个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用价值

大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100

肝胆外科手术在肝胆结石患者中的应用面较广，虽然疗效确切，但是肝胆疾病的病情相对严重，并发症发生风险高，加上患者不了解疾病相关知识，使得患者在面对手术治疗时，常常会出现恐惧、焦虑情绪，降低手术治疗效果，所以临床在肝胆外科围手术治疗期间，需要加入有效的护理干预[1]。个性化护理是一种新型的护理模式，充分重视患者的个体化差异，致力于满足患者的多元素需求，从而增强临床疗效。故本此研究尝试把个性化护理用在2019年2月～2020年6月我院肝胆外科手术患者中，取得显著效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部肝胆外科手术患者（46 例）都是在2019年2月～2020年6月间进入我院手术治疗的，在随机数字表法下实施分组，每组23 例。对照组：男性病例13 例，女性病例10 例，年龄限值34～65 岁，平均值（46.78±4.32）岁；研究组：男性病例12 例，女性病例11 例，年龄限制35～66 岁，平均值（46.74±4.30）岁。比较两组病例资料，统计软件提示差异不高（P＞0.05）。本研究符合医学伦理要求，患者及其家属知情同意，自愿参加。

1.2 护理方式

对照组：常规护理，即介绍手术有关知识，告知注意事项；监测生命体征；加强日常生活干预等。

观察组：个性化护理，首先，与患者及其家属进行良好交流，尽全力了解患者的个人信息与工作家庭情况，耐心向患者解释手术过程与注意事项，注意耐心回答患者所提出的问题，语言尽量保持通俗，便于患者及其家属理解，增加其认知，同时多多鼓励、支持患者，减轻患者的心理压力，促使其积极配合治疗。其次，密切观察患者引流液的颜色、量、气味、性状等问题，及时上报临床医师患者引流量异常或者呈腥臭味等异常状况，做好对症处理。最后，手术结束后需要及时向患者家属说明，并指导患者家属正确干预的知识点，加强患者术后并发症的预防处理，一旦发现患者存在异常状况，需要及时通知临床医师处理。

1.3 观察指标

记录两组患者的术后排气时间、下床活动时间与住院时间，比较护理效果。

1.4 统计学整理

2 结果

在术后排气时间、下床活动时间、住院时间方面的比较，发现观察组更低，较对照组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1 所示。

表1：两组患者护理效果比较[n，（±s）]

组别 例数术后排气时间（h）下床活动时间（h）住院时间（d对照组 2343.06±7.3240.10±7.1612.55±1.67观察组 2330.44±6.9426.04±6.737.30±1.62 t 6.0006.86210.822 P 0.0000.0000.000）

3 讨论

目前，我国人们生活方式与饮食习惯的不断转变，使得肝胆疾病的发生率呈现逐年升高趋势，大大影响患者的身心健康，降低患者生活质量。对于肝胆疾病，临床往往选择采用肝胆外科手术治疗，但是受手术应激性的影响，病情的复杂与严重性，患者对外科手术的不了解性等因素，患者很容易在手术期间出现诸多不良心理，增加心理负担，阻碍患者康复进程，影响手术预后效果，所以在临床治疗期间，积极加强围术期的护理干预十分重要[2]。

个性化护理是顺应整体护理思维模式延伸的一种新型护理模式，坚持以人文本的护理原则，充分尊重病人，理解病人，关怀病人，不仅全面看待自我性格与家庭社会特征的完整性，又同时看重个体特征，将病人的实际个性特征结合至常规护理工作中，从而提高护理质量[3]。在本次试验中，观察组患者术后排气时间（30.44±6.94）h、下床活动时间（26.04±6.73）h、住院时间（7.30±1.62）d 明显低于对照组（43.06±7.32）h、（40.10±7.16）h、（12.55±1.67）d，差异十分明显（P＜0.05），这充分说明个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用效果显著，有助于加快患者排气，促使患者尽早下床活动，缩短患者住院时间。究其原因：全面掌握患者个人信息与家庭工作信息，便于制定最佳的护理服务，充分做到以患者为中心的护理原则，同时加入心理疏导、健康教育、引流观察、术后护理等护理内容，可进一步改善患者不良情绪，促使患者积极配合手术治疗，加快患者康复，减少并发症发生机率，提高手术效果，改善预后[4]。

总而言之，个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值高，尤其是在加快术后排气、尽早下床、缩短住院时间方面的效果更佳，在临床中应大力推广。