早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的影响

严 静

（东南大学附属中大医院全科，江苏 南京 210000）

高血压是引起脑出血的常见因素，对于高血压脑出血患者来说，在发病后普遍会存在后遗症，对患者生活质量产生影响[1]。临床主张通过早期康复护理来改善患者的功能障碍，从而达到提高其生活质量目的[2]。本文以下就对早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室收治的58例高血压脑出血患者为研究对象，入选时间为2017年3月-2020年2月。随机分为观察组和对照组，每组29例患者。观察组，男18例，女11例；年龄42—78岁，平均年龄（59.5±4.2）岁。对照组，男17例，女12例；年龄40—78岁，平均年龄（58.6±4.1）岁。一般资料比较无明显差异P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规护理，观察组同时给予早期康复护理干预，包括：

1.2.1 肢体功能康复训练

治疗1d后，辅助病人在床上翻身并指导其进行健肢活动。治疗2-3d后，给予患肢按摩，以促进其血液循环。治疗7-15d后，指导患者进行患肢屈伸等主动训练活动，逐渐过渡到下床床边活动，并逐渐扩大活动范围。治疗15d到出院，配合物理治疗，以促进患肢的神经功能康复。

1.2.2 生活能力康复训练

在肢体功能康复训练的基础上，逐渐增加自行穿脱衣服、自行进食、如厕等自理能力的练习。尽量让患者自己来完成一些基本的生活自理，以提高其自我照护能力。

1.2.3 语言功能康复训练

首先从发音开始，以喉部发出“啊”声或通过咳嗽、用嘴吹等方式诱导发音等进行训练，逐渐到单字、单词、句子的复述连续。对于能够发音的患者，可借助镜子练习口型，按照单词、句子，由易到难、由短到长的原则进行练习，并积极矫正错误发音。反复用患者可接受的语言对其进行听觉刺激，使患者产生复述、读音、说话等刺激反应。

1.3 统计学处理

SPSS21.0软件分析，“%”表示计数资料，行x2检验，SAS、SDS、BI评分用（±s）和t检验表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

两组干预前的BI（日常生活能力）评分、SAS（焦虑自评量表）评分、SDS（抑郁自评量表）评分，均相当，P＞0.05；经干预后观察组各项评分均优于对照组，P＜0.05。见下表1。

表1 两组BI评分、SAS评分、SDS评分比较（分）

3 讨 论

高血压脑出血患者绝大多数在发病后会遗留诸多后遗症，例如语言功能障碍、肢体功能障碍、吞咽功能障碍等，严重影响患者的生活质量。目前临床对于高血压脑出血后遗症患者尚无根治性治疗措施，康复训练是临床公认的有效手段，在高血压脑出血患者发病早期及时进行康复干预，对于降低功能障碍，改善生活质量具有重要的意义[3]。

本次研究中，观察组患者在治疗后和护理后，BI评分、SAS评分、SDS评分均优于对照组。表明通过肢体功能训练、生活能力训练、语言功能训练等早期科学的康复护理干预，能够减轻神经功能的损伤程度，避免病情的进一步加重，从而减轻患者的功能障碍程度，缓解其不良情绪，提高其生活自理能力[4]。

综上所述，早期康复护理能够有效改善高血压脑出血后遗症患者的独立生活能力，缓解患者的负性心理情绪，实践效果显著。