建筑业农民工生活环境与艾滋病知信行的关系研究

2021-02-28 10:25韦美芳
中国药学药品知识仓库 2021年18期
关键词:知信行生活环境相关性

韦美芳

摘要:建筑业农民工是流动人口的主要构成,多为青中年,常年离家在外、文化程度低,加强对该类人群的艾滋病防控尤为重要。目前较多研究通过调查发现,建筑业农民工对艾滋病相关知识的认知较低,缺乏正确的认识;获取艾滋病相关知识的途径主要依靠电视、广播、书籍、免费宣传材料、互联网等;安全套使用率偏低,增加艾滋病传播风险。相对而言,生活条件较好的建筑业农民工,其对艾滋病相关知识的知晓率较高,但同时也可能具备更为复杂的社交网络,发生高危行为的风险高。边境地区建筑工地交通不发达、信息技术较为落后,当地的卫生资源部门难以完全覆盖,导致建筑业农民工对艾滋病相关知识的知晓率偏低、安全套使用率偏低。由此可见,生活环境可能对建筑业农民工的艾滋病知信行产生影响。因此,本文就此展开叙述,主要从建筑业农民工的艾滋病知信行情况、生活环境与艾滋病知信行的关系(经济水平、交通环境、获取信息的途径)两大方面进行介绍,为该类人群的相关健康教育工作提供参考。

关键词:建筑业农民工;生活环境;艾滋病;知信行;相关性

【中图分类号】R512.91             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)18--01

目前传染病根据其性状特点主要被分为五大类,包括呼吸道、消化道、体表、血液、性传染病,其中艾滋病在我国的流行水平较高,其主要的流行因素包括传染源、传播途径、感染人群三个方面[1]。相关资料表明,截至2017年底,全球范围内的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者有3690万例,当年新发HIV感染者180万例;同年,我国HIV感染/艾滋病患者有758610例,当年新发134512例,在新发患者中,约95%以上经性途径感染[2]。由此可见,虽目前我国加强对艾滋病的防控,但其仍在发病中,难以从根本上杜绝,艾滋病的防控工作仍是临床重点关注的问题。建筑业农民工多为流动人口,其受教育程度较低、经济水平不高、工作强度较大,且多为青中年,处于性活跃阶段,发生商业性行为、非婚性行为较多,存在较大的感染及传播艾滋病的风险[3]。因此,加强对建筑业农民工的艾滋病防控尤为重要。为进一步了解生活环境对建筑业农民工艾滋病知信行的影响,本文就此展开叙述。

1 建筑业农名工的艾滋病知信行情况

有研究在福建省13個县区开展流动人群的艾滋病相关知信行调查,共计4303人,其中包含建筑工人14.8%,有效问卷回收率96.2%(4138份),结果发现:建筑工人知晓率为89.9%,高于工厂企业员工64.7%、旷工77.3%;在获得艾滋病相关知识的途径中,占比前3位的为电视(70.3%)、免费宣传材料(46.4%)、互联网(34.6%);所有调查对象中,49.7%认为自己感染艾滋病“一点风险也没有”,21.3%认为“有一点风险”,2.4%认为“有较大风险”,2.8%认为“有很大风险”,23.8%“不知道是否有风险”;4138人中,84.4%有性行为经历:69.9%与固定性伴住在一起,7.1%在近1年发生过商业性行为,7.0%与临时性伴发生过性行为;固定性伴、商业性伴、临时性伴发生性行为时,最近1次安全套使用率依次为44.9%、64.3%、69.0%,最近1年每次都使用安全套的比例依次为13.6%、39.4%、36.3%[4]。由此可见,相对而言,建筑工人对艾滋病的知晓率较高;绝大多数流动人群对艾滋病的风险认知不足,缺乏对艾滋病全面、科学的认识;在发生性行为的人群中,安全套的使用率不高。还有学者对北京大兴国际机场投放问卷1131份,针对人群为大、中、小型建筑公司的流动人口,其中建筑工人占到74.10%,问卷有效率为96.3%(1089份),结果发现:所有调查对象的艾滋病知识知晓率为46.56%,8个问题全部答对的仅为9.18%;1089人中,81.27%在近1年发生过性行为:11.46%发生过商业性行为,16.05%发生过临时性行为;固定性伴、商业性伴、临时性伴发生性行为时,最近1次安全套使用率依次为32.04%、43.66%、65.91%,最近1年安全套坚持使用率依次为9.92%、23.94%、48.86%;在获得艾滋病相关知识的途径中,居前4位的分别为电视(72.64%)、广播(38.48%)、书籍(31.13%)、免费宣传材料(27.27%);在艾滋病歧视情况中,仅有25.34%的人群愿意与艾滋病感染者或患者一起工作;约91.00%的调查对象愿意获得艾滋病相关知识,其中希望获取的途径为发放健康知识宣传品(52.71%)、发放健康材料(52.07%)、免费咨询服务(50.78%)、开展知识讲座(48.67%)、免费义诊(32.51%)[5]。由此可见,安全套的使用率较低;绝大多数调查对象希望获取艾滋病相关知识;大部分调查对象对艾滋病存在歧视心理。通过上述研究可知,多数建筑业农民工对艾滋病相关知识的知晓率较低,发生性行为时安全套使用率较低,同时对艾滋病患者存在歧视心理。

