高频超声联合腹部彩超诊断下肢静脉血栓的临床应用效果

林咸

摘要：目的 分析高频超声联合腹部彩超诊断下肢静脉血栓的临床效果。方法 抽取80例在我院就诊的下肢静脉血栓患者资料进行回顾，抽取时间段在2019年10月到2021年10月期间。80名患者均确诊为下肢静脉血栓，所有患者均分别采用高频超声联合腹部彩超和下肢静脉造影进行检查，以下肢静脉造影作为诊断的金标准，以高频超声联合腹部彩超检查结果与下肢静脉造影检查结果进行对比，观察高频超声联合腹部彩超检查结果的准确性。结果 采用高频超声联合腹部彩超检查后，79名患者检出为下肢静脉血栓，检出率为98.75%，两种检测方式检测结果不能构成统计学分析（P>0.05）。结论 对于下肢静脉血栓患者，采用高频超声联合腹部彩超进行，检出率较高，应用效果显著。

关键词：高频超声联合腹部彩超;下肢静脉血栓;下肢静脉造影;检出率

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

下肢静脉血栓主要是指血液在深静脉凝固，造成血流缓慢，血液在深静脉中由液态转换成为固态，导致血液无法回流，造成静脉壁炎症形成[1]。此种现象多发生于四肢，其中，下肢发生最为常见。一般采用下肢静脉造影作为检查的金标准，但是下肢静脉造影属于有创检查，容易对患者造成二次伤害，且检查使用的造影剂对肾功能不全的患者有一定限制，同时检查费用较高，无法广泛的应用到临床中[2]。本文主要探究高频超声联合腹部彩超诊断下肢静脉血栓临床价值，具体实施办法如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象：抽取80例在我院就诊的下肢深静脉血栓患者资料进行研究;研究时间：由2019年10月开始，到2021年10月结束。所有患者均经过下肢静脉造影确诊为下肢静脉血栓，同时采用高频超声联合腹部彩超进行诊断对比。50名患者性别为男，30例患者性别为女;年龄范围在42岁-68岁之间，平均年龄为（55.37±1.02）岁;体重范围在52kg-92kg之间，平均体重为（65.24±0.14）kg;其中外伤和手术史患者28例，长期卧床16例，下肢静脉曲张15例，肿瘤病史11例，外伤患者10例。

1.2检查方法

高频超声联合腹部彩超诊断方法步骤：患者首先采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，患者采用仰卧位自然伸展，将探头放置于检查部位，仔细探查患者浅表动脉、下深静脉、伴行动脉等，并对检查情况进行记录;同时观察患者血管内情况，如血流速度、走向等，若发现血栓情况，应进一步观察患者血栓的部位、范围和回声指标。与患者既往病史相结合，根据患者疼痛部位、肿胀部位进行重点观察。其次为患者联合腹部深探头进行腹部彩超检查，实施进一步检查，探究较深及明显肿胀的部位进行检查，对患者情况进行确诊。

1.3观察指标

检出率，以下肢静脉造影为检查的金标准，统计患者采用高频超声联合腹部彩超的诊断的检出率，判断采用高频超声联合腹部彩超的临床应用价值。

诊断标准[3]：（1）患者的肢体明显可见皮肤为暗红色，同时伴有胀痛，温度升高，且Homans 呈阳性;（2）患者多伴有手术史、外伤史、静脉曲张时等;（3）患者伴有超声检查异常和静脉造影检查异常;（4）血浆D-二聚體水平明显高于正常范围。

1.4统计学处理

本次研究数据运用SPSS23.0软件进行统计学处理，研究中检出率采用[（n）%]进行表述，采用卡方检验法进行检验;当P值<0.05时，说明组间数据差异显著，数据可以构成统计学意义。

2.结果

2.1对比两种检查方式结果的检出率

患者均采用下肢静脉造影检查方式进行确诊，采用高频超声联合腹部彩超诊断进行对比，检出率为98.75%，组间差异较小，数据无法构成统计学分析，具体情况如表1所示。

3.讨论

下肢静脉血栓患者最常见的症状为下肢突发肿胀，患者在急性期会出现体温异常，皮肤暗红等，严重患者则会出现张力行水泡，皮肤显暗紫色，如不及时进行诊断治疗，将会造成肺栓塞、血栓形成后综合征，严重威胁患者身体健康[4]。下肢静脉造影检查成本过高，且造影剂和检查过程均会为患者带来一定伤害。而高频超声检查可以直观检查患者血管情况，但是对深静脉血栓检查结果较差，存在一定的漏诊率。联合腹部彩超，可以有效诊断静脉管腔的情况，能够清晰显示管壁细微状态，提高临床诊断的检出率和准确率。

研究表明，采用高频超声联合腹部彩超诊断下肢静脉血栓的检出率为98.75%，与下肢静脉造影检查结果对比，数据差异较小，数据无统计学意义，P>0.05。

综上所述，应用高频超声联合腹部彩超诊断下肢静脉血栓，与下肢静脉造影检查金标准对比，检出准确率较高，临床应用价值较高。

参考文献：

[1] 刘诚，芦桂林，董珊珊，等. 血浆D-二聚体水平联合床旁超声对下肢深静脉血栓的诊断价值[J]. 中外医学研究，2021，19（7）：64-66.

[2] 侯惠萍，袁海霞，林乐武，等. 血浆D-二聚体联合床旁超声对下肢深静脉血栓的诊断价值[J]. 中国临床医学，2020，27（3）：497-500.

[3] 高远，潘晓英，李建涛，等. 人工智能算法模型在创伤患者下肢静脉血栓栓塞症诊断中的预测价值[J]. 中华创伤杂志，2021，37（10）：932-937.

[4] 盘平安. 血浆D-二聚体检测联合彩色多普勒超声检查诊断术后下肢深静脉血栓的效果研究[J]. 当代医药论丛，2021，19（1）：119-121.