肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会

王珊乐

摘要：目的：讨论肠道感染相关热性惊厥小儿护理措施及效果。方法：将我院2019年3月至2020年3月收治68例肠道感染相关热性惊厥患儿作为观察对象，根据护理方式差异分组各34例，比较对照组（接受常规护理）、研究组（接受综合护理）干预结果。结果：研究组家属的护理满意度（91.18%）高于对照组（70.59%），P<0.05。对照组的治疗总有效率（76.47%）明显低于研究组（94.12%），P<0.05。研究组的体温低于对照组，P<0.05;研究组的惊厥发作次数与惊厥持续频率低于对照组，P<0.05;研究组的住院时间比对照组短，P<0.05。结论：综合护理干预能够加速疾病恢复进度，提高家属的医疗服务满意度，值得临床应用推广。

关键词：儿科;肠道感染;热性惊厥;护理

肠道感染相关热性惊厥是儿科常见疾病，疾病的后遗症率与病死率高，可引起重要器官损害，对患儿的身心健康影响较大。临床以药物治疗为主，为实现医疗资源优化与高效利用，引入针对性护理干预意义重大，以提高整体疗效，加速疾病恢复进度。本科于2019年3月至2020年3月收治34例肠道感染相关热性惊厥患儿施以综合护理干预，效果满意;现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的68例肠道感染相关热性惊厥患儿作为观察对象，患儿均经过病理学检查证实，家属均知情同意，排除先天性疾病与临床资料不全者。根据护理方式差异分组各34例，对照组平均年龄3.3±1.2岁;男18例，女16例。研究组年龄平均3.7±1.6岁;男17例，女17例。基线资料比对无统计学差异，P>O.05，两组可比。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括用药指导与病情观察等。研究组接受综合护理，方法如下;

1.2.1基础护理

涉及以下几方面;①心理疏导;心理护理与健康教育贯穿患儿治疗全程，对家属讲解疾病与治疗及注意事项等方面的知识，通过故事与视听材料等方式，让患儿明白治疗目的，以提高治疗配合度。通过发放贴纸或游戏情景等方式，主动構建良好的护患关系。②皮肤护理：密切观察患儿的皮肤状况，教会家属如何正确观察皮肤异常现象，发现异常情况及时通知医师处理。③口腔护理：尤其是吸氧与雾化的患儿，应当加强口腔护理，减少药物在口腔残留。④病情观察：观察心电图与神智及血氧饱和度等指标，室颤患儿施以除颤或胸外心脏按压处理。⑤控制感染：纠正酸碱与水电解质的平衡，维持机体功能，尤其是输液患儿，应当严格控制脱水情况。⑤饮食护理：饮食以清淡易消化及高营养的食物为主，从流质食物逐步过渡到普食。昏迷患者给予鼻饲注药或胃肠外营养支持。

1.2.2专科护理

涉及以下几方面;①降温护理：感染后有高热症状的患儿，可采取敷冰袋等物理降温法，必要时采取清洁灌肠处理与退热药物等多元化降温措施。出汗患儿及时更换衣物与多饮水，注意保暖与脱水过度。②惊厥处理：给予持续低流量吸氧，鼻导管吸氧0.5-1L，确保呼吸通畅。观察患儿的呼吸情况，必要时建立静脉通道，根据病情注射安定类等药物，减少疾病对器官功能的损害，从而有效缓解病情。

1.3观察指标

比较两组临床疗效，疗效判定标准分为显效、有效与无效三项，治疗总有效率可用显效率+有效率计算。向家属发放护理满意度调查表，了解家属对服务态度与基础操作等方面的满意情况，采取百分计，分数越高表示对医疗服务越满意。参照体温与惊厥发作次数及住院时间等指标，了解患者的恢复进度。

1.4统计学方法

数据统计分析，用spss19.0软件，计量、计数资料方面，分别用（ ±s）、%表示，分别用t、x2检验。P<0.05，表示数据对比，有统计学差异。

2结果

2.1满意度情况

研究组家属的护理满意度（91.18%）高于对照组（70.59%），P<0.05;如表1所示;

2.2临床疗效

对照组的治疗总有效率（76.47%）明显低于研究组（94.12%），P<0.05;如表2所示;

2.3恢复进度

研究组的体温低于对照组，P<0.05;研究组的惊厥发作次数与惊厥持续频率低于对照组，P<0.05;研究组的住院时间比对照组短，P<0.05;如表3所示。

3讨论

热性惊厥是小儿急性惊厥常见症状表现，发生原因与体温升高有关。而肠道感染后机体内的炎症因子水平升高，体温逐渐提高。但儿童的生理发育并不完全，抵抗力低，发生热性惊厥的几率较大。因此发现肠道感染症状后，应当及时展开对症治疗，有效控制疾病发展，以降低热性惊厥的发生，减少对患儿身心健康的损害[1]。

护理干预对整体疗效提升有着积极辅助作用，利于实现医疗服务质量与效益持续改进。但常规护理以疾病控制的服务理念为主，本着事后处理的态度，围绕临床工作经验主观采取干预措施，护理工作在预见性与系统性及人文性等方面相对确实，护理干预效果不尽理想。综合护理干预整合了以人为本与快速康复理念及循证医学等现代化服务理念，对护士的职业素养与专业知识技能水平的要求更高，唯有不断提高工作主观能动性与责任意识，才能不断丰富护理工作的内涵[2]。

基础护理中的心理护理，能够稳定患儿与家属的身心状态，使其客观看待疾病治疗，确保临床工作有序展开。健康教育护理干预，能够纠正错误治疗观念与态度，从而提高家属护理的知识技能水平，加强对临床工作展开的配合度与依从性。皮肤与口腔护理，能够降低异常现象的发生率，确保患儿安全度过住院时期。感染控制能够防止疾病加重，提高了护理工作的有效性。饮食护理能够改善患者抵抗力与机体功能，从而加速恢复进程。专科护理中的惊厥处理，采取低流量吸氧与药物镇静等措施干预，能够有效缓解症状，减少患儿脑损伤程度。通过清洁灌肠与头敷冰袋等多种降温措施处理，能够降低脱水与着凉等不良事件的发生率，从而减少高热对脏器功能的损害，具有较高的临床应用价值[3]。

综上所述，肠道感染相关的热性惊厥患儿的护理干预，能够有效控制病情发展，提高整体疗效与医疗服务满意度，加速疾病恢复进度，值得深入研究。

参考文献

[1]程娜，杜云然.肠道感染相关的热性惊厥患儿的临床护理干预[J].国际护理学杂志，2020，39（2）：351-353.

[2]郭亚妮.全程护理在小儿肠道感染相关热性惊厥中的应用效果[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5202-5203.

[3]罗坤.肠道感染相关热性惊厥小儿的护理对策探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：79+81.