舒适护理改善结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果观察

宋丽峰

(吉林市化工医院，吉林 吉林)

0 引言

结肠癌是多发于乙状结肠和直肠交界处的消化道恶性肿瘤疾病，其发病率占据胃肠道肿瘤的前三名，其中40-50 岁患者人数最多，每年新发病例数达到800 万人[1]。目前临床多采用根治切除术治疗，为进一步提高临床治疗效果，术后多辅以化疗，但治疗后不良反应较多，进而引起癌因性疲乏。癌因性疲乏是指治疗后患者出现激情缺失、虚弱以及易累等感受，是癌症患者常见的症状。有数据显示，各类癌症患者术后出现癌因性疲乏的概率在35%-75%之间，会对疾病的康复进程以及生活质量产生不良影响[2]。因此需给予癌症术后化疗患者有效的护理干预，改善患者心理状态和癌因性疲乏，促进病情康复。舒适护理可缩短患者不愉快时间，提高患者舒适度，为患者提高全面且优质的护理服务，提高护理质量[3]。基于此，本文选取70 例结肠癌术后化疗患者就舒适护理应用于结肠癌术后化疗患者护理中的临床效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月至2020 年2 月时间段至我院就诊的70 例结肠癌术后化疗患者作为研究对象，以奇偶数分组方式分为参照组(35 例)和护理组(35 例)。参照组中男19 例、女16 例，年龄38-66 岁，平均(50.68±6.11)岁。护理组中男20例、女15 例，年龄40-69 岁，平均(50.34±6.03) 岁。两组基线资料显示P＞0.05，提示对比研究成立。

纳入标准：患者均符合手术指征；患者均符合结肠癌临床诊断标准[4]，影像学、组织学检验确诊为结肠癌；患者具备独立思考能力；临床资料完整；患者及家属对此次研究知情且同意。

排除标准：认知障碍、语言障碍；精神疾病患者；严重心、肝、肾等重要脏器功能异常；依从性差。

1.2 方法

参照组实施常规护理。密切观察患者生命体征变化以及切口愈合情况，指导患者日常生活和饮食。

护理组实施舒适护理。心理护理：护理人员需主动与患者交流，获得患者信任，建立良好的护患关系。多次交流后需评估患者心理状态，鼓励患者诉说内心情感，针对患者出现的问题给予心理疏导，帮助患者建立积极心态。认知教育：向患者详解介绍化疗的作用和对病情控制的积极影响，介绍病情相似患者经过化疗后长期存活的病例，建立患者安全感。家庭支持：护理人员告知患者家属和朋友为患者提高情感支持和经济支持，为患者创造舒适的家庭环境，树立治疗信心。环境护理：保持患者居住环境干净整洁无异味，可适当添置饰品创造温馨的环境。

1.3 观察指标

(1)癌因性疲乏评分[4]。采用癌因性疲乏评估表(由欧洲癌症与治疗组织设计)进行评估，评估内容包括“您是否感到过劳累”、“您是否需要休息”、“您是否已经累了”三项，每个项目均采用四级评分法(1-3 分)，总评分为9 分，评分越高表示癌因性疲乏越严重。(2)生活质量评估[5]。安排经过专业训练且对生活质量内容熟悉的专业人员对患者护理前后的生活质量进行评估，主要包括心理状态、身躯功能、认知功能、情感功能、社会功能五个功能量表，每项评分20 分，总分100 分，生活质量与分数呈正相关。

1.4 统计学方法

将患者信息输入Excel 表格后进行分组。研究数据输入SPSS 20.0 统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ2检验对比。计量资料以(±s)表示，以t检验。α=0.05 为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者癌因性疲乏评分对比

护理组患者癌因性疲乏个项目(“您是否感到过劳累”、“您是否需要休息”、“您是否已经累了”)评分以及癌因性疲乏总分明显低于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理前后生活质量以及疲劳程度评分对比

护理前，两组患者生活质量各项内容评分以及疲劳程度并无显著差异(P＞0.05)，护理后，护理组各项生活质量指标明显优于参照组，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2：

3 讨论

结肠癌是致死率超过50%的恶性肿瘤疾病，严重威胁人类的生命安全。结肠癌患者治疗方式较多，三级治疗措施已经成为延长患者生存时间的重要措施，也可以改善患者生存状态和生活质量。癌因性疲乏是结肠癌住院治疗患者主观症状之一，能量消耗大且持续时间长，可由疾病本身引起，也可因疾病各种治疗引起，对患者临床疗效造成负面影响。有数据显示，各类癌症患者住院期间出现癌因性疲乏的几率最高可达到75%，与抑郁、疼痛、恶心等症状相比，癌因性疲乏的持续时间更长，药物干预方式少且会对患者心理和生活造成影响，进而影响化疗效果[6]。因此术后化疗期间需加强护理干预，选择合适的护理模式。舒适护理需根据患者实际情况制定护理方案，使护理过程更加专业性和针对性，提高患者舒适度。

本研究选择70 例结肠癌术后化疗患者进行对比研究，结果显示70 例结肠癌术后化疗患者，护理组癌因性疲乏评分明显低于参照组，护理组患者生活质量评分明显高于参照组(P＜0.05)。舒适护理首先采取心理护理，稳定患者情绪，减轻其精神负担。通过认知教育提高患者和家属对疾病和治疗的认知程度。家庭支持可为患者提供情感和经济支撑，缓解心理负担。环境护理主要是为患者提供舒适的居住环境。舒适度护理可明显改善患者生活质量和癌因性疲乏。

表1 两组患者癌因性疲乏评分对比[(±s)，分]

表1 两组患者癌因性疲乏评分对比[(±s)，分]

组别 您是否感到过劳累 您是否需要休息 您是否已经累了 癌因性疲乏总分参照组(n=35) 2.57±0.21 2.47±0.25 2.50±0.16 2.40±0.23护理组(n=35) 1.85±0.30 2.01±0.19 2.07±0.20 2.08±0.20 t 11.632 8.667 9.932 6.211 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 护理前后生活质量评分对比(分)

续表2

综上所述，舒适护理应用于结肠癌术后化疗患者护理可明显改善癌因性疲乏，同时提高生活质量，具有一定临床应用价值。