2 生活环境与艾滋病知信行的关系

建筑业农民工是流动人口的主要职业者,主要从事体力工作,工作强度大,收入相对不高,生活水平偏低,居住条件不佳。对于建筑业农民工而言,不同的生活环境不仅会影响其对艾滋病相关知识的知晓率产生影响,还会对其发生非婚性行为造成影响[6]。

2.1 经济水平

在既往的调查研究中,认为边境建筑工人以青壮年为主,处于性活跃期,流动性强,长期与家庭分离,易发生商业性行为[7]。月收入较高、年内有探亲、不住在集体工房、有居住证者,其生活水平相对较高,对艾滋病相关知识的知晓率、安全套的正确使用率呈较高水平。该研究中还指出,相较于普通小工,工头发生高危行为的几率更高,分析原因可能为:相较于小工而言,工头具备更高的经济水平、更为密集的人际关系、更多的信息来源,故发生高危行为的风险更高。由此可见,经济水平并非改善建筑业农民工艾滋病知信行的绝对因素,也可能提升其高危行为的风险。AAB10696-3D2A-42DE-A9AB-6AA1FEDB04E8

2.2 交通环境

在上述边境建筑工人的调查研究中,边境建筑工地交通条件较为落后,当地的卫生资源覆盖不足,导致多数建筑业农民工对艾滋病相关知识的知晓率较低、安全套使用率较低。边境地区的建筑业农民工作为特殊的流动人口,边境地区地理位置特殊,工地艰苦枯燥,可能使部分建筑业农民工面临艾滋病传染的风险。

2.3 获取信息的途径

同时,边境地区偏远,信息技术不发达,获取知识的途径相对较少,无法加强对艾滋病相关知识的学习。多数建筑业农民工文化水平较低,加之建筑工地信息条件的限制,无法建立正确的艾滋病认知及信念,故其性行为受到影响[8]。

3 小结

生活环境可在一定程度上对建筑业农民工的艾滋病知信行产生影响。经济水平较高者,其生活条件更高,可获取更多的艾滋病相关知识,其对艾滋病的知晓率、安全套使用率较高;但同时经济水平较高者,具备更高的人际关系网络,发生高危行为的风险更高。建筑工地交通不发达、信息技术不发达等因素的影响,导致当地卫生资源无法完全覆盖,致使建筑业农民工获取信息的途径较少,加之建筑业农民工文化水平低,缺乏对艾滋病的正确认知,增加艾滋病感染及传播风险。因此,针对建筑业农民工,应结合其特点,采取针对性的健康教育,加强对艾滋病的防控,提升该类人群艾滋病的知信行水平。

参考文献:

[1]李淑波,李芬,王会松,等.2016-2018年北京市昌平区建筑工地流动人口艾滋病性病监测分析[J].职业与健康,2019,35(24):3378-3381.

[2]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018版)[J].新发传染病电子杂志,2019,4(2):65-84.

[3]韦永.济宁市任城区建筑工地农民工艾滋病相关知识、态度、行为调查分析[J].中国社区医师,2018,34(27):162-163.

[4]潘蕴蛟,陈亮,郑武雄.福建省流动人群艾滋病相关知信行调查[J]. 海峡预防医学杂志,2017,23(1):13-14,17.

[5]陈合,勇志鹏,吴克奇,等.北京大興国际机场建筑工地流动人口艾滋病相关知信行调查[J].国际病毒学杂志,2019,26(1):25-28.

[6]尹良弓,廖振宇,李云峰.新都区建筑工地农民工的艾滋病认知及HIV感染状况分析[J].中国卫生产业,2017,14(24):9-10,13.

[7]李颖,沈凌,崔文龙,等.边境建筑工地工人艾滋病知识及高危行为影响因素研究[J].中国艾滋病性病,2017,23(12):1115-1118.

[8]常慧,李青,郁文龙,等.辽宁省农民工艾滋病防治知识和行为现状分析[J].中国公共卫生,2018,34(10):1369-1372.AAB10696-3D2A-42DE-A9AB-6AA1FEDB04E8

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