评价预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的临床效果

陈芬安

（西宁市第一人民医院，青海 西宁 810000）

心肌梗死属于冠心病的一种类型，两者可相伴而生，好发于老年人群，一旦治疗不及时，可危及患者的生命安全。对此，临床在积极治疗的同时，可融入有效的护理干预可提升治疗效果，加快患者康复速度。本次实验尝试对我院2019年2月—2020年2月间收集到的老年重症冠心病心肌梗死者给予预见性护理，取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础病例

试验纳入病例均是2019年2月—2020年2月间在我院进行治疗的老年重症冠心病心肌梗死患者，共68例，随机分配成两组，对照组34例：男21例，女13例，年龄介于60—82岁，平均值73.21岁；病程区间1—18年，平均值12.03年。观察组34例：男20例，女14例，年龄介于61—80岁，平均值73.23岁；病程区间2—19年，平均值12.04年。两组病例资料无明显差异（P＞0.05），可比。所有患者及其家属已明确同意此项试验，并签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，如合理用药、协助患者取合适体位、监测生命体征等。

观察组行预见性护理：定期开窗通风，打扫、消毒病房，尽量保持病房安静和整洁，为患者营造舒适的病房环境；与患者及其家属多多沟通，介绍冠心病心肌梗死的相关知识，耐心解答所提问题，倾听患者内心感受，针对性给予心理疏导，缓解负面情绪，亦可通过讲解本院成功病例帮助患者建立战胜疾病的信心，提高治疗依从性；叮嘱患者家属多多鼓励、陪伴患者，让其充分感受到家人的关爱，减轻心理负担，积极配合治疗；密切监测患者生命体征，对于异常及时反馈，并对症处理；观察患者瞳孔大小、意识状态，避免脑出血；做好心电监护，提前准备抢救相关医疗器械，若发现心电图异常，可遵医嘱给予强心剂和利尿剂，同时准备除颤；合理使用吗啡、杜冷丁等镇痛药物，低流量吸氧，缓解患者疼痛感，并在患者呼吸中断或者休克时，辅以硝酸甘油治疗缓解患者疼痛感，扩张机体冠状动脉；叮嘱患者多吃新鲜的水果蔬菜，以香蕉、蜂蜜等高纤维素食物为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，避免腹胀便秘，加重心脏负担；观察患者便秘状况，严重者可适当应用缓泻剂，按摩腹部，加快肠道蠕动速度，及时排出粪便，减轻心脏负担。

1.3 疗效判定

本试验疗效判定包括显效、有效、无效三个级别，以患者心功能明显改善，临床症状明显减轻，发病频率明显减少表示显效；以患者心功能基本改善，临床症状有所减轻，发病频率有所减少表示有效；以患者心功能未见改善，临床症状未见减轻，甚至加重表示无效。总有效率是显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

全部数据纳入SPSS19.0统计学软件中加以处理分析，百分比（%）描述计数资料，x2检验；P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结 果

对照组护理总有效率为76.47%，观察组护理总有效率为97.06%，经比较显然观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 两组患者护理效果比较[n，（%）]

3 讨 论

由于老龄化问题的加重，冠心病心肌梗死发病率不断攀升，严重影响患者生活质量。虽然目前临床并无确切的治愈方法，但不少学者表示患者的生活习惯和心理变化可直接影响临床疗效[1]。所以在治疗期间加以有效的护理干预十分必要。

预见性护理属于新型护理方法，是针对患者实际病情给予预见性、针对性的护理服务。本试验观察组通过开展预见性护理，详细介绍疾病相关知识，密切监测患者各项生命体征，配合临床医师治疗，及时反馈、及时处理异常状况，加强护患交流，饮食护理等均在很大程度上提高了患者治疗依从性，进一步加强了治疗效果，从而得出“观察组护理总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）”这一结果，这充分说明预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中起到至关重要的作用。

综上所述，预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果明显，值得推荐。