儿童牙体缺损采取不同的修复方法及疗效分析

刘秋怡

摘要：目的：分析儿童牙体缺损采取不同的修复方法的临床疗效。方法：取2019年9月到2020年10月本院收治的64例牙体缺损患儿进行研究，分成研究组和对照组，各32例;对照组采用常规复合树脂修复方式治疗，研究组采用金属预成冠修复方式治疗，比较两组牙体修复效果和不良反应发生率。结果：研究组咬合合格率、粘合合格率比对照组高，研究组不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异。结论：采用金属预成冠修复方式治疗牙体缺损患儿可以进一步提升咬合合格率和粘合合格率，减少不良反应，值得推广。

关键词：儿童;牙体缺损;复合树脂修复;金属预成冠修复

【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

诱发牙体缺损的因素比较多，发生牙体缺损后的主要症状表现有牙体外形异常、结构破坏，导致患儿的咀嚼功能会受到一定的影响，使其不能正常饮食，会降低患儿的生活质量。根据相关调查显示，儿童在成长的过程中，容易出现磨牙、先天发育导致的牙体缺损，如果不能及时进行治疗，会导致患儿出现牙体畸形;目前临床中常采用部分冠修复、全冠修复、嵌体修复等，根据患儿的牙体情况，需要采取不同的修复方法，帮助患儿改善牙体不良情况，提升预后效果[1]。本次就主要针2019年9月到2020年10月本院收治的64例牙体缺损患儿采取不同的修复方法的治疗效果进行探讨，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

取2019年9月到2020年10月本院收治的64例牙体缺损患儿进行研究，分成研究组和对照组，各32例;研究组年龄在3岁到12岁，平均（7.04±1.33）岁，男21例，女11例;对照组年龄在2岁到12岁，平均（7.31±1.47）岁，男19例，女13例。纳入标准：经过诊断均为牙体缺损;家属均知情并且签署同意书;治疗依从性高。排除标准：伴有精神、意识障碍;合并牙周炎或牙体牙髓病;凝血功能异常;临床资料不全者;中途退出者。年龄、性别等資料比较，P>0.05无差异，有可比性。

1.2方法

对照组采用常规复合树脂修复方式治疗，先评估患儿的牙周组织情况和牙缺损状况，确定治疗方案，采用复合树脂逐层填充患儿牙齿缺损的部位，填充的时候，采用分层光照，填充完成后对填充部位进行适当的修整和抛光处理，确保填充物不伤及周围组织。研究组采用金属预成冠修复方式治疗，给患儿修复之前，以患者的情况选取合适的车针对患牙进行备牙，也要保护好周围牙体，避免周围牙体发生损伤或者发生台阶的情况，然后放置金属预成冠并且进行修整和粘固处理。

1.3观察指标

（1）牙体修复效果：治疗6个月后随访了解患者的粘合合格和咬合情况。

（2）不良反应发生率：牙龈充血、填充体脱落、食物嵌塞。

1.4统计学分析

数据用SPSS23.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、X2;依据：P<0.05存在差异。

2 结果

2.1 两组修复效果对比

研究组咬合合格率、粘合合格率比对照组高，P<0.05存在差异，见表1：

2.2 两组不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异，见表2：

3 讨论

发生牙体缺损主要和牙外伤、龋齿、发育畸形、牙体磨损有关系，有统计显示，国内常见儿科疾病中，龋齿是只次于癌症的病症，其发病率达到了81%。牙齿由于受解剖结构的影响，比如血管分支多、纤维成分少，提升细菌感染的几率;通常牙体缺损后会导致上下牙齿的咬合关系被改变，也会影响患儿的咀嚼功能，所以，如果发病后不能及时的进行治疗，会直接影响患儿的牙周组织和口颌系统[2]。

临床中治疗牙体缺损，常采用充填治疗法，但是这种方法有一定的局限性，只能治疗症状比较轻微的牙体。若牙体缺损比较严重，本身牙体组织较薄弱，会出现固位不稳，充填不彻底的情况[3]。为了进一步提升疗效和帮助患儿改善牙体美观情况，临床现在一般会采用修复治疗方法，这种疗法是采用人工制作的和缺损牙体相似的修复体，帮助修复牙齿的形态，其中包含部分冠、全冠、嵌体，各种修复方法的效果也不同[4-5]。本次研究总采用的复合树脂修复和金属预成冠修复方法，复合树脂修复的操作时间比较长，修复治疗后容易发生填充物脱落和破损的情况，导致治疗效果受影响;金属预成冠修复是一种新的修复方法，其操作方便，并且成型比较快，可以尽量保留患儿缺损的乳牙，帮助患儿恢复咀嚼功能的咬合功能;并且采用金属预成冠修复患儿缺损的牙体可以帮助其保留邻近的牙体组织、修复缺损牙体边缘线，进一步保障其修复的效果和维持时间。本研究中给牙体缺损患儿采用金属预成冠修复和复合树脂修复方法治疗后，结果表明研究组咬合合格率、粘合合格率比对照组高，研究组不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异，表明其治疗效果很显著。

总之，采用金属预成冠修复方式治疗牙体缺损患儿可以进一步提升咬合合格率和粘合合格率，减少不良反应，值得推广。

参考文献：

[1]霍建燕.不同修复方式在儿童乳牙牙体缺损中的效果研究[J].健康大视野，2019，0（14）：241.

[2]南骏翔，葛子.儿童牙体缺损采取不同的修复方法及疗效分析[J].中国继续医学教育，2020，12（21）：3.

[3]刘明达，裴魏魏，于婷婷，等.氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损患者的疗效对比分析[J].微量元素与健康研究，2019，36（5）：3.

[4]李军.用两种不同的方法对牙体缺损患者进行桩核冠修复的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（21）：2.

[5]王晓洁，郭莉，任肖华，等.不同修复方式治疗后牙牙体大面积缺损的临床疗效观察[J].现代医院，2019，19（9）：4.