八段锦功法对肥胖型2型糖尿病病人血糖与心理的影响

朱荣丽，缪小勤，李姝佳

（南通市中医院内分泌科，江苏 南通 226000）

2型糖尿病临床最为常见的代谢性疾病，最新流行病学研究显示，中国成年人标化糖尿病发病率为10.9%，已成为我国严重的社会公共问题，威胁患者的健康及生活质量[1]。肥胖是2型糖尿病的独立危险因素，可加重机体糖、脂代谢紊乱，促进病情进展，引发严重并发症，预后较差。如何加强肥胖型2型糖尿病患者的病情控制是临床需要解决的问题之一。运动是2型糖尿病治疗的基础措施之一，八段锦是中医传统健身方法，其动作柔和舒展，有机结合“调身、调息、调心”三者，达到疏通全身脏腑、经络，调整脏腑功能，养身和养心并重的效果[2]。多项研究证实，八段锦功法能有效降低2型糖尿病患者的血糖、血脂水平，且能够调节心理状态，缓解躯体及心理双重症状。本研究进一步分析八段锦功法对肥胖型2型糖尿病病人血糖与心理的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年5月-2019年9月在我院内分泌科治疗的100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组。观察组50例，男28例，女22例，年龄34-76岁，平均年龄（52.1±11.6）岁，病程6个月-12年，平均（5.7±2.1）年；对照组50例，男27例，女23例，年龄32-77岁，平均年龄（52.4±11.9）岁，病程6个月-13年，平均（6.0±2.4）年；所有患者均确诊为2型糖尿病，FBG≥7.0mmol/L，2hPG≥11.1mmol/L，BMI＞25kg/m2，属于肥胖型2型糖尿病，中医辨证属于气阴两虚证，伴有倦怠乏力、口渴喜饮、多食易饥、咽干口燥、五心烦热等症状；排除合并酮症酸中毒等急性并发症、合并心脑肾足等严重慢性并发症、肝肾功能不全、精神疾病或意识障碍等；对比两组的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规运动锻炼，每日三餐后30min在户外慢走30min-1h，步速80-100步/min，每周至少锻炼5d，并严格控制饮食、规律用药，连续锻炼3个月。观察组实施八段锦功法，在锻炼前由责任护士进行八段锦培训，指导患者学会八段锦功法，培训完后对动作标准进行考核，通过考核的患者可进入锻炼。按照国家体育总局2003年颁布的八段锦健身功法的动作要求，分为8个动作，两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足顾肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。出院前护士再次发放八段锦相关资料。每月至少到医院1次纠正并指导动作。每天于饭后1h开始锻炼，30-60min/次，3次/d，每周至少锻炼5d，共锻炼3个月。

1.3 观察指标

记录锻炼前后的血糖及血脂各指标，包括FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG；锻炼前后评估心理状态，包括SAS评分和SDS评分；锻炼前后测定体重、身高，计算BMI，评估SF-36量表中躯体健康评分（PCS）和心理健康评分（MCS），得分越高，则躯体、心理状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件，均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组锻炼前后血糖及血脂指标比较，见表1。观察组锻炼3个月后的FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG均明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组心理状态比较，见表2。观察组锻炼3个月后的SAS和SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组锻炼前后BMI、PCS评分及MCS评分比较，见表3。观察组锻炼3个月后的BMI明显低于对照组，而PCS、MCS评分明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

临床研究显示，肥胖型2型糖尿病患者常伴有焦虑、抑郁症状，而运动锻炼能够改善机体神经传导速度、抑制感觉障碍、提升身体活力、改善心理状态[3]。临床推荐肥胖型2型糖尿病患者参加中高等强度运动，但需要把握好运动锻炼的方式和时间。八段锦疗法是中医传统养生保健方法，强调养身、养心、调理气息，有助于疏通脏腑经络，促进气血运行，保护心脑血管，达到良好的锻炼效果。同时，八段锦属于中低强度的有氧运动，尤其适用于中老年人，有助于增加机体氧气的摄入、运送及利用，维持细胞处于活跃状态，消耗体内及皮下多余的脂肪，随着运动时间的延长，体内分解脂肪的酶活性增加，脂肪的消耗也明显增加，适于肥胖患者减脂降脂。

表1 两组锻炼前后血糖及血脂指标比较（x±s）

表2 两组心理状态比较（分，x±s）

综上所述，八段锦功法对肥胖型2型糖尿病有确切锻炼效果，增强对血糖、血脂的控制力，改善心理、生理状态，值得在临床推广使用。