自拟清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

徐兴龙

摘要：目的：探讨自拟清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：随机将2020年1月至2021年1月收治的80例急性胰腺炎患者分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用常规治疗，研究组加用自拟清胰汤治疗。比较两组治疗前后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、C反应蛋白（CRP）水平变化情况，以及腹痛腹胀消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间。结果：研究组患者治疗后CRP、IL-5、TNF-α水平明显低于对照组，且血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀消失时间及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟清胰汤用于治疗急性胰腺炎效果显著，可有效降低炎症介质水平，缩短康复时间。

关键词：急性胰腺炎;自拟清胰汤;炎症反应;临床疗效

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，因其发病急，病情进展快，不及时治疗会引发严重并发症[1]。因此，加强急性胰腺炎患者治疗干预，对提高患者的临床疗效，改善预后有积极的影响。目前，临床上治疗急性胰腺炎的方法主要是中医、西医药物治疗，但西医治疗效果并不理想。有相关研究文献称，中医治疗急性胰腺炎有独特疗效，且副作用较少。本研究分析自拟清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月治疗的急性胰腺炎患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组男23例，女17例;年龄20～73岁，平均（45.36±8.64）岁;酒精性胰腺炎14例，胆源性胰腺炎26例;研究组男21例，女19例;年龄20～75岁，平均（45.74±8.81）岁;酒精性胰腺炎16例，胆源性胰腺炎24例。两组患者年龄、性别等临床资对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：符合《2013年中国急症急性胰腺炎临床实践指南》中关于急性胰腺炎的诊断标准;血淀粉酶、尿淀粉酶异常;患者或家属对研究内容知情，且签有知情同意书。（2）排除标准：存在肝、肾功能异常的患者;存在心衰、肿瘤疾病的患者;妊娠、哺乳期的患者;存在药物过敏反应的患者;患有精神障碍疾病的患者。

1.3 治疗方法

两组患者均采取基础治疗，禁食、肠胃减压、生长抑素抑制胰腺分泌、抗感染治疗。研究组加用自拟清胰汤治疗，药方组成：芒硝8 g，厚朴、大黃、白芍、木香、柴胡、枳实、黄芩和延胡索各10 g，丹参12 g。煎煮取汁200 ml，100 ml/次，胃管注入后夹闭30～50 min，早晚各1次。两组患者均连续治疗1周。

1.4 观察指标

对比两组患者治疗前后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、C反应蛋白（CRP）水平、腹痛腹胀消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析各项数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后CRP、IL-5、TNF-α水平对比

两组患者治疗前CRP、IL-5、TNF-α水平无明显差异（P>0.05），研究组患者治疗后上述炎症指标明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血尿淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀消失及住院时间对比

研究组患者血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀消失时间、住院时间明显比对照组短（P<0.05）。见表2。

3讨论

本研究中，研究组患者治疗后CRP、IL-5、TNF-α水平明显低于对照组，血尿淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀消失时间和住院时间也明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明急性胰腺炎患者采用自拟清胰汤治疗，能有效改善临床症状，减轻炎症反应。分析原因：一方面原因在于自拟清胰汤中的芒硝能润肠通便，去火润燥;大黄能泻热，润肠;木香能健脾消食，理气止痛;柴胡能疏肝理气;白芍能养血活血;延胡索能活血祛瘀、理气止痛。另一方面，丹参、枳实和厚朴可以止痛行气、消胀缓急，可以有效缓解患者的症状表现，改善胰腺血液循环，有利于降低胰腺炎症反应，提高预后。

综上所述，急性胰腺炎患者采用自拟清胰汤治疗，有利于改善临床症状，减轻炎症反应，缩短康复时间。

参考文献

[1]潘红芳，何金晓，赵凯.自拟清胰汤对早期重症胰腺炎的疗效探析[J].安徽医药，2020，24（4）：830-833.