莫沙必利与马来酸曲美布汀联合用药方案治疗功能性消化不良的安全性评价

曲彦蓉

瓦房店第三医院,辽宁 大连 116300

功能性消化不良(FD)在临床上系常见的非器质性病变所致临床综合征，罹患者以上腹胀痛、嗳气、早饱感等症状最为多见，多由胃肠动力不足而致。临床对其进行治疗时多取药物应用，其中莫沙必利为胃肠动力促进药物，应用较为广泛。马来酸曲美布汀是一种胃肠解痉药，可对患者胃肠运动功能施以改善。本文即针对二者于FD治疗中应用所取得的效果以及安全性予以分析、探讨，并汇总报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 对86例FD患者选取，均为2019年1月～2020年4月我院收治。经由随机数字表法划分组别，观察组43例中男24例，女19例，年龄介于24～62岁范围，平均(41.09±8.54)岁；对照组43例中男25例，女18例，年龄介于23～63岁范围，平均(41.24±8.74)岁。组间基线资料满足可比性原则(P>0.05)。患者均知情同意，且经医院伦理协会审批。

1.2治疗方法 针对对照组给予莫沙必利治疗，于三餐前口服，剂量为5mg/次，频率为3次/d；

针对观察组，基于对照组之上，加服马来酸曲美布汀治疗，剂量为100mg/次，3次/d。

两组均予以连续2周治疗。

1.3观察指标 ①比较临床疗效；②于治疗前后进行空腹静脉血抽取，3000r/min速率予以离心5min，经由酶联免疫吸附法完成对降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)、神经肽S受体1(NPSR-1)检测；③统计腹泻、倦怠、口干等不良反应率。

1.4效果评价 嗳气、腹痛等症在治疗后均消失，评价为显效；各症状在治疗后呈现明显的好转态势，即予有效评价；各症状改善不明显，甚或有恶化与加重趋势，即予无效判定。剔除无效例数予以总有效率计算。

2 结 果

2.1疗效分析 观察组治疗总有效率的综合评估为95.35%，同比对照组72.09%显然居于更高水平(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效分析 [n(%)]

2.2实验室各检测指标分析 未行治疗前，两组NPSR-1、MTL、CGRP不具显著差异(P>0.05)，治疗后，前两者均上升，而CGRP下降，且观察组数据上升与下降的幅度同比对照组更大(P<0.05)。见表2。

表2 两组实验室各检测指标分析

2.3不良反应率比较 对照组不良反应率经统计为2.33%，观察组则为6.98%，无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应率比较[n(%)]

3 讨 论

莫沙必利为临床较长采用的促胃肠动力药物，属于选择性5-HT4受体激动剂，可对分布于胃肠道胆碱能中间神经元的5-HT4受体进行刺激，使之兴奋，进而释放乙酰胆碱，并促进胃肠运动能力增强。王敏[1]等于研究中指出，莫沙必利的应用可对患者近端胃舒张与排空功能予以有效改善，故可作为餐后不适综合征的经验性首选用药。

马来酸曲美布汀系胃肠解痉药，可对钾离子通道去极化进行抑制，以提高细胞兴奋性，同时可对钙离子通道进行阻断，以对细胞收缩产生抑制作用，促使平滑肌松弛，故所具为双向调节作用[2]。此外，NPSR-1经由消化道细胞予以释放，可积极调节胃肠运动与感知；MTL则可起到促进上消化机械运动的效果，有助于胃肠功能推进功能提升；而CGRP水平越低，对应的患者胃肠运动能力越强、胃肠排空用时越短[3]。本文结果证实联合用药方案所取得效果更优，而且观察组不良反应率并未有显著增加，故安全性亦较高。

综上，针对功能性消化不良病患，临床在采取莫沙必利与马来酸曲美布汀联合治疗时，疗效确切、安全可靠，且可有效改善患者胃肠动力相关指标，具突出应用价值。