运动医学超声在距腓前韧带损伤康复治疗中的应用价值分析

垢金辉

(天津市宝坻区人民医院，天津 301800)

相关研究表明[1-2]，距腓前韧带损伤占踝关节损伤的66%，若没有及时处理，会引起踝关节失稳，进而导致患者关节慢性疼痛、反复扭伤、创伤性的关节炎甚至残疾。本文主要分析运动医学超声在距腓前韧带损伤康复治疗中的应用价值，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：择取本院60例距腓前韧带损伤患者，收治时间均在2016年12月-2018年12月期间。将上述患者随机分成2组，各30例。观察组中有15例男性患者，有15例女性患者，年龄均在20-60岁间，平均年龄是(35.2±1.2)岁，体质量在45-70kg间，平均体质量为(60.8±6.2)kg，发病到治疗时间在1-24小时间，平均时间是(8.18±1.46)小时；对照组中有14例男性患者，有16例女性患者，年龄均在22-61岁间，平均年龄是(34.9±2.2)岁，体质量在44-71kg间，平均体质量为(60.1±5.8)kg，发病到治疗时间在1-24小时间，平均时间是(8.23±1.58)小时。2组患者的一般临床资料经比较没有显著性的差异，即P>0.05。

2 方法[3]：对照组进行局部穴位的针灸治疗，分别取申脉、阿是穴、阳陵泉、三阴交、太冲、然谷、商丘、足临泣等穴位。患者足尖朝上，进行常规皮肤消毒，使用1.5寸毫针刺到压痛最明显穴位处进行快速的提插捻转，以刺激穴位出现酸麻的肿胀感。隔天进行1次针灸，每次时间30分钟。观察组进行超声波治疗，将探头放于受伤的关节处，关节部位要放置耦合剂，将功率调整为0.8-1.5w/cm2间，按照患者耐力来调整功率，在患处缓慢的挪动，隔天治疗1次，每次10-20分钟。上述患者的治疗周期均为1个月。使用多普勒超声仪(飞利浦A50)和超高频探头，设置频率范围在5-18 MHZ范围内，将扫描方式设定成常规扫查加上跖屈内翻应力位的扫描，分别在治疗前后进行检查。

3 观察指标：通过超声监测患者距腓前韧带的厚度和积液厚度。

4 数据分析：将2组患者距腓前韧带的厚度和积液厚度纳入到SPSS 20.00进行数据分析。其中距腓前韧带的厚度和积液厚度属于计量资料，应使用t检验。若P<0.05，说明组间存在统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者距腓前韧带的厚度对比：2组患者治疗前的距腓前韧带的厚度经数据分析，差异无显著意义(P>0.05)；治疗后，观察组中距腓前韧带的厚度显著低于对照组，即P<0.05。见表1。

表1 2组患者距腓前韧带的厚度对比

5.2 2组患者积液厚度对比：2组患者治疗前积液厚度经数据分析，差异无显著意义(P>0.05)；治疗后，观察组中积液厚度显著低于对照组，即P<0.05。见表2。

表2 2组患者积液厚度对比

讨 论

踝关节又被称之为距骨小腿关节，生理结构在胫腓骨的下端位置且夹骑于距骨之上位置。在体育运动中，如果运动员发生崴脚情况，其实就是踝关节的扭伤问题。超声波治疗具有理化效应、热效应及机械效应。其机械效应使血管发生舒张，改善血流，缓解血管出血，降低受伤部位的炎症反应，促进血肿的吸收：温热效应可以缓解小动脉的痉挛，增加血管床的开放面积，同时增加侧支循环数目，加速瘀血吸收；其理化效应可以兴奋神经细胞，提高人体内酶活性。超声波疗法能够提高愈合过程中韧带张力，可以提高神经肌肉组织兴奋性；改善患处局部的血液循环，促进软组织的愈合。

超声检查可检测踝关节内部结构及其连续性好坏、距腓前韧带有无肿胀增厚、血流信号变化、局部有无积液等来诊断患者韧带的损伤程度，将一些评价指标化为距腓前韧带的厚度及积液深度等，使得结果更有说服力[4]，具体优势如下：(1)运动医学超声可在患者损伤之后，判断患处距腓前韧带的撕裂程度，为临床上制定有依据的治疗方案；(2)可作为动态观察辅助手段，运动医学超声可以监测患者韧带损伤后经保守治疗恢复情况，协助医生制定运动康复方案；(3)可以有效缩短了患者损伤部位的恢复时间，能显著帮助踝关节的功能恢复[5]。本文发现：(1)治疗后，观察组中距腓前韧带的厚度显著低于对照组；(2)治疗后，观察组中积液厚度显著低于对照组，即P<0.05。

总之，运动医学超声可在患者受伤后，判断患者距腓前韧带的撕裂程度，为临床上制定有依据的治疗方案，帮助制定运动康复的计划，缩短损伤部位的恢复时间，对距腓前韧带损伤的康复有显著帮助，另外，超声波治疗不仅可以缓解局部部位充血水肿而引起疼痛，还能缓解局部韧带组织痉挛，加快炎性物质吸收，促进局部水肿消退，使病变的组织可以尽快恢复。