血流限制下抗阻训练对肌少症患者的影响

吴炜

摘要：目的：探究血流限制下抗阻训练对肌少症患者的影响。方法：选取2020年1～12月收治的肌少症患者40例，按随机数字表法分为观察组、对照组，各20例。对照组接受常规抗阻训练，观察组在对照组基础上采用血流限制下抗阻训练，两组均每日训练1次，每周4 d，连续8周。对比两组体脂量、肌力、步速。结果：治疗后，两组患者体脂量、肌力、步速均较治疗前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：血流限制下抗阻训练能改善肌少症患者的体脂量、肌力和步速。

关键词：肌少症;血流限制训练;抗阻训练

肌少症是一种广泛的、渐进性的骨骼肌量和肌力丧失，伴有躯体活动障碍、生活质量下降等不良后果的综合征。有多项研究表明，营养与药物干预难以有效提高肌少症患者的肌量、提升肢体功能。血流限制训练是通过使用弹性缠绕工具对四肢近端进行捆绑加压，限制机体远端静脉回流，以刺激肌肉生长和运动适应的训练方法。本研究采用血流限制下抗阻训练对肌少症患者进行治疗，探讨其对老年肌少症患者的治疗效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1～12月我院门诊就诊的肌少症患者40例。纳入标准：（1）符合亚洲肌少症工作组对肌少症的定义，校正后肌量男女诊断阈值分别为7.0 kg/m2和5.4 kg/m2;（2）简易精神状态评价量表评分>21分;（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心血管、肝、肾疾病者;（2）存在静脉血栓或动脉血管斑块者。将入选患者随机分为观察组及对照组，各20例。对照组男10例，女10例;平均年龄（70.13±1.84）岁;平均体质指数（22.78±2.75） kg/m2。观察组男9例，女11例;平均年龄（71.04±1.45）岁;平均体质指数（22.05±2.14）kg/m2。两组性别、年龄、体质指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 训练方法

对照组接受常规抗阻训练。抗阻训练共40 min，分为5 min热身运动、30 min抗阻训练、5 min整理运动，热身运动及整理运动包括肩部、躯干及四肢的牵伸训练。抗阻训练包括：上肢伸展、坐位下伸膝抗阻、髋内收抗阻、站立下足跖曲抗阻，阻力强度为40% 1RM，于2周后提升为50% 1RM，每组重复10次，每组间隔1 min，收缩持续时间为30 s。上述训练每日1次，每周4 d，持续8周。所有训练在经验丰富的物理治疗师指导下进行。观察组在对照组基础上加用血流限制性训练，在大腿近端予袖带加压，血流限制压力为30%～70%静息动脉血流闭塞压。

1.3 观察指标

分别于治疗前和治疗4周末、8周末進行评估，应用双能X线骨密度仪获取体脂量，采用手持肌力器测量肌力，采用日常步速评估法评估步速。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，α=0.05为检验水准，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组随时间推移，体脂量、肌力、步速逐渐提升，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

肌少症是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现，肌少症会导致老年人的运动下降，跌倒风险增加，严重影响老年人群的生活质量[1]。血流限制训练已被证实能够显著增加肌肉体积，提高肌肉适应性，并不会导致肌肉损伤，而抗阻运动训练可增加骨骼肌肉中的蛋白质含量，改善肌肉质量和力量。相关研究表明，多种类型的运动方式相结合比单一运动方式能更加有效地改善患者肌力和活动能力，通过对受试者大腿近端血流限制下开展单侧膝关节伸展运动，强度为20%的最大自主收缩，保持向心收缩和离心收缩各2 s的速度，运动至力竭，运动结束时收集血样发现，生长激素的浓度增加了9倍，提示血流限制训练对于肌肉生长有很好的促进作用[2]。本研究结果也显示，观察组训练后的体脂量、肌力、步速均高于训练前和同期对照组。

综上所述，肌少症患者实施血流限制下抗阻训练可明显促进骨骼肌和运动活动功能恢复，提高其日常生活活动能力与生活质量。

参考文献

[1]罗君亭，郭慧明，郭敏，等.抗阻训练联合电刺激对老年性肌少症患者运动能力及生活质量影响的研究[J].江西医药，2020，55（8）：1005-1007，1047.

[2]于颖，朱玉琴，王燕，等.渐进性抗阻训练对糖尿病患者防治肌少症的研究进展[J].护士进修杂志，2020，35（22）：2060-2064.