继续坚持早期发现原则，有机选择主动发现和被动发现方式，提高病人发现力度;此外，在有效发现病人的同时，规范治疗病人，以期达到消灭麻风病的目标。

参考文献：

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