伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的价值体会

秦良芳 马秀?

摘要：目的：评价临床压疮预防与治疗中采用伤口造口护理小组方案的应用效果。方法：选取2019年1月～2020年12月收治的102例高危压疮患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组采用常规护理支持，观察组在对照组基础上采用伤口造口护理小组联合压疮预防和治疗，对比不同干预方式对压疮预防和治疗效果。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：伤口造口护理小组参与到临床护理工作，可提升高危壓疮患者的防治效果。

关键词：压疮;伤口造口护理小组;预防与治疗

压疮也被称为压力性溃疡，多发生于长期卧床、失去自理能力、皮肤外环境及自身皮肤条件较差的患者，是由于局部皮肤组织受压，血液循环出现障碍，导致皮肤组织持续缺氧缺血、营养不良，引起皮肤红肿、溃烂甚至坏死。长期肢体偏瘫、卧床、大小便失禁及合并糖尿病的患者具有较高压疮发生风险，需要进行有效干预，避免因压疮增加疾病治疗难度，延长住院时间。对于高危压疮风险患者，常规的临床干预措施缺乏针对性和全面性，总体效果欠佳[1]。本研究在高危压疮患者临床干预中引入伤口造口护理小组，现对其应用效果及临床价值进行分析。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年12月收治的102例高危压疮患者，以随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。观察组男27例，女24例;年龄45～80岁，平均（62.22±3.71）岁。对照组男31例，女20例;年龄46～83岁，平均（62.40±3.87）岁。两组一般资料具有同质性（P>0.05）。纳入标准：长期卧床，存在意识障碍、肢体障碍或者运动障碍的患者;压疮风险等级评估量表评分高于12分，属于高风险人群;不存在翻身禁忌证;未出现皮肤红肿、破溃;患者及家属对本研究知情同意。排除标准：合并其他严重皮肤病患者;精神及意识状态异常患者。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预：加强健康宣教和皮肤管理，每隔2小时翻身1次及皮肤清洁，保证皮肤干燥;提供纯棉被褥，定期更换，保持清洁，减少摩擦;营养支持，提升机体抵抗力。观察组在对照组基础上联合伤口造口护理小组为主导的护理干预。（1）成立伤口造口护理小组，包括护理人员、造口治疗师、护士长，严格根据小组制度和操作流程开展工作，小组人员明确自身职责;（2）重视人员培训，主要学习内容包括压疮预防措施、治疗相关知识，建立微信交流群，强化学习效果和掌握程度;（3）患者入院后，首先由护理小组评价患者压疮发生风险，仔细检查并记录皮肤状态，及时汇报造口、皮肤损伤等情况，每日需要定期监测，发现异常需及时汇报并处理;压疮上报时需要严格遵照小组管理规定完成，降低漏报或误报发生率;汇总工作详情，并制成压疮报告表，内容有压疮诱发原因、情况评估、预防和治疗措施;根据患者情况协助其活动、变化体位、使用减压床垫、皮肤下放置软垫或水枕等;（4）护理小组定期组织集中会议，进行总结、分析，明确压疮预防和治疗中存在的不足，集体讨论有效整改措施;制定小组工作考核制度，评价护理人员压疮评估、分期和处理方法掌握程度，持续提升压疮防治能力。

1.3 观察指标

对比两组压疮发生率，以国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统分类，包括Ⅰ期（皮肤完整）、Ⅱ期（部分皮层破损，可见浅表溃疡或水疱）、Ⅲ期（见皮肤基底层损伤）、Ⅳ期（皮肤破损处见骨或肌肉组织）、可疑深部组织损伤和不可分期。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

压疮的发生与环境、患者皮肤状况、长期卧床、肢体活动障碍、局部长期受压等因素有关，可增加患者痛苦、治疗时间和费用，对患者生活质量造成较大影响。因此，临床需加强高危压疮人群的重视程度，采取有效措施预防和治疗压疮。

常规护理干预在实施过程中存在全面性和有效性不足的缺点。而伤口造口护理小组方案通过加强对人员的培训，为患者提供规范和专业的服务，有效强化了工作效率，提升了压疮预防和治疗效果。本研究结果显示，观察组压疮发生率明显低于对照组（P<0.05），说明伤口造口护理小组通过对压疮的动态观察，可有效预防压疮的发生，提升治疗有效性。

参考文献

[1]邓思思，彭丹，王霞，等.伤口造口护理小组在压疮预防与治疗中的效果[J].中国继续医学教育，2019，11（6）：158-160.