探讨慢性牙周炎非手术治疗中水激光的应用

田 媛，宋 倩，徐 彬

（乌鲁木齐市口腔医院牙周粘膜科，新疆 乌鲁木齐 830001）

牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的慢性感染性疾病，是造成牙齿缺失的重要因素之一[1]。传统的通过手工和超声器械的龈下刮治和根面平整来治疗慢性牙周炎的方法已沿用多年，随着水激光技术的日益成熟，将其逐渐应用于牙周疾病的非手术治疗中，取得了较为好的临床效果[2]。而本研究所探讨的是水激光在慢性牙周炎非手术治疗中的应用，以期能够为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月—2018年12月就诊于乌鲁木齐市口腔医院牙周粘膜科慢性牙周炎患者50例，对照组25例中男性13例，女性12例，年龄23～55岁，平均（40.79±2.68）岁。研究组2 5 例中男性1 4 例，女性1 1 例，年龄24～56岁，平均（42.57±3.45）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。要求所有接受治疗的患者符合排除纳入标准，均由同一名医生在患者签署知情同意书的情况下进行诊治，并能积极配合复查。

1.2 方法

对照组：采用局部浸润麻醉下进行超声和手工器械的龈下刮治和根面平整。研究组：局部浸润麻醉后，采用超声和手工器械进行龈下刮治和根面平整，随后用水激光（Er，Cr:YSGG激光）进行激光牙周处置（MD Gold手柄，RFPT5-14及MZ5光纤头，功率0.5～2.5 W、空气量20%～30%、水量20%～30%、频率20～40 Hz、模式H/S）。两组术后均给予相同医嘱。

1.3 观察指标

探诊深度（PD）,是指袋底至龈缘的距离,以mm为单位记录。牙龈指数：0-3级[3]。龈沟出血指数：0-5级。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0 软件进行统计和分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，治疗前两组患者各项临床指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05），术后6、12周各项临床指标研究组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时术后24周各项指标研究组与对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

水激光作为新一代水动力生物激光系统,其特性和优势正在口腔医疗的应用中广泛关注。水激光手柄是按照人体工程学所设计的[4]，用于牙周疾病的非手术治疗中，除了有术后患者牙周组织创面恢复快、并有效止血、凝血、同步完成杀菌等显著的优势外，还具有无需术前麻醉这一优点[5]。牙周非手术治疗是慢性牙周炎治疗的首要阶段。选择使用水激光辅助治疗慢性牙周炎，短期预后效果更为理想，长期疗效不明显。建议根据患者实际情况及意愿来选择相应的治疗方案。

表1 两组患者治疗前、后临床指标比较