左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性

单连媛

东营市第五人民医院,山东 东营 257500

妊娠合并甲状腺功能减退是妊娠常见合并症，研究指出，其未及时治疗会引发妊娠高血压、早产等严重后果[1]。甲状腺素片可提高甲状腺激素水平，对甲减患者有一定效果[2]。本研究搜集患者库妊娠合并甲状腺功能减退病患(2019.09月～2020.10月)并选出74例，旨在分析左旋甲状腺素片效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 搜集患者库妊娠合并甲状腺功能减退病患(2019.09月～2020.10月)并选出74例分两组(建档时间)。对照组37例年龄(27.89±3.17)岁，范围20-40；孕周(39.15±2.16)岁，范围34-42；观察组37例年龄(28.25±3.23)岁，范围21-41；孕周(38.86±2.08)岁，范围35-41。经审核，两组可比(P>0.05)。

1.2纳排标准

1.2.1纳入 符合妊娠合并甲状腺功能减退标准；参与研究自愿。

1.2.2排除 合并其他妊娠合并症；合并精神类疾病。

1.3方法

1.3.1对照组 坚持常规妊娠期甲减治疗，包括指导患者使用加碘食盐，摄入蛋白质，减少脂肪摄入。

1.3.2观察组 在对照组基础上给药左旋甲状腺素片(Merck KGaA(德国默克公司)，国药准字H20140052)，25-150mg/次，1次/d；具体剂量由总三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)检测结果确定，确保其在正常范围，T4正常范围是65-155，T3正常值是1.6-3.0。两组均持续治疗1个月。

1.4观察指标 归纳甲状腺功能(T3、T4)变化、妊娠结局(早产率、剖宫产率)、安全性(头疼、心悸、呕吐等不良反应)，对比。

2 结 果

2.1结果 结果对比T3、T4，观察组治疗后数值相对于对照组均较优(P<0.05)，见表1。

表1 结果

2.2妊娠结局 观察组早产例，剖宫产例；对照组早产例，剖宫产例。妊娠结局对比早产率、剖宫产率，观察组数值相对于对照组均较低(5.41% vs 21.62%，13.51% vs 35.14%，P<0.05)。

2.3安全性 观察组发生心悸、头疼个1例；对照组无不良反应。安全对比不良反应，观察组发生率相对于对照组无差异(5.41% vs 0.00%，P>0.05)。

3 讨 论

相关调查显示，妊娠合并甲状腺功能减退未及时治疗会导致患者并发其他严重并发症，威胁到母婴安全[3]。

左旋甲状腺素片是一种合成甲状腺素，与内源性激素一样，因为机体并不能识别两种激素，因此左旋甲状腺素片可提高甲状腺功能。本研究结果显示，结果对比T3、T4，观察组治疗后数值相对于对照组均较优(P<0.05)，表明左旋甲状腺素片可改善甲状腺功能。妊娠结局对比早产率、剖宫产率，观察组数值相对于对照组均较低(P<0.05)，表明左旋甲状腺素片可改善妊娠结局。此外，本研究结果还显示，安全对比不良反应，观察组发生率相对于对照组无差异(P>0.05)，表明左旋甲状腺素片安全性高。

综上，左旋甲状腺素片对妊娠合并甲状腺功能减退效果明确，且用药安全，可增强甲状腺功能，改善妊娠结局。