输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法及安全性分析

李志堂

东营市第五人民医院,山东 东营 257500

输尿管结石属于临床中常见疾病，多发生在中青年男性身上，主要症状包括疼痛、血尿等等，若是不能及时治疗，可能会诱发多种并发症，甚至影响患者的肾功能[1]。对于输尿管结石的治疗，临床中多采用手术方案，目前应用较多的就是输尿管镜下钬激光碎石术，本研究对比了不同碎石术的治疗效果，现研究结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年9月-2020年8月收治的输尿管结石患者82例作为研究对象，按照随机掷硬币的方式分组，实验组和对照组各有41例。实验组包括男性31例，女性10例，年龄在25-70岁之间，平均年龄为(45.65±5.43)岁，结石直径在8-17mm之间，平均(13.09±1.23)mm；对照组包括男性30例，女性11例，年龄在26-72岁之间，平均年龄为(45.44±5.78)岁，结石直径在7-16mm之间，平均(13.12±1.09)mm。二组患者自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，符合伦理学要求，可以对比。

1.2方法 对照组采用体外冲击波碎石术进行治疗，在超声下定位碎石位置，无需麻醉，使用盐酸哌替啶止疼，上段结石患者保持仰卧，中下段结石患者保持俯卧，术后进行常规排石、解痉、抗炎等治疗，3个月后复查。

实验组应用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗，为患者麻醉后，确定碎石位置，经尿道送入输尿管镜，检查输尿管管口开口方向，是否有水肿的情况。利用输尿管镜将钬激光传导光导纤维导入结石位置，应用激光碎石，尽量将所有结石碎至直径3mm以下。如果碎石过程中发现有输尿管狭窄或是息肉，那么需要先利用钬激光将狭窄环和息肉消灭，随后再进行碎石。术后进行常规排石、解痉、抗炎等治疗，3个月后复查。

1.3评价指标 对比二组患者碎石排净率以及并发症发生率。

1.4统计学分析 本研究涉及数据统一选择SPSS23.0软件包分析研究，若是计算得出P<0.05的结果，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1二组患者碎石排净率结果对比 实验组患者的碎石排净率为97.56%(40/41)，对照组为80.49%(33/41)，实验组显著高于对照组，对比差异卡方为6.12，P=0.01<0.05，统计学有意义。

2.2二组患者并发症发生率结果对比 实验组患者出现血尿1例，感染1例，并发症发生率为4.88%，对照组患者出现血尿3例，发热3例，感染4例，并发症发生率为24.39%，实验组低于对照组，P<0.05，具体见下表1所示。

表1 二组患者并发症发生率结果对比(n=41)

3 讨 论

输尿管结石属于临床中常见泌尿外科疾病，发病严重可能会导致严重的梗阻，诱发肾功能障碍，必须及时进行治疗。输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术方案，手术中需要合理控制冲洗液的流速和压力，医生能够在更加确定的视野下进行手术，手术效果创伤小，安全性高，术后恢复也更快[2]。本次研究结果显示，实验组患者的碎石排净率以及并发症发生率均优于对照组，可见，实验组采用的钬激光碎石术应用效果明显优于体外冲击波碎石术，安全性也更高，该碎石术适合在临床中推广应用。