持续护理质量改进措施在心内科护理中的临床应用效果

张丽娜

摘要：目的：探究心内科护理中持续护理质量改进措施的运用价值。方法：选取2020年1月～2021年1月心内科就诊的患者192例，随机分为对照组、观察组各96例。对照组行常规护理，观察组采用持续护理质量改进措施。比较两组护理质量、负面情绪评分以及安全事件概率。结果：观察组护理质量评分高于对照组，負面情绪评分低于对照组（P<0.05）;观察组安全事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：持续护理质量改进可促使心内科护理工作程序更加规范，进而使患者护理满意度提高。

关键词：持续护理质量改进;心内科护理;护理质量

心血管内科疾病起病急，病情复杂多变，且多数为中老年患者。持续质量改进是从质量控制基础上发展而来，注重过程管理及环节控制，在临床多个领域广泛应用，具有较好的效果[1]。为探讨持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果，选取心内科就诊患者192例进行研究。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月心内科于我院就诊的患者192例，随机分为对照组、观察组各96例。对照组男52例，女44例;平均年龄（55.3±3.4）岁;心肌梗死45例，心律失常46例，其他心内科疾病5例。观察组男53例，女43例;平均年龄（55.1±3.5）岁;心肌梗死44例，心律失常47例，其他心内科疾病5例。两组一般资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理。观察组采用持续护理质量改进措施。（1）护理评估。从患者康复速度、依从性、对护理工作反馈等方面综合评估心内科护理工作质量，发现心内科护理在用药指导、健康教育、饮食及运动管理等方面均存在不足，部分心内科患者存在用药依从性差、错误认知、饮食不规范、未能按时坚持运动锻炼等。（2）制定改进方案。健康教育：运用针对性教育，纠正心内科患者的错误认知。入院初期阶段，针对文化程度较高患者，护理人员发放心内科疾病护理知识手册后，辅以口头宣教，帮助患者理解疾病治疗方法、预后及复发风险的特征等知识。针对文化程度偏低的患者，初期教育采用口头宣教联合视频宣教，利用移动智力终端设备播放有关的健康知识视频，并利用快问快答形式，检验患者对健康知识的掌握状况。用药指导：心内科患者多因对治疗方法不信任、担忧病情反复而未能及时用药。因此，可通过宣教和讲解坚持用药后预后良好病例等多种方式，帮助患者建立合理用药的正确认知。饮食及运动管理：帮助心内科患者充分理解调整饮食、坚持运动的重要意义，参照患者的饮食偏好、既往运动习惯制定饮食干预、运动锻炼方案。（3）质量改进循环。实施改进方案一段时间后，重新进行护理评估，判断现行护理方案的应用效果及是否存在问题，如发现某种或多种措施有效解决了前次评估发现的问题，则保留;如发现运用新措施后，问题并未得到纠正，则将其纳入本次循环的改进重点，重新确立护理措施，以确保患者的预后。

1.3 观察指标

比较两组护理质量、负面情绪评分、安全事件发生率。

1.4 统计学方法

以SPSS23.0统计软件分析数据，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料用率表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理治疗、负面情绪评分对比

观察组护理质量评分高于对照组，负面情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组安全事件发生情况对比

观察组安全事件发生率3.12%，对照组10.42%，两组比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

心内科疾病类型包括心律失常、心肌病、冠心病、心肌梗死等，由于心血管疾病发病危急，住院期间并发症较多，因此对护理工作有较高的要求。持续护理质量改进是一种新的质量管理方法，目的是持续改进现有的护理措施，提高护理质量，改善患者的治疗及预后。本研究结果显示，观察组护理质量评分高于对照组，负面情绪评分低于对照组;观察组安全事件发生率低于对照组（P<0.05）。提示，心内科护理中持续护理质量改进措施的运用，可提高工作的安全性，且提升护理质量，具有积极推广意义。

参考文献

[1]石志新.持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（36）：265.