多层螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的临床意义

周建军

摘要： 目的：讨论多层螺旋CT扫描应用于早期肺癌诊断中的临床效果。方法：选取2019年01月-2020年12月期间在我院接受检查的32例早期肺癌患者作为研究对象，患者均经病理检查确诊，对所有患者行多层螺旋CT扫描检查，比较两组多层螺旋CT扫描与病理检查结果的差异性，统计多层螺旋CT扫描诊断不同类型肺癌的准确率。结果：多层螺旋CT扫描检查与病理检查结果相比差异不具统计学意义（P>0.05），其对于周围型肺癌诊断的准确率100.00%较中央型肺癌诊断的准确率71.43%呈较高显示（P<0.05）。结论：临床对于早期肺癌患者进行诊断时，采取多层螺旋CT扫描的诊断方式，可以显著提高早期肺癌患者临床诊断的准确性，为患者后期诊治提供依据，具有较高的应用价值。

【中图分类号】R734.2;R730.44 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

前言

肺癌是恶性肿瘤的一种常见疾病类型，又称为原发性支气管癌，发病部位为支气管粘膜及腺体。肺癌的发病率和死亡率较高，且男性群体发病和死亡率高于女性群体[1]。近年来，随着人口老龄化发展，肺癌发病率呈现逐年上升的情况。肺癌早期临床症状不明显，但是随着病情的恶化与发展，临床症状表现为咳喘及呼吸困难等，如果未及时对患者进行干预治疗，则会加重病情的发展，对患者的生命健康造成严重影响。相关研究表明，早期肺癌患者及时进行治疗后5年内有60%-80%的生存率，可有效缓解患者病情[2]。因此，及早发现肺癌患者的隐匿病情，并及时根据病情做制定相应的治疗措施，可以为患者生存时间的延长提供最大的可能性。目前，临床对于早期肺癌患者的筛查多以多层螺旋CT扫描的检查方式进行诊断，以此达到及时发现无症状或者症状不明显的早期肺癌患者的目的[3]。基于此，本研究选取我院收治的32例早期的肺癌患者，对其行病理检查和多层螺旋CT扫描检查，以此探究多层螺旋CT扫描检查对于早期肺癌患者的诊断价值，以期为相关研究提供参考依据。

一、一般资料

1.1研究对象 选取2019年01月-2020年12月期间在我院接受检查的32例早期肺癌患者作为研究对象，患者均经病理检查确诊，并对所有患者行多层螺旋CT扫描检查。纳入研究的患者中，男患19例，女患13例，最小年龄为34岁，最大年龄为78岁，平均年龄（47.23±4.51）岁，病程0.5-3.6年，平均（1.7±0.4）年;其中18例为周围型肺癌，14例为中央型肺癌。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）全体患者均经诊断判定患早期肺癌疾病，符合相关诊断要求;（2）无语言交流及沟通障碍;（3）阅读知情书，签字确认后表示同意参与研究。

1.2.2 排除标准 （1）排除合并重度甲状腺功能亢进患者;（2）排除存在精神障碍的患者;（3）排除依从性差以及不配合等患者。

二、方法

对所有患者行多层螺旋CT扫描检查，仪器选用西门子公司生产的多层螺旋CT，扫描参数：电流设置为120mA，电压设置为120kV，扫描层5mm左右厚度，螺距1.0-1.5mm。使用计算机处理CT扫描获得的图像，主要是三维、平面、曲面以及容积等内容的重建，部分患者需进行CT增强扫描，扫描前需检测患者是否存在碘过敏反应，若患者无过敏反应将65ml碘海醇以3ml/s的速率注入患者肘静脉处，并于注射后20s、80s、140s以及200s时刻扫描患者肺部，由经验丰富的医生阅片，并观察扫描结果及图像，与病理检查结果进行比较分析。

2.3 观察指标  比较两组多层螺旋CT扫描与病理检查结果的差异性，统计多层螺旋CT扫描诊断不同类型肺癌的准确率。

2.4 统计学分析  通过SPSS 21.0 专业统计处理软件对诊断结果进行分析，分别利用%、x±s表示计数、计量资料，通过x2、t值验证，数据间差异以p检验，p<0.05表示存在明显统计学意义。

三、结果

3.1 诊断后多层螺旋CT扫描与病理检查结果对比

诊断后，多层螺旋CT扫描检查与病理检查结果相比差异不具统计学意义（P>0.05）。见表1。

7.2 多层螺旋CT扫描诊断不同类型肺癌的准确率对比

诊断后，多层螺旋CT扫描对于周围型肺癌诊断的准确率100.00%较中央型肺癌诊断的准确率71.43%呈较高显示（P<0.05）。见表2。

四、讨论

本次研究結果显示，多层螺旋CT扫描检查应用于早期肺癌患者的检查中，诊断符合率与病理检查结果相比差异不具统计学意义（P>0.05），说明使用多层螺旋CT扫描检查可以将患者病灶情况以及肺部轮廓清晰完整地显示出来，为临床治疗提供诊断依据，以此降低误诊情况发生。对多层螺旋CT扫描针对不同类型肺癌的准确率进行研究时，发现其对于周围型肺癌诊断的准确率高达100.00%，对于中央型肺癌的诊断率显示为71.43%，两组数据相比具有统计学意义（P<0.05）。

五、体会

随着科学技术的发展与提高，医学技术较以往也取得了很大程度的完善。既往，临床对于早期肺癌患者的筛查以X射线为主，其能够快速显示患者疾病特征，但是由于其分辨率较低，导致对患者细胞组织指征观察不清晰、全面，所以在检测准确性这方面存在不足之处。多层螺旋CT扫描检查应用于临床诊断中，能够更好更快地发现病灶并确定其范围，以此为相关的医疗诊治提供依据。多层螺旋CT扫描检查应用于肺癌患者中，可以将患者胸部以及肺癌病变的情况进行不同层面的显示与反应，此外，多层螺旋CT扫描检查具有无创性、便捷性以及高准确率，可以辅助临床及时确诊患者病情。

参考文献：

[1] 廖军，邢文阁，苏蕾，等. 早期肺癌动态进展的多层螺旋CT低剂量扫描诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（5）：169-170.

[2] 吴小红. 初诊早期肺癌患者16层螺旋CT扫描影像学特点及诊断价值[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（22）：98-99.

[3] 吕海蓉，苏林强，高燕军，等. 多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值[J]. 海南医学，2020，31（6）：751-753.