颅脑外伤术后患者ICU护理的重点分析

李丽琴

摘要：目的：对颅脑外伤术后患者采用ICU综合护理并观察其效果。方法：观察对象设置为ICU颅脑外伤手术患者26例;观察时间设置为2021年4月--2021年9月期间，观察方法为随机分为一般组（采用一般ICU护理方式）和综合组（采用综合ICU护理方式），观察两组GCS、住院时间、有效率、并发症等情况。结果：一般组和综合组GCS评分和住院时间对照中，一般组分别为9.08±1.17（分）、36.89±4.22（天），综合组分别为13.45±1.36（分）、29.76±3.83（天），（t=10.886，p=0.020），两组有差异。结论：对颅脑外伤术后患者采用ICU综合护理效果优良，值得推广。

关键词：颅脑外伤;术后;ICU综合护理;效果

在ICU治疗中颅脑外伤是一种常见的病症，患者在现实生活中受到外力的碰撞等就会造成颅骨损伤、软组织损伤和颅内组织损伤等情况，该种病症也是全身外伤中致命率最高的一种，严重威胁了患者的生命安全。患者在颅脑受伤后一般会及时开展手术治疗，但是由于患者伤势具有不确定性，术后发生并发症的几率较大，并发症的发生也是造成患者死亡的主要原因，因此就需要医护人员在开展术后护理中能够有效分析和实施，给予患者最贴合有效的护理方式来保证其生命安全。基于此，在本组研究中对颅脑外伤术后患者采用ICU综合护理并观察其效果，现将结果在下文中呈现：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

观察对象设置为ICU颅脑外伤手术患者26例;观察时间设置为2021年4月--2021年9月期间，观察方法为随机分为一般组和综合组，一般组13例，患者在19--63岁区间，男、女人数为8例、5例;综合组13例，患者在20--64岁区间，男、女人数为7例、6例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1一般组

采用一般ICU护理方式，主要为：严密观察患者体征变化，对患者开展吸氧、心电监护等护理。

1.2.2综合组

采用综合ICU护理方式，主要为：

综合体征监测：患者在手术后一般会出现头晕、恶心、呕吐、呼吸不畅等不适症状，护理人员要根据患者的不同情况采取积极的干预和处理，在缓解患者痛苦的同时能够获得更多的稳定和舒适。同时还要对患者的生命体征变化进行监测和记录，严格观察患者的血压、心率、呼吸、脉搏等基本情况，通过数据的严格记录进行分析，发现患者可能出现的不良状况。对于有高血压情况的患者进行有效的降压护理，在降压护理中需要结合患者的具体情况和医嘱开展合理降压[1]。

心理疏导：患者一般多为意外受伤，由于对病情的担心和对环境的不适，就会出现焦躁、抑郁等负性情绪，这种不良的情绪状态也会干扰患者的康复和治疗效果，因此护理人员要积极对具有心理障碍的患者采取及时的疏导，使用积极乐观的语言与患者沟通，通过良好的治疗案例来提升患者的治疗信心，引导患者能够尽快的适应医院环境，建立良好的护患关系，引导患者能够讲解出来自己的内心需求并及时满足。帮助患者解决生活中的问题，引导患者家属给予患者更多的关心，使用亲情感化患者，从而帮助患者具备一个良好的治疗心态[2]。

防感染护理：患者术后在昏迷状态时，免疫功能也会随之降低，再加上治疗中采用气管插管等有创措施，就会使其增加了院内感染的几率，院内感染对患者的康复和治疗效果具有威胁，护理人员要对ICU进行定期检测，发现空气中存在的病原菌进而及时消毒，控制家属的探视时间和探视范围。提升护理人员的综合能力，严格按照无菌操作开展护理服务。对使用呼吸机患者进行吸痰、拍背等护理，注意观察患者的气道通畅情况，保证没有被痰液堵塞，发现分泌物时要及时清理。在对患者开展任何护理措施之前都要先进行手部消毒，最大程度减少感染发生[3]。

压疮护理：患者卧床时发生压疮的几率较大，护理人员要定时帮助患者翻身和按摩，减少身体的长时间压迫，一般每隔一小时翻身一次，针对肩部、臀部、髋部以及膝关节外侧、足跟、背部等部位进行按摩护理，针对比较瘦小的患者可以添加软垫来提升舒适度。及时清理患者的排泄物，保持患者的皮肤干燥卫生[4]。

1.3观察指标

GCS：针对患者的睁眼、语言和运动能力评分，满分15，分数越高表示其昏迷程度越轻。

护理有效率：无效为临床症状无变化、生活不能自理;有效为临床症状有变化，能够基本的生活自理;显效为临床症状消失，生活能够自理。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、采用P值进行检测，P<0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组GCS和住院时间情况

一般组和综合组GCS评分和住院时间对照在表1呈现：

2.2两组护理效果情况

一般组和综合组护理有效率对照在表2呈现：

2.3两组并发症和满意度情况

一般组和综合组并发症发生率和满意度对照在表3呈现：

3.讨论

ICU综合护理能够对颅脑外伤患者进行多学科护理干预，帮助患者顺利度过术后危险期，为患者的快速康复奠定良好的基础。在ICU综合护理干预中，通过体征监测能够及时发现患者的病情变化，减少不良后果的发生率，通过心理干预来指导患者积极配合治疗，树立良好的治疗心态，通过防感染来减少患者的感染几率，缩短患者的住院时间，通过压疮护理来提升患者的生理舒适度和满意度，为患者的良好康复和治疗奠定坚实的基础[5]。

参考文献

[1]田锋，常香香，周德海.多学科协作护理模式对颅脑外伤患者术后神经功能及生活质量的影响[J].中国社区医师，2021，37（18）：167-168.

[2]唐琴. 颅脑外伤术后护理知多少[N].大众健康报，2021-05-27（018）.

[3]雍贺.ICU重型颅脑外伤患者术后的监测和护理[J].中国农村卫生，2021，13（08）：84-85.

[4]孟喆.全面康复护理对颅脑外傷患者术后疗效的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（02）：229-230.

[5]李亚明.个体化优质护理对ICU重型颅脑外伤患者术后恢复及感染预防探讨[J].名医，2020（17）：125-126.