血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的价值体会

朱静菲

（常州市第三人民医院检验科，江苏 常州 213000）

慢性乙型肝炎是我国临床上较为常见的慢性传染性疾病，此病的产生是由于患者感染乙型肝炎病毒所导致[1]。慢性乙型肝炎患者的肝脏功能会受到不断损伤，患者会出现不同程度的食欲减退、肝区疼痛、恶心、上腹部不适、乏力等多种临床症状，对患者的身体功能和生活质量造成严重的影响[2-3]。由于慢性乙型肝炎具有较广泛的传染性，患者的正常工作、学习也会受到极大影响，使患者的心理状态受到严重的影响，并且随着患者病情的不断发展，患者的肝脏功能会受到严重的损伤，甚至会导致患者出现肝癌，危及患者的生命安全[4-5]。对于慢性乙型肝炎疾病，需要及时的给予患者诊断和治疗，以有效减少炎症对患者肝脏功能的损伤，提升患者的生活质量[6]。本文主要研究血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

将我院在2018年1月-2019年12月期间收治的62例慢性乙型肝炎患者作为观察组，并将同时期在我院进行健康体检的62例人员作为对照组。

观察组中，年龄30岁-62岁，均值（46.09±4.48）岁，男性患者32例、女性患者30例，慢性乙型肝炎病程为2-8年，平均病程为（5.21±0.51）年；其中轻度慢性乙型肝炎患者16例、中度慢性乙型肝炎患者16例、重度慢性乙型肝炎患者20例、重症慢性乙型肝炎患者10例。

对照组中，年龄31岁-63岁，均值（47.05±4.53）岁，男性健康人员33例、女性健康人员29例。

纳入标准：慢性乙型肝炎患者均符合《2017年慢性乙型病毒性肝炎防治指南》中的诊断标准；均无其他脏器功能衰竭；均自愿接受本次检验和研究，并签署知情同意书。

排除标准：伴有恶性肿瘤疾病者；伴有认知障碍或者精神疾病者；伴有其他脏器功能障碍者；伴有免疫系统疾病者；近期服用免疫调节药物或者抗菌药物者。

2组人员的年龄、性别等资料对比，P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 方法

所有人员均接受血清免疫球蛋白检验，检验方法为：在检查前一天嘱咐患者禁食、禁饮8h以上，在第二天的早晨抽取患者的空腹静脉血液3ml，然后对血液标本进行离心处理，离心机离心速率为3000r/min，离心处理时间为10min；将获得的血清标本放置于-20℃的冰箱内进行保存，使用贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司生产的AU5800系列全自动生化分析仪对所有人员的IgG、IgA、IgM指标进行检测，并对患者的总胆红素进行检测。使用北京普朗新技术有限公司生产的PUN-2048系列半自动血凝分析仪对所有人员的PTA指标进行检测；在进行检测时要严格按照相关操作说明书进行，保证每一步骤的规范性，避免错误操作对检验结果的影响。

1.3 观察指标

记录两组人员的IgG、IgA、IgM指标、记录观察组患者不同病变程度的IgG、IgA、IgM水平、总胆红素、PTA水平。

1.4 数据处理

对文中数据使用spss22.0软件行统计学处理，计数资料以[n（%）]表示x2检验；计量资料以（±s）表示t检验。P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组人员IgG、IgA、IgM指标对比

观察组患者的IgG为（16.53±1.53）g/L、IgA为（3.83±0.36）g/L、IgM为（3.77±0.36）g/L，明显高于对照组的IgG、IgA、IgM水平，统计学有意义（P＜0.05）。如表1：

2.2 观察组患者中不同病变程度患者免疫球蛋白水平对比

在观察组患者中，随着患者病情严重性增加，其IgG、IgA、IgM水平越高，其中重症乙型肝炎患者的IgG为（18.38±1.72）g/L、IgA为（6.53±0.64）g/L、IgM为（8.66±0.84）g/L，高于轻度、中度、重度乙型肝炎患者的IgG、IgA、IgM水平，统计学有意义（P＜0.05）。

表1 两组人员IgG、IgA、IgM指标对比（x±s）

2.3 两组人员总胆红素、PTA水平对比

观察组患者的总胆红素水平为（298.28±27.65）μmol/L、PTA水平为（28.31±2.66）%，与对照组健康人员的总胆红素、PTA水平对比，统计学有意义（P＜0.05）。如表2：

表2 两组人员总胆红素、PTA水平对比（x±s）

3 讨 论

慢性乙型肝炎疾病是临床上发病率较高的慢性传染性疾病，患者在感染乙型肝炎病毒后，其肝脏功能会逐渐受到损伤[7]。慢性乙型肝炎患者的病程较长，其肝脏功能不断下降，导致患者容易出现多种临床症状，比如肝区疼痛、上腹部不适等，若患者的病情得不到及时有效的治疗，其肝脏功能的损伤程度会不断加重，患者甚至会出现肝癌的严重病症，进而对患者的身体健康和生命安全造成严重的影响。

慢性乙型肝炎疾病的传染性较强，使患者正常的工作、学习和生活受到严重的影响，患者同时会存在严重的负面心理，并且慢性乙型肝炎治疗难度较大，患者的病情容易反复发作，因此在对慢性乙型肝炎患者治疗时，需要全面掌握患者病变的具体情况，然后为患者制定科学合理的治疗方案，以提升疾病的治疗效果。

目前临床上在对慢性乙型肝炎患者治疗时，需要采取合理的检验方式以了解患者的具体病变情况和肝脏损伤程度，然后对患者治疗。由于乙型肝炎病毒不会直接对患者的肝脏细胞造成损伤，而是通过诱发免疫功能紊乱，致使肝细胞受到损伤，因此在对患者实施检验时，可以对患者的血清免疫球蛋白水平进行检测。

免疫球蛋白与抗体较为类似，是一种四肽链分子，其具有较强的抗体活性，当患者感染乙型肝炎病毒后，病毒抗原在肝脏细胞内持续存在，并激活B细胞转化为浆细胞，使患者体内产生与浆细胞抗原特异性结合的免疫球蛋白，比如IgG、IgA、IgM，这是免疫系统重要的组成部分。慢性乙型肝炎患者，其体内的免疫球蛋白会与病毒细胞特异性结合，有效抑制病毒复制和靶细胞感染，进而发挥免疫作用。当人体感染病毒后，其机体内的免疫球蛋白会因为抑制病毒复制而出现明显提升，随着患者病情的不断发展，机体内的免疫球蛋白水平会不断升高。慢性乙型肝炎患者的肝脏细胞会不断损伤，进而出现衰老、死亡的现象，患者细胞释放血清免疫蛋白的同时，会释放血清总胆红素，因此在对患者检验时，可以检验患者的总胆红素水平，以作为疾病的诊断依据。

综上所述，慢性乙型肝炎患者通过血清免疫球蛋白水平检测，能够准确反应患者肝细胞受损情况，进而对患者的病变情况作出准确的诊断，对疾病的治疗有重要意义，值得被临床推广应用。