动态血压监测在社区高血压患者健康管理中的应用

2021-02-05 02:13
医师在线 2021年1期
关键词:动态血压高血压

荆州市第二人民医院 湖北荆州 434000

高血压是一种极为常见的慢性病,以体循环动脉血压升高为特征,患者一旦患有高血压,会严重损伤患者脑、心、肾等器官,同时影响到患者的生活质量。相关调查显示[1],高血压患者到社区医院就诊的比例较高,而且高血压是一种能够有效控制的疾病,很多因素都会影响到患者血压变化,因此传统的血压测量无法反映出患者的真实血压情况,很多时候人体在昼夜不同时期的血压都会不同,而血压高低也直接关系到心脑血管疾病,可见控制血压水平能够有效改善患者生活质量及病情。动态血压监测是对患者实施科学、准确、连续的血压监控,全面掌握患者血压变化,医生以此作为依据制定合理的治疗计划。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年5月至2020年5月期间100 例社区高血压患者作为研究对象,入选标准:所有患者的诊断均符合原发性高血压的诊断标准(舒张压≥90mmHg,收缩压>140mmHg);本组患者均为社区常住居民;所有患者均在知情并同意情况下参与本次实验。排除标准:对合并心脏病患者给予排除;对患有精神疾病或沟通障碍的患者给予排除。将本组随机分成对照组和观察组,每组50 例患者;对照组28 例为男性,22 例为女性,年龄介于53岁~77 岁之间,中位年龄(63.47±2.81)岁;病程介于3年~14年之间,平均病程(7.95±2.09)年。观察组26 例为男性,24例为女性,年龄介于51岁~79岁之间,中位年龄(64.28±2.77)岁;病程介于3年~16年之间,平均病程(8.07±2.26)年。将两组患者一般资料输入统计学软件无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者给予常规方法监测血压,即定期为患者测量血压,开展疾病宣教,对患者实施饮食、运动干预等措施。观察组则给予动态血压监测,使用型号为SunTech-oscar2 无创性携带式动态血压监测仪实施检测,动态血压监测过程中患者需保持正常活动,无需做特殊活动,在血压测量时应保持上臂伸直并处于静止,一般在早起8 点至晚上10 点每个半小时测量一次血压;晚上10 点至次日8 点每个1 小时测量一次血压。

1.3 观察指标

观察对比两组患者血压改善情况,收缩压、舒张压变异性及血压达标率等指标;同时对比两组患者的生活质量情况。

1.4 统计学分析

对文中数据采用SPSS23.0 统计学软件进行分析,卡方检验计数资料,t 检验计量资料,P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者血压改善情况明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1;观察组患者生活质量明显优于对照组,组间对比差异存在显著性(P<0.05),详见表2。

表1:两组患者血压情况对比结果

表2:两组患者生活质量对比

3 讨论

随着我国经济的发展,人们的生活水平得到很大的提高,从而使得人们的饮食及作息都发生了改变,再加上社会老龄化的加剧,使我国高血压的发病率逐年上升,因此也引起了患者及医师的重视。高血压是一种慢性疾病,在治疗上需要一个较长的过程,而患者血压升高就会对心、脑、肾等重要脏器造成损伤并产生并发症,因此对于高血压而言,必须保障其治疗的有效性才能降低疾病给患者造成的痛苦。

血压监测是临床上评估患者疾病的常规检查,获取真实准确的血压值是医生制定治疗方案的重要依据,因此如何准确掌握患者血压变化已成为社区医院的重点研究内容。相关研究指出,血压变化会受到诸多因素的影响,因此传统的偶尔测量血压会存在很多误差,无法为医生提供准确真实的血压值[2]。动态血压监测属于新技术,是将血压监测仪放在上臂袖带内,它能够间断性的充气、放气,连续自动测量血压并保存,具有无创性、精准性,实施动态血压监测时,我们能够昼夜24 小时多次获得患者不同时间段的血压值,相较于诊室血压测量,动态血压监测可及时改善血压值误差,降低误诊、漏诊率,对不同睡眠时间及正常活动下血压进行测量数据是不同的,清晨及夜间高血压对昼夜变化节律及血压波动特点进行充分显示,此外对服药后24 小时内血压控制情况进行有效评估,指导患者服用正确药物、药量及用药时间,起到预防心血管事件的作用,因此动态血压监测已成为高血压管理的首要手段[3]。本文研究结果显示,观察组实施动态血压监测后各项观察指标均优于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05),充分表明,对社区高血压患者实施动态血压监测能够有效提高患者生活质量,改善患者高血压症状,具有临床推广意义。

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