奥美拉唑治疗小儿消化道出血临床效果分析

刘竹清

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

小儿消化道出血是一种临床常见的消化道疾病，主要发生在新生儿以及儿童的任何年龄，临床上表现为呕血、黑便等，出血部位是上下消化道而且出血原因十分复杂。由于小儿组织器官尚未发育成熟，进而导致机体代偿能力差，一旦发生小儿消化道出血会出现病情发展迅速甚至危及患儿生命的情况。虽然小儿消化不良是常见的病症，但时间长了可能会引发严重后果，家长们也应该引起重视。(1)容易导致因体虚而常出虚汗：出汗和消化的关系较大，许多宝宝因为长期不合理饮食，造成排汗系统发生紊乱，进而导致其经常出虚汗而发生感冒；(2)睡觉磨牙：磨牙的原因主要有小儿口腔炎症、换牙等，另外消化不良也是重要的诱因；(3)容易发生过敏：部分孩子在肠胃消化不良的情况下，以往不过敏的食物，现在吃了却导致过敏；(4)对身体发育造成影响：小儿消化不良会导致其食欲较差，容易偏食，对孩子吸收营养物质造成影响。因为孩子身体正处于重要的发育时期，消化不良会较大程度的影响孩子的体态特征和智力水平；(5)会导致孩子身体热量较少：因为食物不容易被消化，所以较难产生维持内部环境恒温的热量；(6)孩子反应迟钝易生病：营养物质无法满足机体需求，导致孩子注意力无法集中，易患感冒。因此，必须对小儿消化道出血患儿进行及时有效的治疗。奥美拉唑治疗方法对于小孩消化到出血治疗疗效显著，本次研究对60例小儿消化道出血患儿分别采取常规治疗和奥美拉唑药物治疗，得到结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院收治的小儿消化道出血患儿60例纳入研究，按照随机数字分组的方法将其等分成常规组和试验组。患儿临床症状以及检查结果符合小儿消化道出血诊断标准，并排除患有其他相关消化道疾病。在常规组中，男患儿16例，女患儿14例，年龄2～8岁，平均（5±0.23）岁，其中出血部位为上消化道患儿14例，出血部位为下消化道患儿16例；在试验组中，男患儿17例，患儿女13例，年龄为3～9岁，年龄（4±0.35）岁，其中出血部位为上消化道患儿15例，出血部位为下消化道患儿15例。两组患儿病情状况以及出血部位等方面的基本资料差异不显著，不具备统计学意义，二者具有可比性。

检查方法：在确定患儿的消化道出血之后可以选择对患儿做以下几种辅助检查：(1)血常规：红细胞压积、计数以及血红蛋白均有所下降，而网织红细胞有明显增高表现。(2)肝功能检查：除了患儿存在原发肝病情况之外，小儿消化道出血患儿肝功能大多处于正常状态。(3)肾功能检查。(4)大便常规检查：小儿消化道出血患儿的大便潜血试验呈现阳性。(5)内窥镜检查：能够直接观察患儿的病变位置、范围以及发病根源，同时可行录像照相、取活检操作。

1.2 方法

常规组患儿采取常规治疗手段，试验组以常规基础治疗为主，结合奥美拉唑药物治疗，具体治疗方法如下。第一：常规治疗。首先确保患儿病房安静，使患儿能够平卧休息确保其呼吸道通畅，并确保患儿的各个脏器器官功能正常，同时需要有效纠正患儿的机体水电解质平衡，以便进行后续治疗。其次，观察小儿消化道出血患儿的各项生命体征，主要包括血压脉搏、出血量、四肢温度、皮肤颜色、意识、肠鸣音等，并根据患儿的病情严重程度实施相应的治疗。对于轻度出血的患儿可以进食流质食物；中度及其以上出血或者存在严重呕吐问题的患儿，必须暂时禁止其饮食，如有需要必须及时按插胃管；食管静脉曲张出血的患儿必须严禁饮食，而且在止血完成后的2～3个小时之后才可以引流时，并且注重实用高营养和高维生素含量食物的食用；如果患儿出现大量出血不止的情况，必须利用桂冠及时吸出患儿的胃内容，并采用冰盐水洗胃之后运用内镜对患儿进行检查，避免吸入性肺炎；对于失血过多的患儿必须及时快速的静脉输入葡萄糖盐水，并配血完成后实施输血，有效补充血容量。第二：奥美拉唑药物治疗。试验组小儿消化道出血患儿除了在以上常规治疗方法的基础之上实施奥美拉唑药物治疗，这一药物是黏膜保护剂和抑制酸分泌的治疗药物。对患儿实施奥美拉唑静脉注射治疗，其使用方法是：将0.8mg/kg体重的奥美拉唑混入250ml且浓度为0.9%的生理盐水，一天一次，直至患儿的出血症状缓解在停止用药。

临床治疗标准：(1)显效：在对小儿消化道出血患儿治疗24～48h后，临床症状是否缓解，没有出现呕血和黑便症状；(2)有效：这对小儿消化道出血患儿治疗48h后，患儿临床症状减轻且72h后呕血和黑便症状消失；(3)无效：在对小儿消化道出血患儿治疗72h 后，患儿临床症状没有得到有效缓解且有病情加重现象。

1.3 统计方法

本次研究选用SPSS 21.0统计学软件对获取的所得数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差(±s)表示，计数资料采用x2检验，确保P＜0.05，使得研究具有统计学意义。

2 结 果

比较两组消化道出血患儿治疗总有效率情况，试验组明显优于基础组效果，治疗效果比较数据存在差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1所示。

表1 两组患儿总有效率统计结果[n(%)]

3 讨 论

小儿消化道出血是一种临床常见的儿童消化道系统疾病，从新生儿一直到儿童的任何年龄，均有发生的可能性，而且该病的危险性远远高于成人，临床上表现为呕血、便血等，由于患儿各项身体机能因为发展完全，一旦发病会严重威胁患儿的身体健康。因此，必须及时有效地对小儿消化道出血患儿进行治疗，除了对患儿进行精心观察、饮食护理、并发症防护等常规治疗基础之上还需要有效选用治疗药物，本次研究中选用的奥美拉唑药物对于缓解患儿病情和帮助患儿恢复健康功能显著，而且接受奥美拉唑药物治疗的10例患儿均治疗有效，总有效率达到百分之百。

综上所述，要及时有效地对小儿消化道出血患儿进行临床观察和治疗，并将常规治疗和奥美拉唑药物治疗结合起来，从而有效控制患儿症状，预防并发症，帮助患儿尽快恢复健康。