腹腔镜手术与传统手术治疗小儿隐睾的疗效比较

白明辉

（齐齐哈尔市中医医院普外三科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

在临床上，隐睾是小儿常见的泌尿系统生殖器畸形现象之一，阴囊扁平、双侧阴囊隐睾扁平等是主要的临床症状表现。根据具体的研究数据显示，这种疾病9%会发生在足月的新生儿身上，而高达30%的发生率则是出现在早产的宝宝中[1-3]。一旦发生隐睾，是会给患儿带来很大的生理和心理上的影响的，例如会降低患儿以后的生育能力，不孕等并发症，因此对患儿及时的治疗是非常必要的。在目前的临床治疗中表明，对于患儿的精细胞发育，越早治疗才会起到越好的改善效果，进而对生育能力有一个提高的作用，同时还能避免发生患儿的睾丸扭转等疾病。在当前的临床治疗中，腹腔镜治疗是大部分医疗工作者认可并广泛应用的一种治疗方式。本研究针对腹腔镜授予与传统手术对治疗小儿隐睾的临床治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院在2018年2月～2019年2月期间收治的80例隐睾小儿患者资料作为本次探究实验对象。并按照随机数字分组法将其80例患儿均分为两组。以探究组命名采用腹腔镜手术治疗的40例隐睾患儿；以对照组命名采用传统手术治疗的40例隐睾患儿。以上两组患儿均在经过B超诊断下得到确诊，符合WHO制定的小儿隐睾临床特征。患儿年龄0.6～1.2岁、平均年龄0.9±0.2岁。患儿生命体征稳定，在征得患儿家属及监护人知情并签署治疗同意书后方可纳入本次探究。以上两组患儿均在我院专业固定医护团队协作下完成相关术法治疗。根据以上两组患儿的一般资料比较结果来看（P＞0.05）无统计学意义。在征得我院伦理委员会的批准后，两组患儿间可以进行比较。

1.2 方法

对照组患儿采用传统手术进行治疗，其主要步骤为：在患儿腹股沟建立约合2.5cm的皮纹横切口，逐层切开患儿皮肤组织直至睾丸后，将未闭鞘状突进行分离，采用高位结扎，再充分游离患儿精索血管与输精管，最后将患儿隐睾放置于阴囊中份皮肤与肉膜之间给予固定缝合。

探究组患儿采用腹腔镜手术进行治疗，其主要步骤为：在患儿脐上缘建立约合0.5cm切口并通过切口置入气腹针，然后通过腹腔镜充分观察患儿腹腔内情况，后于患儿低于肚脐部1.5cm腹直肌外缘处建立切口，以作为主、副操作孔，在借助腹腔镜确认睾丸位置后，使用电凝钩离断患儿睾丸引带并确定精索血管与输精管走向，后采用电凝钩充分游离精索至睾丸处无明显张力至对侧内环口，并在患侧侧阴囊中份皮肤做 1cm 横切口，将皮肤与肉膜间游离出1.5cm横切口，在患侧腔镜操作钳将患儿睾丸送入阴囊皮肤与肉膜间隙腔，同开放手术方式固定睾丸。

1.3 观察指标

在我院专业工作人员的详细记录下对两组患儿分别采用不同术法治疗下的术中出血量、手术总耗时、住院留管时间与发生不良并发症几率进行比较。

1.4 统计学方法

通过SPSS23.0统计学软件进行分析，患者间的计数结果差异将以（±s)与百分数（%）进行表示，患者例数以（n）代替，并对结果进行t检验，当以P＜0.05时表明本次探究具统计学意义。

2 结 果

探究组患儿采用腹腔镜手术治疗下的术中出血量、手术总耗时、住院留管时间与抑制发生不良并发症结果均比对照组患儿采用传统手术治疗更为优秀。两组隐睾患儿临床疗效结果差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。见表1。

表1 不同手法对小儿隐睾的临床疗效比较（x±s)

3 讨 论

隐睾是小儿最为常见的先天性生殖系统疾病之一，通常患儿在出生后6个月睾丸还未降至阴囊时，建议及时的入院接受相关外科手术治疗。以避免错过黄金治疗时期带来不必要的隐患。在对小儿隐睾的治疗上，传统的手术治疗虽然操作便捷，但是对于患儿输精管和睾丸的位置却不能在术前进行明确，这就需要对切口进行扩大处理，不仅会损伤血管造成出血量大，还容易对患儿的精索无法达到充分的松懈，很容易给患儿的术后恢复造成一定程度上的心理影响。本次探究为认证腹腔镜手术与传统手术这两类术法对治疗小儿隐睾的疗效差异[4-5]。其结果表明，探究组患儿采用腹腔镜手术治疗下的术中出血量、手术总耗时、住院留管时间与抑制发生不良并发症结果均比对照组患儿采用传统手术治疗更为优秀。

综上所述：采用腹腔镜手术对治疗小儿隐睾疗效确切，能够更为安全、省时、有效的提升患儿的治疗体验。值得在临床进行推广。