气管切开术后对脑出血患者的护理体会

唐山市协和医院 河北唐山 063000

目前，我国患有脑出血的患者正在随着不断上升的生活压力以及不良的生活习惯而逐渐增多，在临床中多对该病患者实施气管切开术展开治疗，但由于该手术相对较为特殊，且患者在手术后无法与人正常交流，因此极易导致一系列不良情绪对其预后存在较为严重的影响[1]。本研究中主要探讨气管切开术后对脑出血患者的护理要点，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将40 例在2019年7月-2020年7月来本院进行气管切开术的脑出血患者作为本次研究对象，对照组中男女比例为11:9，年龄介于25-73 周岁，平均（49.51±2.35）周岁；研究组中男女比例为12:8，年龄介于25-72 周岁，平均（48.57±2.36）周岁。在年龄等方面，组间差异不具有统计分析含义（P＞0.05），符合对比标准。本研究已通过本院伦理委员会审批。

1.2 方法

给予对照组常规护理干预。

给予研究组综合护理干预，具体：（1）环境方面：保证患者所处病房内温湿度始终保持适宜状态，并每日至少通风半小时。（2）体位方面：应指导患者对半卧位进行选取，利于其颅内静脉回流，同时还可以促使脑水肿现象有所减轻以及使其胃内容物反流减少，从而减少误吸现象产生。（3）饮食方面：对于长期无法进食的患者，应给予其比较容易消化且营养较为丰富的流质食物，由胃管缓慢向其注入食物，要对温度进行控制，过低极有可能导致患者产生消化不良性腹泻情况，而过高则有可能导致患者胃粘膜以及食管被烫伤，因此应使温度保持适宜状态。（4）规范化吸痰：完成气管切开术后的患者排痰均相对较为困难，因此需要及时将其呼吸道内分泌物清除掉，促使其呼吸道保持通畅状态。（5）固定套管：保证患者外套管系带始终保持干净清洁状态，通常每两天更换一次，对于被痰液分泌物污染的外套管系带需要及时进行更换。另外在套管进行固定时，固定带松紧要保持适宜状态，太紧会对其颈部血液循环产生影响，太松则极易导致套管脱出，正常可以容下一指即可。（6）气管切口伤口干预：当患者完成气管切开术后，套管以及伤口内出现少量血液物属于正常现象，但若气管套管内以及伤口内出现不断渗血现象，则应该及时向医生报告。还需对出血部位进行缝合，避免血液流入患者气管内从而导致窒息现象产生。（7）口腔护理：需要患者实施口腔护理，每日护理次数为2-3 次，结合患者具体病情对口腔清洗液进行选择。另外，护理人员在对患者实施口腔护理操作过程中，动作一定要保持轻柔，避免患者产生窒息危险。（8）心理方面：由于多数患者及其家属对于该疾病的认知度并不高，因此其极难接受需要进行气管切开术这一事实。这时便需要护理人员对患者及其家属展开相应的安抚工作，促使其对气管切开术相关内容以及术后展开护理的重要性有所了解，从而利于其可以主动积极对医护人员工作进行配合。另外，由于患者在完成手术后无法与人进行交流，因此护理人员需要利用文字或者肢体等方式与患者展开相应的交流，促使患者不良情绪得到缓解的同时，可以加快其康复进程。

1.3 观察指标

对护理满意度展开比较，分为非常满意以及满意和不满意三个等级，总满意度=（非常满意例数+不满意例数）/总例数*100.00%。

1.4 统计学分析

SPSS17.0 分析处理数据，计数资料[n(%)]表示，χ2检验，P＜0.05，组间差异存在统计分析含义。

2 结果

2.1 比较护理满意度

相较于对照组，研究组护理满意度明显更高，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1：比较护理满意度[n(%)]

3 讨论

意识障碍以及神经系统受到损伤等均为脑出血患者的主要临床症状[2]。另外，若不能及时对患者呼吸道进行有效清理，极易导致其呼吸困难且血氧分压降低，从而致使患者出现缺氧现象，其病情也会随之出现加重迹象[3]。

在临床中多选用气管切开术对该病患者进行治疗，治疗效果较为显著，但该手术完成后，患者气管与外界相连通，从而导致其免疫力出现下降情况，因此则需要对患者展开相应的护理干预，在对患者实施护理干预过程中，护理人员需要完全按照无菌操作原则对患者实施护理干预，避免患者产生感染现象[4]。另外，还需对完成气管切开术的脑出血患者展开饮食以及心理和体位等方面的护理干预措施，促使其治疗效果得到显著提高的同时，可有效促使并发症发生情况减少，并提高患者护理满意度，加快患者康复进程[5]。本研究结果显示，相比对照组，研究组护理满意度明显更高，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，选择合适的护理措施对脑出血患者完成气管切开术后展开干预，可有效促使患者护理满意度有所提升，值得在临床中推广应用。