还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的效果探讨

摘要：目的：探究有机磷农药中毒急诊中应用还原型谷胱甘肽的治疗效果。方法：病例抽选时间为2019.01-2021.01，以60例有机磷农药中毒患者作为研究对象，分为研究组和对照组各30例。在急诊治疗中对照组采用常规治疗方法，研究组接受还原型谷胱甘肽治疗方案，在实施干预后对比两组患者的治疗指标水平，并统计其治疗有效率。结果：研究组患者的各项指标水平均优于对照组（P<0.05），研究组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：应用还原型谷胱甘肽对有机磷农药中毒患者具有较好的治疗效果，值得临床推广。

关键词：还原型谷胱甘肽;有机磷农药中毒;急诊治疗

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

在农业生产过程中，有机磷农药作为一种杀虫剂具有较高的应用价值。但其同时也有一定的危害性，当农药经过皮肤吸收或者直接吞服后，将会在相对较短的时间内出现中毒显现，而且病情发展速度较快，对人体细胞膜、心、肝、肺等器官均会产生巨大损伤[1]。一旦出现有机磷农药中毒则需立即开展救治，否则将会出现器官衰竭、甚至引发死亡等现象，直接威胁患者生命安全。因此针对有机磷农药中毒患者应当及时开展急诊救治，本文主要探究采用还原型谷胱甘肽的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以有機磷农药中毒患者60例作为治疗研究病例，实验时间为2019.01-2021.01。随机将入选病例进行简单分组，其中研究组患者30例，包含男性病人16例、女性病人14例。年龄中位（43.15±4.56）岁。对照组患者30例中包含男性病人17例，女性病人13例，年龄中位（43.85±5.02）岁。比较两组患者的基本资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规的急诊治疗方法，如对患者身体表面的农药污染进行清除，避免通过皮肤吸收进入人体。同时给予患者特效解毒药，充分保护胃粘膜功能，并实施吸氧等对症治疗措施。积极做好机体电解质平衡稳定处理，严密监测患者的生命体征变化情况。

研究组在对照组常规治疗基础上，加入还原型谷胱甘肽进行治疗，具体做法是混合5%的葡萄糖以及2.4g还原型谷胱甘肽药物。并为患者建立相应的静脉通道，通过静脉滴注用药方法，每天对患者给药1次，连续治疗1周。

1.3观察指标

观察比较两组患者的临床指标情况，主要是检测患者的胆碱酯酶（CHE）水平、谷丙转氨酶（ALT）水平、心肌肌钙蛋白（CTnl）水平和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平等。统计两组患者治疗1周后的临床有效率，按照患者的各项检测指标以及症状表现等，对患者病情发展划分三个层次，其中显效评判标准为各项检测指标恢复正常，无异常症状表现;有效评判标准：各项检测指标水平有所改善，临床症状有转好趋势;无效标准：毒性物质在体内含量偏高，中毒症状明显。计算总有效率为显效率+有效率。

1.4统计学分析

对研究中的各项数据指标实施统计学分析处理，利用SPSS20.0进行科学计算。并对计量资料行t检验，用（）表示。对计数资料行卡方检验，用（%）表示。当P值<0.05时，代表组间差异突出且有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗指标水平

研究组患者的CHE、ALT、CTnl、CK-MB水平均优于对照组，P值<0.05。如表1所示。

2.2 比较两组患者的治疗有效率

经1周干预后，研究组患者的治疗有效率达96.67%，对照组患者有效率为80.00%。组间对比，研究组显著高于对照组患者，P值<0.05。如表2所示。

3 讨论

当有机磷农药进入人体后会与乙酰胆碱脂酶脂解部位发生结合，从而形成磷酸化胆碱酶脂，促使乙酰胆碱在体内大量堆积且无法分解，将会对患者的神经系统和肝功能产生持续的损伤影响[2]。虽然采用常规急诊治疗方法，在一定程度上可缓解机体中毒现象，但缺乏对机体脏器的保护[3]。而还原型谷胱甘肽具有较为明显的解毒、激活氧化还原系统的效果，承担机体肝脏的生化代谢反应，对治疗有机磷农药中毒具有较好的效果。

在本次研究中，通过研究60例有机磷农药中毒患者的分组治疗方法，经结果显示，研究组患者的各项临床治疗指标均优于对照组，组间差异突出（P<0.05）。表示还原型谷胱甘肽能够有效将有毒物质进行代谢，降低对肝脏等器官的损伤程度。同时对比两组患者的治疗总有效率，研究组高于对照组，组间差异突出（P<0.05）。说明还原型谷胱甘肽治疗能够尽早排出有机磷农药，改善临床症状，加快康复速度。

综上所述，针对有机磷农药中毒患者的急诊治疗，可应用还原型谷胱甘肽，具有较好的治疗效果。有助于改善机体异常指标，对肝脏功能及神经系统起到良好保护作用，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1]黄煜.还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2020，52（7）：825-827.

[2]杨雨贝，马春茂.急诊床旁血液灌流在急性有机磷农药中毒治疗中的效果观察[J].当代临床医刊，2020，33（3）：215-216.

[3]沈九勇.急诊早期应用呼吸机治疗急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床效果观察[J].医药前沿，2020，10（24）：106-107.

作者简介：陈文斌，男，广东惠州，1989.09大学本科，医师，惠州市中心人民医院，急诊内科