布鲁杆菌病的流行病学调查及临床特征

张文娟

（保定市人民医院，河北 保定 071000）

布鲁杆菌病是一种畜牧业常见的传染性疾病，其不仅仅能够感染家畜，同时也能够传染人类，属于自然疫源性疾病中较为常见的一种[1]。其作为一种主要寄生与巨噬细胞与胎盘滋养层细胞内部的包内寄生革兰氏阴性菌种，此类菌种能够通过其表面的O-链LPS对于巨噬细胞表面脂伐产生一定作用，进而进入巨噬细胞内部，改变内部pH值的同时，使自身大量繁殖[2]。一般而言，布鲁杆菌能够通过机体内的消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径进行有效传播，其中家畜与人类之间的传播则主要是通过密切接触患病的家畜与其产出产品所致，例如食用未完全消毒的奶制品或者肉制品均会导致此类疾病的传播[3]。当人类机体遭受此类病菌入侵后，其体内的淋巴系统与生殖系统将会受到较大的危害，患者临床多出现关节炎症或者睾丸炎症等情况，早期对于此类疾病的判断极为困难，所以很难在此类疾病的早期对于其进行判断，影响患者的早期治疗进而影响其预后情况[4]。针对于此情况，我院特选取我院收治的100例布鲁杆菌病患者作为本次研究对象，进行布鲁杆菌病流行病学与临床特征分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例布鲁杆菌病患者作为本次研究对象，患者选取时间为2017年1月至2019年12月，对于所选的患者病历资料进行回顾性分析，患者年龄17～75岁，中位年龄（45.21±8.21）岁，均经临床确诊为布鲁杆菌病患者。

1.2 分析方法

对于此100例患者的基本信息采用Excel表格进行双人录入，并记录患者的临床症状，分析不同年龄层次、不同职业情况、不同临床表现、不同动物接触史的患者特点，分析布鲁杆菌病流行病学与临床特征。

1.3 统计学方法

采用SSPS24.0统计学软件进行分析，计数资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年龄、性别、行业、动物接触史结果一览

本次研究100例布鲁杆菌病患者中男82例，女18例，经对比男性比例明显高于女性比例，组间差异明显（P＜0.05）；在不同年龄段中，年龄在30～60的患者数量最多，组间差异明显（P＜0.05）；而在不同职业中，养殖业患者数量最多，组间差异明显（P＜0.05）；在不同动物接触史中，与牛羊接触的患者最多，组间差异明显（P＜0.05），见表1、2。

表1 不同年龄与性别患病情况对比（n、%）

2.2 不同临床表现结果对比一览

在临床症状方面，患者出现发热多汗的情况居多，组间差异明显（P＜0.05），患者临床出现发热多汗的患者94例，占患者总有比例的94.00%；出现乏力患者29例，占患者总有比例的29.00%；出现腰痛患者24例，占患者总有比例的24.00%；出现关节痛患者42例，占患者总有比例的42.00%；出现头晕头痛患者21例，占患者总有比例的21.00%；出现肝脾肿大患者3例，占患者总有比例的3.00%；出现睾丸炎患者8例，占患者总有比例的8.00%；出现行走障碍患者10例，占患者总有比例的10.00%。

表2 不同行业与动物接触史患病情况对比（n、%）

3 讨 论

布鲁杆菌病是较为典型的人畜共患传染病，近年来，我国国内目前针对于此类疾病出台了一系列干预措施，有效的遏制了此类疾病在国内的泛滥。本次研究中发现，牛羊是此类疾病的主要传染来源，受感染的患者也大多数都来自于与家畜或者家畜产品密切接触的行业，提示此类行业是此类疫情的重要防治行业[5]。同时也发现此类疾病感染者多为30～60岁的青壮年男性，笔者认为这可能是由于此类行业属于高劳动力密集型行业有关，国内的机械化养殖程度不足所带来的，青壮年男性正是此类行业的主要从业者，所以容易出现此类疾病[6]。而在疾病临床变现来看，患者出现发热汗出的可能性最高，所以在临床诊断的过程中若是患者是从事与家畜制品密切接触行业的青壮年男性，出现发热等情况时要及时进行相关血清检测，防止疫情的漏诊与误诊。

综上所述，对于布鲁杆菌病这一疾病而言，主要是通过牛羊作为传染源对于人类进行传播，传播情况多出现于养殖业这一高频率、高密度接触活体牛羊的行业，患者临床多出现发热多汗的情况，进行此类疾病的流行病学特点进行针对性的防治能够有效控制此类疫情的发生，减少此类疾病危害。