甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿肺炎的效果观察及临床价值

马洁

摘要： 目的：观察甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿肺炎的效果观察及临床应用价值。方法：研究样本为小儿肺炎患者62例，研究时间段2020年1月～2021年10月，不同治疗方案探究，分析其临床应用意义，中心随机系统分组，对照组/31（常规治疗），实验组/31（对照组基础联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗），对比小儿患者（1）临床症状改善时间（肺部湿啰音消失时间、住院时间、咳嗽消失时间、退热时间）;（2）治疗有效率;（3）炎症因子指标（CRP、IL-2、IL-8、TNF-α）;（4）药物副作用发生率（皮疹、恶心、呕吐）。结果：（1）临床症状改善时间：实验组较对照组，小儿患者临床症状改善时间数据有明显优化，（P<0.05）;（2）治疗有效率：实验组患者治疗有效率相较对照组，数据优化趋势显著，（P<0.05）;（3）炎症因子指标：实验组相对比对照组，患者炎症因子指标有明显优化趋势价值，（P<0.05）;（4）药物副作用发生率：实验组药物副作用发生率对比对照组，数据无明显差异，（P>0.05）;结论：小儿肺炎疾病当中，开展甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗干预，可快速改善患者临床症状，提升治疗效果，帮助小兒患者早日康复，有临床推广价值。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠;小儿肺炎;效果观察;临床价值

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--02

[Abstract] Objective： To observe the effect and clinical application value of methylprednisolone sodium succinate in adjuvant treatment of children with pneumonia. Method： The study sample is 62 cases of pediatric pneumonia patients. The study period is from January 2020 to October 2021. Different treatment plans are explored and their clinical application significance is analyzed. The central randomized system grouping， control group/31 （conventional treatment）， experiment Group/31 （basic combined methylprednisolone sodium succinate adjuvant therapy in the control group）， compared with pediatric patients （1） Clinical symptom improvement time （pulmonary moist rale disappearance time， hospital stay， cough disappearance time， antipyretic time）; （ 2） Effective rate of treatment; （3） Inflammatory factor indicators （CRP， IL-2， IL-8， TNF-α）; （4） The incidence of side effects of drugs （rash， nausea， vomiting）. Results： （1） Clinical symptom improvement time： The experimental group was significantly better than the control group， and the clinical symptom improvement time data of pediatric patients was significantly optimized， （P<0.05）; （2） The treatment efficiency： The treatment efficiency of the experimental group was compared with the control group ， The data optimization trend is significant， （P<0.05）; （3） Inflammatory factor index： Compared with the control group， the experimental group has obvious optimization trend value for the patient’s inflammatory factor index， （P<0.05）; （4） The incidence of drug side effects： There is no significant difference in the incidence of side effects of drugs in the experimental group compared with the control group （P>0.05）; Conclusion： In children with pneumonia， the intervention of methylprednisolone sodium succinate as an adjuvant therapy can quickly improve the clinical symptoms of patients and enhance the treatment effect ， To help pediatric patients recover as soon as possible， with clinical promotion value.

[Keywords] methylprednisolone sodium succinate; pediatric pneumonia; effect observation; clinical value

小儿肺炎为儿科疾病之一，当小儿患者出现肺炎后，主要临床症状表现为剧烈咳嗽、发热以及咳痰等，此时，若未及时对患者病情发展进行控制，可导致小儿患者出现严重并发症，影响小儿患者健康成长，严重时还会威胁小儿患者生命安全。目前对于小儿肺炎常见治疗方法，以药物治疗为主。通过对小儿肺炎患者实施适量甲泼尼龙琥珀酸钠药物，可显著提升患者治疗效果以及改善患者预后水平。本研究在2020年1月～2021年10月期间，小儿肺炎患者62例为研究样本，观察甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿肺炎的效果观察及临床应用价值，详情如下。

1. 研究对象和方法

1.1研究对象

研究时间段2020年1月～2021年10月，研究样本为小儿肺炎患者62例，纳入标准：（1）患儿家属自愿参与研究活动，研究已通过本院伦理委员会批准执行。（2）无其他肺部疾病合并出现。排除标准：（1）临床资料缺失过多。（2）研究药物使用禁忌患儿。中心随机系统分组，不同治疗方案探究，分析其临床应用意义，对照组/31（常规治疗），实验组/31（对照组基础联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗）。

对照组，男患儿48.39%（15/31），女患儿51.61%（16/31），年龄4～10岁，平均（7.00±0.11）岁;实验组，男患儿58.06%（18/31），女患儿41.94%（13/31），年龄4～11岁，平均（7.50±0.09）岁，P>0.05。

1.2研究方法

对照组注射用头孢呋辛钠（规格：0.75g/瓶 注射剂;批准文号：H20130560;生产厂家：意大利Esseti Farmaceutici s.r.l.）治疗：0.75g/次，0.75g注射用头孢呋辛钠：3mL生理盐水，静滴，3次/d，患者连续治疗7d。

