对糖尿病肾病患者采用优质护理的满意度及并发症情况调查

卢晓燕，代国泽

（平度市第三人民医院内科，山东 平度 266753）

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的一类并发症，对于患者来说，该病也是引起糖尿病患者死亡的因素[1]。当前，对于糖尿病肾病患者的治疗包括控糖教育、饮食治疗、运动、药物治疗等[2]。但是治疗效果依然差强人意，主要与患者的依从性和个人体质有关。多项研究指出[3]，如果对患者采取针对性护理或者优质护理可以明显改善患者出院后的生活质量，同时降低患者并发症发生率，而且还会使患者自控能力得到提高。因此对患者采取优质护理的方式进行干预是一项可行的办法，本研究对糖尿病肾病患者进行优质护理进行干预，探究患者的生活质量和并发症发生情况。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年12月-2019年12月我院内分泌科手指的糖尿病肾病患者100例作为研究对象，将患者随机分为2组，干预组和对照组，每组患者50例，干预组男性28例，女性22例，年龄45-73岁，平均年龄（63.2±8.5）岁，糖尿病肾病病程2-5年，平均（3.2±1.7）年。对照组男性28例，女性22例，年龄45-73岁，平均年龄（63.5±8.3）岁，糖尿病肾病病程2-5年，平均（3.3±1.6）年，本研究已经过医学伦理委员会审查批准。两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）纳入患者均已经过医生确诊；（2）纳入研究患者均需要签署知情同意书，并且清楚研究内容；（3）年龄在18岁以上者；排除标准：（1）合并严重精神类疾病或者认知障碍者；（2）合并严重心脑血管疾病，肝功能不全者；（3）合并恶性肿瘤、血液系统性疾病、肝、肾等严重原发性疾病。（4）不符合纳入标准者；

1.2 方法

干预组采用优质护理方法：

（1）健康教育，首先对该组患者进行糖尿病肾病方面的相关教育，在诊室门口张贴与糖尿病肾病有关的宣传画，同时在诊室门口放置及相关疾病、并发症、危害以及注意事项的手册，供前来就诊的患者翻阅，使其对疾病有一定了解。提高患者对于疾病的认知，并且提高其对疾病的防治意识[1]。

（2）心理护理干预，糖尿病肾病是糖尿病患者中较为严重的一种并发症，因此，这类患者会存在较大的心理压力，这不但影响患者病情的控制，也会对家庭造成一定影响。因此护理人员应当以良好的态度与患者和家属进行沟通，及时了解患者的心理状况，疏导患者的不良情绪，并给与患者积极的鼓励，使患者的不良心理情绪及时得到排解。保持积极的心态，并且积极配合治疗。

（3）对患者进行生活护理，糖尿病肾病患者不但需要注意饮食在日常生活照也需要十分注意，因此在对患者进行护理时，应当提供给患者人性化的治疗环境，即保持病房情节、温度和适宜的湿度，并且定时通风、消毒。

（4）糖尿病肾病患者的饮食要格外注意，应当以，低糖、高蛋白、充足的纤维素饮食为主，因此应当为患者试剂个性化饮食方案，对患者的饮食进行合理控制。

（5）糖尿病肾病患者极易出现感染等并发症，因此应当及时做好皮肤感染的防护处理，此外高血也是该类患者的常见并发症，应当对患者的血压密切监视。以便可以为患者进行快速降压治疗。

（6）对患者进行运动指导，合理的运动，不但有助于血糖的控制，也可以降低并发症的发生率，但是并不是所有的运动都适合，因此需要护理人员对其进行指导，适合该类患者的运动包括慢跑、太极拳等，在运动的过程中应当循序渐进，并且对运动的强度进行控制。

对照组则进行常规护理。护理工作者需要指导患者合理用药、合理饮食等，并进行常规讲解疾病的有关知识。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗情况、生活质量、护理满意度以及并发症情况进行整理比较。生活质量评估主要从4个维度进行评估，包括生理、心理、社会、物质，分值越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 软件对本次研究所获得的数据进行分析，计数资料用%表示，行x2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者相关治疗指标结果比较

观察组患者尿蛋白定量、血肌酐（S C r）、空腹血糖（FPG）、尿素氮（BUN）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者相关治疗指标比较（x±s）

2.2 两组患者生活质量比较

比较两组患者的生活质量，观察组在社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能方面均高于对照组，存在显著性差异（P＜0.05）。

表2 两组患者生活质量比较

2.3 两组患者护理满意度情况比较

观察组护理总满意度为96%（42/50），对照组护理总满意度为96%（48/50），两组相比较存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者满意度情况比较（%）

2.4 两组患者并发症发生情况对比

观察组患者的并发症发生率为4%（2/50），对照组并发症发生率为18%（9/50），两组相比较存在统计学意义（P＜0.05）,见表4。

表4 两组患者并发症发生情况对比

3 讨 论

糖尿病肾病的治疗，主要以控制血糖、护肾为主，同时对并发症进行治疗，通常情况治疗周期比较长[4-5]。在对糖尿病肾病患者进行治疗过程中，护理工作是必不可少的[6]。一直以来，护理工作者都在积极探寻最佳的护理模式，以便提高患者的生活质量及满意度，优质护理是以常规护理为基础[7]。同时加入了人文理念，注重以人为本[7]。具有较好的作用。本研究对糖尿病肾病患者采用优质护理，旨在探究患者的满意度和并发症情况，调查结果显示观察组患者尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FPG）、尿素氮（BUN）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的生活质量，观察组在社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能方面均高于对照组，存在显著性差异（P＜0.05）；观察组护理总满意度为96%（42/50），对照组护理总满意度为96%（48/50），两组相比较存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为4%（2/50），对照组并发症发生率为18%（9/50）， 两组相比较存在统计学意义（P＜0.05）,从本次研究结果来看，采用优质护理的观察组满意度情况和并发症情况均优于对照组，优质护理能够对患者进行系统性和全面性护理，对患者的心理、生活、运动等方面进行护理，在改善患者病情的同时，保证了患者的生活质量。也大大提高了患者对护理工作者的满意度。

综上所述，优质护理能够提高患者的生活质量，降低患者的并发症发生率，提高患者的满意度。值得在临床上推广。