探讨他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗特异性皮炎的临床价值

李明

【摘要】目的探究他克莫司辅助除湿止痒软膏用于治疗特异性皮炎的价值。方法抽取我院2017年4月～2020年4月期间收治的60例特异性皮炎患者，运用随机表格法开展分组，每组30例，参照组运用除湿止痒软膏进行治疗，观察组运用他克莫司辅助除湿止痒软膏进行治疗，比较两组临床疗效。 结果观察组治疗有效率高于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率比参照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。  结论在治疗特异性皮炎时，运用他克莫司辅助除湿止痒软膏可以提高临床治疗有效率，具有较高的安全性。

【关键词】他克莫司;除湿止痒软膏;特异性皮炎

特异性皮炎属于炎症性皮肤病的一种，其具有反复发作以及存在遗传性等特点，通常发生在婴儿以及儿童人群中，这种疾病的主要临床症状为强烈瘙痒，为患者的日常生活带来较大的不利影响。由于这种疾病病因复杂，临床通常运用皮质类固醇制剂开展治疗，但是治疗效果并不理想，并且，长时间使用激素类药物会为儿童和婴儿的生长发育带来不利影响。他克莫司是一种非皮质类古醇激素外用药，具有免疫调节等效果，辅助除湿止痒软膏用于治疗特异性皮炎可以产生良好的治疗效果[1]。对此，本次研究重点在治疗特异性皮炎时，运用他克莫司辅助除湿止痒软膏产生的效果，详细内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院2017年4月～2020年4月期间收治的60例特异性皮炎患者，运用随机表格法开展分组，每组30例。参照组女性14例，男性16例，年龄范围为3～18岁，平均年龄为（10.23±1.45）岁。观察组女性16例，男性14例，年龄范围为4～17岁，平均年龄为（9.45±1.65）岁。对比两组患者一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组运用除湿止痒软膏进行治疗，使用方法为，在皮炎区域皮肤外用除湿止痒软膏（生产厂家：四川德峰药业有限公司;国药准字Z20103068），每日两次，堅持使用三周，观察临床治疗效果以及症状。

观察组使用除湿止痒软膏（生产厂家：四川德峰药业有限公司;国药准字Z20103068），以及他克莫司（生产厂家：四川明欣药业有限责任公司;国药准字H20123430）进行治疗，每日用药一次，可以在晚上临睡前使用，坚持用药三周，观察临床治疗效果以及临床症状。

1.3观察指标

比较两组患者临床治疗效果，分为治愈、显效、有效以及无效四个等级。按照湿疹面积和严重度指数进行评估。（1）治愈：总体改善率为90%以及超过90%;（2）显效：总体改善率在60～90%之间;（3）好转：总体改善率在20～60%之间;（4）无效：总体改善率为20%以及不超过20%[2]。

比较两组不良反应发生情况，包括红斑、皮损渗出、烧灼感以及严重瘙痒。不良反应发生率与药物安全性成反比。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

2.1比较两组患者临床治疗效果

观察组治疗有效率高于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1

2.2比较两组不良反应发生情况

观察组不良反应发生率比参照组低，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2

3 讨论

特异性皮炎也被称为遗传过敏性湿疹，这种具有遗传的特点，血清IgG比较高，可能同时出现过敏性鼻炎的一种皮肤病。患者通常在出生后一到两个月发病，可以自然缓解，但是往往会复发，在年龄不断增长的同时，皮损通常由渗出性湿疹向慢性胎血样转变，婴儿期皮损通常发生在面部，儿童期皮损通常发生四肢身侧、肘部、腕部等一些位置[3]。到成年期时，类似于神经性皮炎，主要症状为苔藓样变，通常存在轻度鱼鳞病样改变，皮肤比较干燥，掌纹明显，面色苍白，眼部四周为黑褐色。这种疾病的发生和遗传因素以及过敏因素存在密切联系。根据有关研究证明，有很多患者受到季节因素影响，冬天因为寒冷刺激，且阳光照射时间比较短，衣物摩擦等因素诱发特异性皮炎。这种疾病虽然不会影响到患者生命安全，但是却为患者的生活和学习带来较大的不利影响。所以，有关工作人员需要为患者运用有效的治疗措施，减小疾病为患者生活和学习带来的影响，提高临床治疗效果。

除湿止痒软膏是一种中药制剂，可以用于除湿止痒，药方包括蛇床子汤、苦参汤等，蛇床子、黄柏等药物具有清热除湿以及祛风止痒的效果。冰片具有开窍醒脑以及清热止痛的效果，苍术能够解郁祛风，除湿止痒软膏是一种非激素制剂，将其运用到治疗特异性皮炎中可以有效降低副作用，减少不良反应的发生，具有较高的安全。

他克莫司是一种大环内酯类免疫调节剂，其被当做治疗特异性皮炎的首个非皮质固醇激素外用制剂，这种药物的作用机制为抑制钙调磷酸酶的活性，促进抗原特异性T细胞的活化以及增值，从而对炎性细胞因子的释放产生抑制效果，最终实现抗炎的目标，将其用于特异性皮炎治疗中，能够发挥出强效皮质类固醇激素制剂的抗炎效果，但是却不会出现皮质类固醇激素使用后导致的皮肤萎缩等一些副作用[4]。所以，将除湿止痒软膏和他克莫司进行联用，可以有效提高临床治疗效果，具有明显的治疗效果。

总之，在治疗特异性皮炎的过程中，运用他克莫司辅助除湿止痒软膏，有利于提高临床治疗效果，减少不良反应的发生，具有较高的安全性。

参考文献：

[1]梁源，易红，陈瑾萍，等.0.03%他克莫司软膏长期间歇维持治疗儿童特应性皮炎的多中心随机对照临床研究[J].中华皮肤科杂志，2019，52（8）：519-524.

[2]郑莹莹.他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗特异性皮炎患儿疗效分析[J].北方药学，2019，16（2）：32-33.

[3]武斌.他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：2-3.

[4]崔乐.他克莫司治疗特应性皮炎的效果及对患者免疫功能的影响[J].保健医学研究与实践，2020，17（2）：45-48.