临床药师对临床不合理用药的药学干预的效果探讨

云南省普洱市镇沅县人民医院 云南镇沅 666500

药师的不合理用药会给患者疾病的治疗带来不利影响，因此应重视药师的不合理用药行为，确保药师合理用药，真正发挥药物的效用。为了研究临床药师对不合理用药上的药学干预效果，选择2019年3月～2020年3月间来我院治疗的42 例用药病人进行分析，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选自2019年3月～2020年3月间来我院治疗的用药病人42 例，随机分为观察组和对照组，观察组应用药学干预，对照组未应用药物干预。对照组21 例，男性患者11 例，女性患者10 例；观察组21 例，男性患者10 例，女性患者11 例。所有病人皆签署研究同意书，两组患者的一般资料无显著差异（p＞0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

观察组进行药学干预，具体如下：（1）开设专门的药剂部门，便于更好的实施药学干预活动，选择专业人员担当药剂部门干部；这一部门增设的目的主要是用于干预不合理的用药行为，包括定期查房、与医生合作会诊以及监督临床药物使用方案的制定等，从而帮助医师开出更为合理的药物；药物的使用范围、使用次数以及每次使用的剂量等都需要严格规范，确保真正发挥药物的效用，减少药物使用的不合理行为；（2）在增设部门的基础上，要严格符合《抗菌药物临床应用的指导原则》的相关内容，规范抗菌药物的使用行为。尤其在头孢菌素类的药物使用上应先考虑1.2 代，在此基础上才能考虑3 代。抗菌药物的使用要规范，除非患者出现十分严重的感染行为，否则不能对患者使用抗菌药物，在判定患者可能出现感染的情况下，也应优先使用诸如青霉素等杀菌类药物；（3）健全相关的药物处方标准，医院在符合国家相关行业的标准的基础上，还应综合考虑自身的实际情况，健全医院的处方标准，提增药物处方的规范性，严格审核医院医师所开的处方，并将审核结果送至医务科，将处方的审核结果与医师绩效考核挂钩，进而保证医师按照处方标准来开处方；（4）合理区分用药干预的时间段，明确是及时性的药物干预措施还是延时性的药物干预措施；具体而言，及时性的药物干预的实施场景是患者的病情十分紧急，为了及时控制病情而用药；延时性的药物干预即当医师与药师在药物的使用方面存在较大的分歧时，在相互协商之下给药；（5）提升药师的职业素养。通过组织相关的培训活动，提升药师的综合素质，药师要明确自己的职责，以合理用药为规范自身行为的具体标准；培训的方式以定期召开药学会议为主，确保会上医师与药师充分沟通交流，相互学习，定期邀请行业内的著名学者专家开展讲座，交流学习，掌握药物使用的相关知识，提升医师与药师的职业素质，规范药物使用行为。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的药物使用情况进行分析和观察，在药物使用方面分抗菌药物使用率、处理是否合格两类指标，由此观察患者药物使用是否合理，了解临床药师开展药学干预后的临床效果；（2）观察两组患者治疗前后的不良反应情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床用药情况

表1：对比两组患者临床药物使用情况[例，（%）]

2.2 两组患者干预前后的不良反应情况

表2：对比两组患者干预前后的不良反应

3 讨论

现阶段不合理用药属于世界性难题，判断医师是否合理用药的因素较多，如是否安全、是否有效、是否适当以及是否经济等，一旦这四个因素中存在一个因素不合理，则可以被判定为不合理用药。不合理用药带来的直接后果是危害患者疾病的治疗，同时还会带来相应的医学资源浪费，因此，为了合理使用医学资源，确保药物使用的科学性与有效性，临床药师要对不合理的用药给予药学干预，提升药物使用的合理性，临床医师的药学干预活动应被提上日程，解决当前医院存在的不合理用药行为。目前医师实施的药学干预主要包括药师要经常性的查房，同时还要参与医师的相关诊断活动中，加强药师与医师之间的沟通与交流，综合考虑患者的病情给予药物的治疗，减少无病给药，药物滥用的现象发生。

研究发现，观察组抗菌药物使用率以及处理合格性均低于对照组，两组存在显著的统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生数量低于对照组，两组存在显著的统计学意义（P＜0.05）；由此可知，临床医师对不合理的用药进行药学干预后效果显著，抗菌药物使用率降低，处理不合格药物率也降低，患者不良反应的发生降低了，值得临床大力推广。