临床路径带教在胃肠外科护理实习教学中的应用

陈燕云，符梅华，曾碧娇

（广州中医药大学第一附属医院二外科，广东 广州 510405）

临床路径主要通过对疾病进行监测、治疗，从而在此基础上进行规范化诊疗计划的制定，以此来提升整体救治效果和救治率，减少在术后发生的医疗缺陷。在目前的教学中，临床路径逐渐应用广泛，同时得到大部分患者的充分论证，对进行临床教学实践的项目开展，临床路径教学目的、方法以及内容较为明确[1]。本文：通过对胃肠外科护理实习生进行临床路径的应用，对临床路径带教的相关效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取参与本次研究的2018级医学本科专业的100例学生作为本次研究对象，随后将其进行分组。对照组学生采用传统教学模式，观察组学生采用临床路径教学模式，通过由带教老师进行传统教学方式和临床路径教学的应用，随后进行效果分析。

1.2 方法

对照组学生采用传统教学方法，通过研究当前医用教学大纲，以教师为主体进行知识讲述，随后通过看视频和临床录像等，进行临床技能的讲解。

观察组学生采用临床路径方式，带教老师对观察组学生进行培训。带教老师对临床实习学生组织一个临床护理教学小组，该小组进行胃肠外科临床护理专题的讲座，对临床护理教案的写作、临床护理实习计划的制定进行讲解；对临床护理教育理论知识的进行授课；与护理实习生进行护理技巧的沟通；带教老师对实习生进行临床示范、查房示范，然后让实习生进行规范的基础护理操作[2]。制定合理的临床实习计划。在临床实习期间，带教老师定期对护理实习生进行教学查房，护理基础技能，教学质量，护理基础知识的考察；组织护理学习生作为代课老师，代课老师作为学生进行讲座。通过讲座和考察带教老师对学生的实习情况进行分析，从而制定合理的临床学习计划。

对护理实习生进行严格的带教质量考核。带教老师制定严格的带教质量考核表，分别从带教态度、带教内容、带教方法、带教效果、专业技能等方面进行考核。带教老师每周对护理实习生发放《临床护理实习学生调查问卷》，来检验实习生的临床护理知识的掌握情况[3]；根据实习生的知识掌握情况制定考试试题，通过护理实习生的考试成绩来判定对带教内容的质量。

1.3 观察指标

通过对对照组和观察组的学生进行实际效果的检查，其中包括理论知识、技能考试以及总体成绩，对于理论知识考试来说，其总分为60分，技能考试总分为40分。通过进行留置胃管的操作，对胃肠疾病的诊断依据以及相关知识进行辅助检查，随后进行两组效果的探讨。

2 结 果

表1 对照组和观察组不同教学方式的效果探究

通过对对照组和观察组不同教学方式的效果探究，其中观察组学生中理论成绩为51.30±3.44，技能操作成绩为36.90±2.31，总成绩为88.20±5.75。对于对照组学生中，其中理论成绩为46.34±2.15，技能操作成绩为32.55±1.25，总成绩为78.89±3.40。观察组的教学成绩较为优良。

3 讨 论

对于胃肠外科临床教学来说，临床路径带教有利于提升护理实习生的实践能力和科研思维。通过结合临床实际治疗作出正确判断，在临床实习中，学生能够掌握正确的临床诊断思维，在应用知识的同时进行思维扩展。在当前胃肠外科临床实习中，主要的教学目标即为建立科学的有效学习方式，临床路径作为现阶段一种新型管理模式，能够对医疗教学质量进行控制，并在医疗护理服务方面提升服务质量。通过进行临床路径模式下教学方法的引入，以此来获得最佳临床实践效果，树立高质量医疗服务，在引领学生进行临床实践和思维的训练中，提升整体的教学效果。本文通过临床路径此观念入手，对于胃肠外科护理教学进行研究，结果显示观察组的理论成绩、技能操作以及总成绩均优于对照组。

从目前来看，教师可以以临床路径以及诊疗流程进行学生的引导总结，并作出正确的判定。在临床路径的应用过程中，学生能够有效参与留置胃管、引流管等多重临床实践，对其操作要点及注意事项进行熟练掌握。全面分析患者病情，能够和医生进行主动交流，在给予患者安慰的同时，能够使胃肠外科患者了解到自身病情及相关情况，提升整体预后效果，同时跳出自身的局限性。在临床分析中能够加强医患沟通能力。在胃肠外科教学实施过程中，通过对患者的合并症以及治疗过程、并发症等进行相关分析，能够跳出理论知识的范围，带教老师根据自身的临床经验进行科学引导，从而使学生能够对疾病差异进行不同认知，提高理解度，并在学生分析问题解决能力的同时，形成良好的职业道德。

综上所述，通过进行临床路径的应用其中对于胃肠外科本科护理实习生的效果具有一定提升，因此临床路径教学值得推广。