实验组在对照组基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠（规格：500mg *1支 注射剂 ;批准文号：注册证号 H20170199;生产厂家：比利时：Pfizer Manufacturing Belgium NV）辅助治疗：甲泼尼龙琥珀酸钠：2mg/kg，静注，1次/d;患者连续治疗3d。

1.3观察指标

探讨患者（1）临床症状改善时间（肺部湿啰音消失时间、住院时间、咳嗽消失时间、退热时间）;（2）治疗有效率;（3）炎症因子指标（CRP、IL-2、IL-8、TNF-α）;（4）药物副作用发生率（皮疹、恶心、呕吐）。

1.4统计学方法

采用Excel建立数据库，SPSS28.0对数据进行统计学分析，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示。对相关因素采用多元回归分析法分析。

2. 结果

2.1临床症状改善时间

实验组临床症状改善时间对比对照组，数據改善价值明显。

2.2治疗有效率

实验组治疗有效率对比对照组，数据优化意义明显。

2.3炎症因子指标

实验组炎症因子指标对比对照组，数据改善价值显著。

2.4药物副作用发生率

实验组药物副作用发生率对比对照组，数据无差异。

讨论

小儿肺炎为常见儿科疾病，该疾病多发生于春冬季节，传播途径也主要以呼吸道飞沫传播为主[1]。当小儿患者出现肺炎后，可引起小儿患者出现咽喉炎、气管炎、肺部感染以及支气管感染等并发症[2]。诱发小儿患者出现肺炎原因，与患者自身病毒感染、支原体感染等有密切关系[3]。由于肺炎高发群体以婴幼儿为主，而小儿患者自身呼吸系统尚未完全发育，因此在病毒感染后，其自身抵抗力较差，提升小儿肺炎患者死亡几率[4]。随着近年来我国环境污染问题加剧，对此，也导致小儿肺炎发生率呈逐年上涨趋势[5]。目前对于小儿肺炎常见治疗方法，以药物治疗为主，但不同治疗药物之间，临床疗效以及预后水平均有所差异，因此，应当积极探究相应治疗药物[6]。

数据相较，实验组相较对照组，患者多项研究指标有明显改善价值，（P<0.05）。当小儿患者出现肺炎后，主要临床症状表现为呼吸功能障碍，因此，治疗过程当中，应当以抗支原体为主要治疗方向[7]。青霉素类药物为目前小儿肺炎常见治疗药物，其治疗机制以减少细菌细胞壁合成为主[8]。但青霉素药物在抗支原体治疗过程当中，无显著临床作用，因此，应当积极采用广谱抗生素药物进行抗支原体治疗[9]。注射用头孢呋辛钠药物有较好消炎、抗菌治疗效果，因此可将注射用头孢呋辛钠药物作为小儿肺炎主要治疗药物[10]。但多数小儿患者在长期使用注射用头孢呋辛钠药物后，易导致小儿患者出现耐药性反应，同时，还会显著提升小儿患者药物副作用发生率，降低后期治疗效果[11]。甲泼尼龙琥珀酸钠为糖皮质激素类药物，具有显著抗过敏、抗炎、抗风湿临床功效，因此，大多数小儿肺炎患者在使用甲泼尼龙琥珀酸钠药物后，有较好机体抗炎症反应功效，显著改善患者治疗效果[12]。甲泼尼龙琥珀酸钠药物还具有药物作用起效快、药物作用显著、快速缓解小儿肺炎患者多种临床症状、减少炎症反应、在吞噬病毒细胞的同时，有效避免对自身正常细胞成分造成损伤、有效阻断炎性介质释放以及抑制炎性细胞扩散等临床优点[13]。因此，小儿肺炎患者在使用甲泼尼龙琥珀酸钠药物后，可有效提升自我免疫作用。同时，由于甲泼尼龙琥珀酸钠药物具有半衰期短、对小儿患者垂体-肾上腺轴抑制作用较低以及有较好溶酶体膜稳定性等功效，因此，大多数患者在使用该药物后，药物副作用发生率较少，在改善自身肺部炎症的同时，帮助小儿患者呼吸道恢复畅通以及有效预防小儿患者出现多种免疫反应，使得该药物在面对气道炎症方面，有显著治疗效果[14]。结合上述，可将甲泼尼龙琥珀酸钠药物作为小儿肺炎有效辅助治疗药物。结合本研究数据可以发现，通过对实验组小儿患者实施常规药物联合甲泼尼龙琥珀酸钠药物治疗后，小儿患者临床症状改善时间、药物副作用、治疗有效率以及炎症因子指标等数据，均有显著改善意义。由此表明，甲泼尼龙琥珀酸钠药物联合常规药物，在治疗小儿肺炎方面，有显著促进意义[15]。

综上所述，在小儿肺炎疾病当中实施甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗方案，可显著改善患者临床症状，治疗效果显著，促进小儿患者早日康复，因此，值得推广。

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