国内人工髋关节置换病人延续护理的研究进展

宋丹

摘要：人工髋关节置换术是恢复病人髋关节功能的有效方式，但该手术预后时间长，需要病人积极配合相关预后护理措施，才能够有效预防术后并发症问题，提高预后效果。国内人工髋关节置换术开展后主张对病人实施延续护理措施，干预其预后进程，效果显著。目前临床中人工髋关节置换病人延续护理研究内容相对较多，对于推动延续护理开展效果有非常重要的作用。基于此，文章将概述延续护理定义及发展，分析我国当前延续护理开展标准、内容、形式等，以供参考。

关键词：延续护理;人工髋关节置换术;开展方式

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

人工髋关节置换手术是指利用人工材料设备替换已经失去原有功能的髋关节组织，恢复病人关节功能，改善其关节疼痛、活动受限等问题[1]。目前，临床中普遍认为人工髋关节置换术开展后病人预后周期长，病人多为中老年人，对于护理措施依从性低，护理人员对其实施延续护理措施，可以更好地干预其预后进程。由此可见，文章综述延续护理在人工髋关节置换中的应用研究成果是十分必要的。

1 延续护理定义及发展

延续护理是指从院内延伸到院外的护理模式，护理对象不变，但护理地点、护理时间、护理方式、护理环境发生了改变，其宗旨在于提高护理对象的预后情况，适用于预后周期较长的疾病[2]。延续护理理念最先由美国医学界所提出，强调采用系列化护理活动维持病人的身体健康。

随着我国临床护理学不断发展，护理工作从内容、时效、方法等多方面进行了变革，融入人性化发展因素，综合考虑病人的护理需求，将院内护理内容延伸到院外，让病人能够在院外接受更加全面的综合护理模式。人工髋关节置换术属于骨科四级手术，手术难度大、持续时间长、预后恢复周期慢、并发症发生率高，一般护理措施难以取得最佳护理效果，也难以解决其院外护理问题。因此国内护理研究人员倡导在人工髋关节置换术开展中采用延续护理，可以取得更好的护理效果，解决病人长期预后期间的护理需求。

我国早期人工髋关节置换术延续护理主要以私人医疗团队开展，但能够享受到相关护理服务的对象有限，无法大规模开展，限制了延续护理开展价值。随着通信技术快速发展，临床远程医疗服务技术研究推进，为大规模开展延续护理提供了必要基础，也为我国人工髋关节置换病人延续护理研究提供了必要基础。

2 延续护理标准

延续护理工作开展目的是提升病人预后情况，但开展过程中缺乏有效的标准，导致延续护理工作开展质量参差不齐，也限制了其临床开展效果，不利于延续护理工作开展规范化开展。目前，临床中针对人工髋关节置换病人延续护理开展标准，主要以医院自制标准为主，对其护理工作开展效果具有相对较为明显的主观性。因此目前临床研究中认为，可以采用人工髋关节功能评价量表对预后护理效果进行评价，通过Harris髋关节功能评价量表等进行客观描述，可以更好地规范相关护理活动开展[3]。

3 延续护理内容

人工髋关节置换病人预后护理工作内容繁杂，要求较多，但实际延续护理工作开展中仍然将重点单一放置在关节功能恢复上，没有重视在此期间病人的心理、生活等各方面因素对术后病人身体的影响，因此护理效果也大打折后[4]。临床研究认为，人工髋关节病人预后期间容易出现多种并发症，并且需要长期卧床休息，改变了其原有生活习惯，导致其心理健康状况发生变化，延续护理没有从生理、心理、生活等各方面考虑到病人的心理护理需求，容易使护理内容缺失，弱化延续护理效果。目前，临床研究中延续护理工作开展都强调护理内容的全面性，由此提高延续护理工作开展的整体效果。

4 延续护理形式

人工髋关节置换病人接受延续护理工作时主要居住在家中，因此护理人员在开展护理工作时需要考虑到护理地点、护理环境改变后所带来的护理问题，既要考虑到护理工作开展的有效性，也要符合实际护理资源情况。目前，我国临床中所采用的延续护理形式主要为电话随访、网络随访、上门随访三种，各自有不同优势。

上门随访：是指护理人员到人工髋关节置换病人家中进行随访，能够实际观察病人恢复情况，但开展次数少，对护理资源要求高;电话随访：是早期最为常见的一种随访模式，该随访方法主要通过电话询问相关事宜，并对病人及家属进行简单帮助，开展次数多，但时间短，护理人员无法了解病人的真实情况;网络随访：主要利用邮件、微信、QQ等方式进行随访，能够做到随时随地沟通。并且随着信息技术具有视频在线功能，护理人员可以通过与病人“面对面”沟通进行护理交流，掌握大部分病人信息，也能够批量解决病人护理问题，解决护理资源短缺、随访地点远等问题[5]。

结语：

延续护理是医疗服务开展的重要形式，为人工髋关节置换术开展提供了新的护理方向，也让护理人员更加深入地参与病人预后工作，加深护患合作，更有助于病人身体恢复，提高预后效果。文章中从多个方面对国内延续护理研究现状进行了综述，探讨了几种常见延续护理开展形式，相关护理人员实际借鉴时仍然要结合实际情况优化延续护理方案，发挥延续护理在人工髋关节置换病人中的应用价值。

参考文献：

[1] 徐转妮，罗洁. 微信视频延续性护理在人工髋关节置换术病人居家护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（19）：172-174.

[2] 王春燕，郭宗晓，洪小丽，等. 思维导图联合人工智能音箱对全髋关节置换术后延续护理的效果[J]. 实用临床医药杂志，2021，25（12）：102-105.

[3] 李燕. 延续性护理对人工髋关节置换术后病人关节功能和自我护理能力的影响[J]. 川北医学院学报，2020，35（1）：163-165.

[4] 金珍云. 延續性护理在人工髋关节置换术高龄病人中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2020，27（2）：38-40.

[5] 胡小英，王晶，胡文娟，等. 责任制延续护理对人工髋关节置换术后病人的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2019，25（14）：69-71.