清心莲子饮加减治疗对早期糖尿病肾病的效果及2hPG、HbA1c水平影响评价

何相宏

【摘要】目的：探讨分析清心莲子饮加减治疗对早期糖尿病肾病的效果及2hPG、HbA1c水平影响价值。方法：选取2020年1月～2021年6月在我院进行诊治的早期糖尿病肾病患者100例为本次研究对象，且根据治疗方案的差异性进行分组，各为50例，对照组--基础西医诊治方案，观察组--清心莲子饮加减诊治方案，对两组疗效进行探讨。结果：与对照组的研究结果对比，观察组患者的餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白值均更低，且患者的治疗有效率96.00%更高，P<0.05，具有明显差异性。结论：针对糖尿病肾病患者，实施清心莲子饮加减诊治方案的价值显著，可有效控制血糖平衡，同时促进症候改善，以延缓病情进展，值得采纳。

【关键词】清心莲子饮加减;早期糖尿病肾病;效果分析

【中图分类号】R587.1   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

前言：糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，是由常见的微血管病变引起，若延误治疗时机，发展至终末期肾病，易威胁患者生命安全。故需针对早期糖尿病肾病患者，制定针对性的诊治方案，以提升疗效。在既往的西医诊治中，由于无法针对患者症状辨证论治，导致患者后期治疗时间延长，预后效果不佳。故本次研究将探讨清心莲子饮加减诊治在早期糖尿病肾病患者的应用价值。

1资料及方法

1.2资料

纳入时间：2020年1月～2021年6月;纳入对象：在本院接受治疗的100例早期糖尿病肾病患者，采用随机法将其分为两组各50例，将采用基础西医诊治的纳入对照组，将采用清心莲子饮加减诊治的纳入观察组。选取标准：100例患者均符合西医早期糖尿病肾病的临床诊断标准[1]，且均符合《糖尿病肾病诊断以及辨证分型标准》[2]中的诊断标准。排除标准：自身严重肝肾功能疾病史、原发性肾功能疾病史、妊娠期糖尿病史、以及存在精神异常无法配合的患者。

【對照组】：男：女=17：33;年龄：50.23（±）2.12岁;病程：2.12（±）0.23年。

【观察组】：男：女=18：32;年龄：50.21（±）2.32岁;病程：2.34（±）0.11年。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2方法

对照组：基础西医诊治方案。主要针对早期糖尿病肾病患者，实施糖尿病饮食、指导锻炼、用药指导、以及健康宣教等，且根据患者症状，采用控制血糖、血压以及血脂等药物诊治。

观察组：加用清心莲子饮加减诊治方案。基础药方包括：甘草6g、柴胡12g、茯苓、黄芩、麦冬以及石莲子各15g;党参、地骨皮各20g;黄芪、蒲公英各30g。同时根据患者症候，加减相应药材诊治，若合并肾虚，则加用旱莲草、菟丝子各6g;若合并阳虚，则加用桂枝、制白附片（开水先煎开1小时尝不麻口）各6g;若合并湿气加重，则将党参和黄芪减去，加用金钱草、黄柏各12g;若合并肝气不足，则加用柴胡、白芍各6g。将以上药材加水煎熬30min，取汁液100ml，早晚各口服1次。

1.3观察指标

①分析比较两组患者治疗前后的血糖控制情况，包括餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白。餐后2h血糖<11.1mmol/L以及糖化血红蛋白的值恢复至4%-6%，提示血糖恢复正常[3]。

②分析对比两组患者的疗效。显效：患者经诊治后，无明显的乏力以及口干等症候，24h尿蛋白含量较前降低>50%，且血糖控制平稳;有效：患者经诊治后，症候基本改善，且24h尿蛋白含量较前降低≤50%，血糖值较前明显改善;无效：患者经诊治后症候基本无改善，且血糖控制不佳，24h尿蛋白含量无改善。

1.4统计学

用SPSS20.0软件处理，用（）表示计量资料，采用t检验。用n（%）表示计数资料，采用检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

治疗后，观察组患者的餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白值均更低，相比于对照组，P<0.05，具有明显差异性。详见表1。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，也是死亡率较高的一种疾病，故早期的针对性诊治尤为重要。在既往的临床诊治中，以控制血糖，且维持肾功能为主，对患者症状改善较慢，导致疗效不佳。在中医学认为，糖尿病肾病属于消渴以及水肿等引起的气血聚积，随着病情进展，伴有气阴两虚以及湿热邪气等，且发展至中后期，出现脾肾两虚、痰淤之邪等，需辩证论治，以促进症候的改善。本次采用的清心莲子饮，其药方中的党参、黄芪，可益气养阴，生津止渴;石莲子、地骨皮以及麦冬等，可去湿热并清心宁神;同时茯苓可利水渗湿，清热利尿。将上述药材合用时，可标本兼治，有利于降低尿蛋白的流失，以改善症状，改善肾功能，同时稳定患者血糖水平。研究结果显示，观察组患者的餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白值均<对照组，且患者的治疗有效率96.00%>对照组，P<0.05，具有明显差异性。

综上所述，将清心莲子饮加减诊治运用在早期糖尿病肾病患者中具有一定的有效性以及可行性。

参考文献：

[1]李文超，李雪.清心莲子饮加减治疗对早期糖尿病肾病的临床观察[J].黑龙江中医药，2021，50（1）：22-23.

[2]李文超，李雪.清心莲子饮加减治疗对早期糖尿病肾病的临床观察[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：42-44.

[3]陈冰冰，洪江淮.清心莲子饮在肾脏相关疾病中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2020，20（71）：187-188.

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