探讨阿托伐他汀在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的应用

王忠玲

（吉林市化工医院心内科，吉林 吉林 132021）

冠心病属于心内科常见病，可引发心绞痛、心律不齐、心力衰竭等多种并发症，给患者生活质量带来严重影响，临床多以药物或经皮冠状动脉介入术进行治疗，通过支架或球囊扩张狭窄的管腔，以达到恢复正常血流灌注、改善患者心肌功能的目的[1]。但是部分患者在术后再次发生管腔狭窄，其原因主要是患者的血脂异常依然存在，随着脂质在管腔中的不断堆积，血管再次变得狭窄[2-3]。本文抽选2019年1月至2020年1月期间于本院医治冠心病的80例患者，试分析在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后应用阿托伐他汀的重要意义。

1 方法及资料

1.1 患者资料

抽选2019年1月至2020年1月期间于本院医治冠心病的80例患者，回顾分析其资料，以患者采取的不同治疗方法为分组依据，将其分为研究组、对照组，每组40例。研究组：男/女：27例/13例；年龄57岁～73岁，平均（65.48±12.83）岁。对照组：男/女：26例/14例；年龄58岁～72岁，平均（65.45±12.81）岁。比较平均年龄、性别比例等，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组采取经皮冠状动脉介入治疗术，术前给予数字减影血管造影，为患者选择适合的球囊、支架与导丝，以Judkins法经患者股动脉或桡动脉穿刺置管，置入导丝，直至其进入病变的冠状动脉，随后在导丝的引导下置入球囊，待其达到目标位置后释放球囊，对病变部位进行扩张，待扩张到足够大的空间后，将支架置入。术后以低分子肝素钠抗凝。

研究组采取与对照组相同的手术方法，术后另加用阿托伐他汀，用法用量为：口服，每日1次，每次40mg，连续1个月。

1.3 观察指标

组间对比不良心血管事件（心绞痛、心力衰竭、急性心肌梗死）发生率、治疗后的心功能指标（左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径）。

1.4 统计学方法

在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料分别以（±s）与n（%）形式表示，检验方式则为t和x2值，若统计学计算结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良心血管事件

研究组的不良心血管事件发生率为5%，比对照组的25%低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表1 不良心血管事件发生率的组间对比（n，%）

2.2 治疗后的心功能指标

研究组治疗后的左室射血分数比对照组高，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均比对照组小，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表2 治疗后心功能指标的对比（x±s）

3 讨 论

冠心病的发生原因主要是冠脉病变导致血流阻塞，心肌细胞因缺血缺氧而发生损伤，经皮冠状动脉介入治疗术是治疗该病的主要方法，其可以改善冠脉狭窄、闭塞问题，恢复心肌供血[4-5]。但是，患者易在术后再次发生冠脉管腔狭窄问题，主要原因是，冠心病本与冠脉粥样硬化有关，而血脂代谢异常是导致冠脉粥样硬化的主要原因，故冠心病患者多合并有高血脂问题，若是术后未对患者的高血脂状态进行有效纠正，血栓将会再次形成、管腔将会再次变得愈加狭窄，患者也会因此而再次发生不良心血管事件[6-7]。而以阿托伐他汀为代表的他汀类药物可以预防动脉粥样硬化，作为2级预防药物其可以抑制胆固醇的合成，降低机体的脂蛋白水平，抗血小板聚集，避免血栓的形成。在经皮冠状动脉介入治疗术后应用阿托伐他汀，可以改善患者的血管内皮功能，抗氧化、抗炎、稳定斑块，遏制冠脉硬化的发展，改善心肌血氧供应，缓解冠脉痉挛，改善患者的心功能，减少不良心血管事件的发生[8-10]。见结果，加用阿托伐他汀的研究组其治疗后的左室射血分数比对照组高，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均比对照组小（P＜0.05），不良心血管事件发生率低于对照组（5%vs25%），正体现了阿托伐他汀在经皮冠状动脉介入治疗术后的显著应用效果。

4 结 语

在经皮冠状动脉介入治疗术后应用阿托伐他汀可预防不良心血管事件的发生，改善患者的心功能。