微型钛板内固定治疗足部骨折的有效率及并发症率分析

何辉 王惠洁 普照尧

摘要：目的：讨论微型钛板内固定治疗足部骨折的有效率及并发症率。方法：将本院2019年1月-2020年12月收治的80例足部骨折患者随机分为对照组（钢丝结扎固间固定术）与研究组（微型钛板内固定术）各40例，观察指标：疗效、并发症。结果：研究疗效有效率的97.5%明显高于对照组的85%，P<0.05;研究组并发症发生机率的2.5%明显低于对照组的27.5%，P<0.05。结论：微型钛板内固定术的实施可明显提高足部骨折治疗有效率，降低并发症发生率。

关键词：微型钛板内固定;足部骨折;疗效;并发症

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

人体的足部在受到轴向力或外力影响因素下将很容易出现骨折现象，该病症多发生于趾骨、跖骨、距骨部位，发生足部骨折后将出现明显的疼痛肿胀症状，且会影响到患者的活动度。现阶段，临床上对于该病症的治疗多借助于绷带、小夹板、石膏进行外固定治疗，或者是以钢钉、钢板、螺丝钉进行内固定处理，微型钛板内固定属于近年来用于治疗足部骨折病症的最新方案，具有出血量少、固定效果好以及骨折愈合时间短的优势[1]，基于此，本次研究中对微型钛板内固定治疗足部骨折的有效率及并发症率进行了研究分析，如下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

将本院2019年1月-2020年12月收治的80例足部骨折患者随机分为对照组与研究组各40例。两组基本资料无明显统计学差异：对照组中男/女：26/14，骨折类型：13例为趾骨骨折、16例为跖骨、11例为距骨，年龄均值为（32.9±2.7）岁;研究组中男/女：28/12，骨折类型：12例为趾骨骨折、15例为跖骨、13例为距骨，年龄均值为（32.5±2.4）岁。

纳入标准：符合足部骨折诊断标准;同意参与研究。排除标准：妊娠期、哺乳期;粉碎性骨折、多发性骨折、陈旧性骨折;手术治疗禁忌症;合并严重性感染、凝血功能障碍、恶性肿瘤、严重性器官功能衰竭。

1.2方法

对照组实施钢丝结扎固间固定术：依据患者的骨折位置进行鋼丝穿引操作，使骨折部位复位后将钢丝缓慢收紧，在此过程中应控制好力度及松紧度，最后去除剩余钢丝，留下3-5cm的钢丝长度，并保障不会对患者的日常生活造成影响。

研究组实施微型钛板内固定术：对患者的骨折切口进行评估，在手术部位处行麻醉操作，出现麻醉效果后借助于止血带行止血操作，并在足部骨折处行手术切口，若患者骨折位置在脚掌或脚趾，应实施C型切口，并严格遵循从小切口原则。术中密切关注患者出血量及血压水平，应尽可能减小手术操作对患者骨膜所造成的不良影响，以避免其术后发生粘连等不良并发症，骨折复位后，在骨折位置处置入钛板并进行固定，选择适宜的平面及角度进行钻孔操作，拧上螺丝后行常规缝合处理。

1.3观察指标

疗效：显效：经影像学检查后发现患者的足部骨折部位恢复良好，可进行日常行走;有效：经影像学检查后发现患者的足部骨折改善程度较大，但需他人搀扶进行缓慢行走;无效：经影像学检查后发现患者的足部骨折改善程度不明显且不能行走[2]。并发症：包括有关节活动受限、组织粘连、关节畸形、伤口感染。

1.4统计学分析

计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，若P<0.05，即可判定存在统计学差异。

2 结果

2.1疗效比较

研究疗效有效率的97.5%明显高于对照组的85%，P<0.05，见表1。

2.2并发症比较

研究组并发症发生机率的2.5%明显低于对照组的27.5%，P<0.05，见表2。

3 讨论

足部骨折手术治疗目的为恢复骨折部位原有功能、正常解剖关系及生理功能，钢丝结扎固间固定术虽然具有操作简便的优势，但是术后恢复时间长，容易出现不良并发症，且效果不够理想。微型钛板内固定术治疗足部骨折疗效好，且可降低患者发生不良并发症的机率，该手术中所使用纯钛耐腐蚀性较强，且钛板厚度较薄，大约为1cm，置入后不仅占用空间较小，且更利于恢复患者的骨折端。钛合金具有接近人骨弹性模量、无毒害性以及与人体骨骼大致相似的优势，同时，该材料还有较好的生物相容性，用于足部骨折治疗中将发挥出不易腐蚀及良好兼容性的效果，具体手术中可结合患者骨折类型选择适宜的钛板。微型钛板内固定术操作简单，基本不会对机体造成过大的损伤，可在直视的情况下对骨折部位进行准确解剖及复位，进而减少手术用时及手术失血量，降低并发症发生机率，促进术后愈合[3]。此外，微型钛板内固定术下置入钛板后基本不会在患者的足部留下痕迹，且无需行二次切口操作来取出钛板，但在钛板置入后应进行缓慢的活动，以免发生组织粘连及畸形现象。为提高手术预后水平，应叮嘱患者多食高钙类食物、尽早进行康复锻炼，以防肌肉萎缩，促进术后康复[4]。

总结：微型钛板内固定术的实施可明显提高足部骨折治疗有效率，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]林伟明，叶剑，廖明新.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果及安全性研究[J].中外医学研究，2020，18（36）：50-51.

[2]李裕强，邓暖繁，刘永青.微型钛板内固定配合中药治疗足部骨折的疗效观察[J].中国医药科学，2020，10（6）：265-269.

[3]王晓东，赵璇.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床疗效及安全性分析[J].双足与保健，2019，28（10）：99-100.

[4]宋健，卢立坤.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].智慧健康，2019，5（14）：73-74.