分析超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果和护理措施

云南省迪庆藏族自治州人民医院 云南迪庆 674499

小儿年龄尚小，身体机能发育不成熟，体质弱，在季节交替过程中往往会出现感染性疾病，小儿肺炎便是婴幼儿时期的一种常见疾病，主要发生在冬春季节，在发病后，患儿通常会伴有咳嗽、痰多、肺啰音、高热不退、阵法喘憋等症状，对小儿的身体健康具有较大影响，若不及时治疗，会危及生命[1]。超声雾化吸入是除合理应用抗生素外，临床普遍认可的一种治疗方式，若雾化吸入过程中配合相应的护理服务，可进一步保证患儿的治疗效果。故本次试验尝试对2019年2月～2020年6月我院收治的小儿肺炎者给予超声雾化吸入+护理干预，效果明显。如下报道。

1 资料与方法

1.1 病例资料

48 例试验对象都是在我院进行治疗的小儿肺炎者，病儿选取时间段2019年2月～2020年6月。全部患儿入院编码，1～24 号作对照组，包括男性患儿13 例，女性患儿11 例，年龄36d～4 岁，均龄（1.56±0.23）岁。25～48 号作试验组，包括男性患儿12 例，女性患儿12 例，年龄37d～3 岁，均龄（1.60±0.21）岁。两组患儿入院时均出现不同程度的喘憋、咳嗽与咳痰症状，肺部明显哮鸣音。相比这两组患儿的病例资料，提示差异不敏感（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组患儿接受常规治疗，即静脉滴注抗生素，对症处理。

试验组患儿接受超声雾化吸入治疗并配合相应的护理干预：（1）超声雾化吸入：吸入药物包括布地奈德混悬液0.5mg、特布他林混悬液2.5mg、异丙托溴铵0.25mg，混合后加入0.9%氯化钠溶液至3ml 药液进行雾化吸入治疗，待雾化15min 后加入N-乙酰半胱氨酸雾化液雾化处理，一日2 次。（2）护理干预：定期清扫病房、开窗通风，做好消毒杀菌处理，合理调节室内温湿度，一般温度以25℃、湿度以55%～60%为宜；叮嘱患儿多多喝水，向患儿及其家长讲解超声雾化吸入的治疗原理与注意事项，多安慰鼓励患儿，减轻患儿的紧张与害怕情绪，保证患儿治疗依从；插吸管过程中，务必要保证自身的动作轻柔，防止损伤患儿黏膜，针对每位患儿的实际情况，合理选择吸痰管，如新生儿用6 或8号吸痰管，婴幼儿用10 号吸痰管；雾化完成，需帮助患儿进行胸背叩击处理，五指并拢，屈曲指关节，腕关节由下至上叩击，注意力度适当，不可让患儿感受到痛苦；与患儿多多交流，掌握患儿内心情绪，积极开展心理干预，叮嘱家长在精神上多多给予支持，亦可通过物质表扬的方式，提高患儿的配合程度。

1.3 观察指标

观察患儿病情的改善情况，对两组患儿退热时间、喘憋缓解时间、肺啰音消失时间进行记录。

1.4 统计整理

2 结果

较对照组患儿，试验组患儿的退热时间、喘憋缓解时间与肺啰音消失时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。

表1：两组患儿的临床治疗效果比较[d，（±s）]

表1：两组患儿的临床治疗效果比较[d，（±s）]

组别 例数 退热时间喘憋缓解时间 肺啰音消失时间对照组 24 5.47±1.435.44±1.509.63±0.97试验组 24 3.14±0.803.62±0.516.50±1.24 t 6.9665.6289.740 P 0.0000.0000.000

3 讨论

小儿肺炎在儿科相对常见，受小儿自身因素的影响，常规用药治疗并无法达到理想的吸收度，患儿配合度也较差。而超声雾化吸入是在超声波声能的作用下，把药液雾化成细微气雾，经患儿呼吸道吸入，并可直达病灶的一种治疗方式，在超声雾化吸入药物中，布地奈德混血液是糖皮质激素吸入剂，无年龄段用药限制，可与机体中的糖皮质激素受体快速结合而起到良好的抗感染效果，加快机体肝代谢，且不会有过量药物进入血液循环，不良反应少。特布他林是β 受体激动剂，具有高选择性，有助于舒张机体呼吸道平滑肌，增强黏膜纤毛运动能力，保证机体皮质激素受体处于高度兴奋状态，抑制气道炎症；异丙托溴铵是氨化合物质的一种，具有水溶性，患儿血液循环中的药物含量少，雾化用药后可指导机体胆碱能节后神经节，改善呼吸道迷走神经张力，抑制炎症因子，松弛机体支气管平滑肌，改善相关症状；乙酰半胱氨酸雾化治疗中可有效稀释痰液，促使机体排出痰液。故而这些药物在雾化吸入后，可有效抗炎、湿化呼吸道，良好稀释痰液，改善患儿症状[2]。但是，超声雾化期间与雾化后亦可能出现部分问题，所以护理干预十分重要。

本研究中，试验组患儿的退热时间、喘憋缓解时间与肺啰音消失时间均较对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05），这充分说明超声雾化吸入治疗小儿消炎的效果显著，加上相应的护理干预亦可进一步改善患儿的临床症状，提高治疗效果。在试验组患儿护理过程中，坚持病房清洁、消毒与通风处理，良好控制室温，对改善患儿呼吸道干燥具有良好效果，从而湿润患儿痰液，加快痰液的排出速度，亦可降低通风不畅所致的感染加剧风险，同时讲解超声雾化吸入的有关知识，可让患儿良好配合；合理选择吸痰管、动作轻柔插吸管，都可在一定程度上减少机体黏膜的损伤程度，保证患儿安全，同时加入胸背部叩击护理，能够引起患儿胸部呈现节律性震动，加快痰液的咳出[3]；小儿年龄较小，心智发育不成熟，在面对医疗器械与陌生环境时，往往会出现明显的恐惧感，使得配合度减弱，出现明显的逆反心理，此时加入心理干预可让患儿放松心态，减轻恐惧情绪，积极配合治疗。

综上，超声雾化吸入治疗小儿肺炎期间，配合护理干预效果明显，可推广。