小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎治疗中应用热毒宁联合阿奇霉素的临床效果

王红霞

（常州市武进区洛阳镇卫生院，江苏 常州 213104）

小儿肺炎支原体感染是常见的儿科疾病，具有发生率高、病程长等特点[1]。在下呼吸道感染中，急性气管-支气管炎有着较高的发生率，小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎的发生，可导致患者出现咳嗽、发热等症状[2-3]，严重影响患者的身心健康水平，加强患者的有效治疗干预，十分必要。本研究主要对小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎治疗中应用热毒宁联合阿奇霉素的临床效果作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

将2017年1月-2019年12月80例小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎患者，以简单随机化法分组，40例/组。

纳入标准：a:确诊为小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎，即存在咽痛、剧烈咳嗽、发热等症状，实施支原体抗体检测为阳性，胸片检查显示患者肺部纹理增粗，部分肺部听诊可闻及干性啰音；b:家属签署了知情同意书。

排除标准：a:研究前接受阿奇霉素治疗者；b:药物过敏史者；c:合并支气管哮喘、肺炎者；d:细菌感染者；e:肝肾心脑等重要器官障碍者；f:难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄3岁-13岁，均值（7.32±3.05）岁，体温（39.11±0.62）℃，男22例，女18例。对照组中，年龄3岁-12岁，均值（7.28±2.91）岁，体温（39.20±0.59）℃，男23例，女17例。对比2组小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎患者的基本资料，P＞0.05，组间可比性较好，且本研究已被伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组阿奇霉毒治疗，将10mg/kg/d阿奇霉素加入至葡萄糖溶液（5%）中，稀释至1g/L，以静脉滴注的方式用药，每次滴注的时间在1h以上，连续实施3d治疗，停药4d，治疗实施第2周开始阿奇霉素改口服（饭前1小时或饭后2小时服用,每天同一时间口服）干预，每天1次，每次10mg/kg，连续3d，停药4d，第3周治疗同第2周。在治疗的过程中，同时给予患者对症处理。

实验组阿奇霉素与热毒宁联合治疗，其阿奇霉素用药方案与对照组一致。以0.5ml/kg/d热毒宁，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100-200ml稀释后静脉滴注，滴速为每分钟30-60滴，一日1次，共计治疗5天，滴注换药的过程中，应以50ml以上5%葡萄糖注射液或生理盐水实施冲管干预，或进行输液器的更换，适当间隔一定的时间，避免出现输液反应的情况。

1.3 观察指标

对2组小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎患者治疗的效果、不良反应情况作观察，并分析2组治疗3d后症状改善情况的差异性。

效果评价：治愈：结束治疗后，咽部充血、咳嗽等症状均消失，其体温恢复至正常；显效：结束治疗后，咽部充血、咳嗽等症状明显改善，体温恢复至正常；有效：结束治疗后，咽部充血、咳嗽等症状有所改善，体温有所下降；无效；未达到以上标准；治愈率+显效率+有效率=总有效率。

症状改善情况：包括咽部充血、咳嗽、发热等。

不良反应：主要为输液反应、皮疹、胃肠道反应等。

1.4 数据分析

S P S S 2 1.0 软件，作统计学处理，计数资料使用例数（%）表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 2组疗效分析

实验组小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎患者的总有效率为97.50%，高于对照组的总有效率82.50%，P＜0.05。如表1：

2.2 2组症状改善情况分析

实验组治疗3d后的咽部充血、咳嗽、发热改善率均高于对照组，P＜0.05。如表2：

表1 2组疗效分析[n（%）]

表2 2组症状改善情况分析[n（%）]

2.3 2组不良反应情况分析

2 组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表3：

3 讨 论

肺炎支原体是导致小儿呼吸道感染的主要病原，发病率呈逐渐升高的趋势[4]。小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎的发生，会严重降低患者的机体健康质量，采取有效措施来改善患者的疾病症状，十分必要。

表3 2组不良反应情况分析[n（%）]

本研究中，实验组小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎患者的总有效率为97.50%，高于对照组的总有效率82.50%；实验组治疗3d后的咽部充血、咳嗽、发热改善率均高于对照组；2组不良反应发生率相比，差异无统计学意义。表明热毒宁与阿奇霉毒联合应用的效果好，可缩短患者康复的时间，且不会增加患者不良反应的发生率，安全有效。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，在小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎患者治疗中应用，可获得一定的效果，但是其难以改善患者的免疫紊乱等情况，且对于病毒或细菌感染、药物耐药者，难以获得理想的效果[5-6]。热毒宁是由栀子、金银花、青蒿等药物组成，具有解毒、疏风、清热等的作用[7]，经现代研究显示，青蒿可起到镇痛、抗炎、解热、抗病毒、抗菌、提高免疫力等的作用，在病毒感染、反复高热疾病等中应用的效果好[8-9]；栀子、金银花也可起到镇痛、抗炎、解热以及抗病毒的作用[10]。热毒宁与阿奇霉素联合应用，可起到协同的作用，更好改善患者的疾病症状。

综上所述，热毒宁与阿奇霉素联合应用应用于小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎患者的治疗中，可促进效果的提高，缩短康复的时间，且安全性高，值得推广应用。